髖部骨折患者發(fā)病情況及其流行病學(xué)特征分析

陳峰 尹東 韋建勛 梁斌 莫冰峰 李宏宇

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院骨科 廣西 南寧 530021）

髖部骨折是臨床上常見且致命的骨折類型，主要可分成股骨轉(zhuǎn)子間骨折及股骨頸骨折，該病多發(fā)于老年群體。伴隨年齡不斷增加，骨量不斷減少，骨強(qiáng)度逐漸降低，極易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，進(jìn)而引發(fā)髖部骨折[1]。髖部骨折不僅嚴(yán)重威脅到患者的生命健康，還給其家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，已對公共健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害[2]。為有效提高髖部骨折防治水平，我院分析髖部骨折發(fā)病情況和其流行病學(xué)特征，現(xiàn)陳述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月—2018年12月接收的326例髖部骨折患者進(jìn)行研究，所有患者均經(jīng)X線檢查診斷為髖部骨折，且患者均為本市戶籍，將前往醫(yī)院就診的外地流動(dòng)人口排除；對重復(fù)住院接受治療的患者均計(jì)為1例次參與本次統(tǒng)計(jì)分析。本次研究搜集的326例髖部骨折患者均符合上述要求。

1.2 方法

采取統(tǒng)一編制調(diào)查信息表，表內(nèi)包含患者年齡、性別、骨折誘因與骨折部位幾方面內(nèi)容。由調(diào)查者給調(diào)查對象進(jìn)行本次調(diào)查目的以及問卷填寫方法的講解，調(diào)查者均接受過有關(guān)培訓(xùn)，使符合要求的患者獨(dú)自填寫后當(dāng)場回收問卷，填寫時(shí)應(yīng)做到客觀真實(shí)，回收問卷時(shí)應(yīng)對問卷填寫情況進(jìn)行檢查，觀察填寫是否完整，若發(fā)現(xiàn)有空缺和遺漏應(yīng)當(dāng)場告知被調(diào)查者補(bǔ)填。后將調(diào)查結(jié)果錄入至統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，本次調(diào)查總共分發(fā)出326份問卷，收回326份問卷，回收有效率是100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 一般情況

326例患者中男性共有191例，占58.59%，女性共有135例，占41.41%，男性患病率明顯較女性高，差異對比有意義（χ2=5.903，P＜0.05）。

2.2 髖部骨折患者年齡分布情況

所有髖部骨折患者中，60～80歲所占比例最高，其次為40～60歲，年齡和骨折發(fā)病率成正比，見表1。

表1 326例髖部骨折患者的年齡分布情況[n（%）]

2.3 髖部骨折患者的骨折部位分布情況

所有髖部骨折患者中，股骨頸骨折所占比例明顯高于股骨轉(zhuǎn)子間骨折，差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 326例髖部骨折患者的骨折部位分布情況[n（%）]

2.4 髖部骨折患者骨折誘因和年齡間的關(guān)系

跌倒、墜落與車禍?zhǔn)求y部骨折三大誘因，且伴隨年齡增長，由跌倒所致的髖部骨折占比也在逐漸增加，見表3。

表3 326例髖部骨折患者骨折誘因和年齡間的關(guān)系（例）

3.討論

髖部骨折在我國發(fā)病率正不斷升高，且患者以老年人居多，已對其身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，筆者分析326例髖部骨折患者的發(fā)病情況和其流行病學(xué)特征，為臨床防治該類骨折提供一定參考依據(jù)。

本文研究結(jié)果表明，髖部骨折在男性中的患病率明顯較女性高，分析原因除和男性參加的戶外活動(dòng)較多，出現(xiàn)跌倒概率較高等因素有關(guān)外，還與男性的不良生活習(xí)慣之間有著密切關(guān)系，髖部骨折發(fā)病率伴隨年齡增長也在相應(yīng)升高，且以股骨頸骨折居多，骨折多由跌倒引起，分析原因可能和老年人常伴有骨質(zhì)疏松，自身肌力的承受能力和機(jī)體協(xié)調(diào)能力不斷降低，體力不支以及外展肌力無法抵消股骨頸張力等因素有關(guān)。殷兵等研究提出[3]，骨質(zhì)疏松屬于髖部骨折發(fā)生的一個(gè)重要原因。因老年人伴有程度不一的骨質(zhì)疏松，因此髖部骨折在老年人群中的發(fā)病率明顯較年輕人群高。臨床有關(guān)髖部骨折預(yù)防措施不夠完善，張國寧等研究提出[4]，一定量雌激素可有效防止絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，減少髖部骨折的出現(xiàn)，但對其它原因?qū)е碌捏y部骨折與男性髖部骨折無預(yù)防作用，同時(shí)雌激素長期使用易出現(xiàn)并發(fā)癥。臨床應(yīng)依據(jù)髖部骨折特點(diǎn)，給予患者綜合性防治措施，對高危人群加強(qiáng)干預(yù)，以最大程度減少其發(fā)生。

綜上所述，髖部骨折在臨床較為常見，需積極采取相應(yīng)防治措施，以減少骨折的出現(xiàn)。