臧煒

摘 要：隨著近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，社會(huì)信息化建設(shè)水平不斷提高，如何在新形勢(shì)下強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作成為人們研究的重點(diǎn)課題。醫(yī)療保險(xiǎn)是居民在遭受身體損失或重大疾病后，國(guó)家進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N方式，對(duì)維護(hù)居民的個(gè)人權(quán)益有著重要作用。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案作為居民參保就診情況的重要數(shù)據(jù)資源，對(duì)維護(hù)正常的醫(yī)療檔案保險(xiǎn)管理順序有著重要影響。鑒于此，文章就新形勢(shì)下如何做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作展開(kāi)詳細(xì)研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)檔案;檔案管理;強(qiáng)化策略

在當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的社會(huì)背景下，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案成為記錄參保人員參保就診信息的重要資源，不僅蘊(yùn)含公民個(gè)人基本信息，而且記錄參保人員從參保之日自然死亡的全部醫(yī)療術(shù)。在信息技術(shù)全面應(yīng)用的社會(huì)情境中，只有全面強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理效能，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的社會(huì)作用，才能更有效維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，使參保人員依法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

一、強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的現(xiàn)實(shí)作用

在我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理領(lǐng)域中，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案是社會(huì)檔案服務(wù)體系、醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的有效存儲(chǔ)不僅能提高檔案資源利用效率，對(duì)于推動(dòng)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)正常社會(huì)秩序也有著重要作用，可以為新時(shí)期我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案制度改革提供有效依據(jù)，使得我國(guó)醫(yī)療檔案保險(xiǎn)管理效率不斷提升。如果醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作不能有效進(jìn)行，那么無(wú)法保障廣大參保人員的切身利益，這不僅會(huì)使廣大參保人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案喪失信心，而且也會(huì)給我國(guó)醫(yī)療檔案保險(xiǎn)工作發(fā)展帶來(lái)不利影響。因此加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作并進(jìn)行相關(guān)強(qiáng)化是非常重要的。但目前我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作在相關(guān)的制度和系統(tǒng)集成方面還存在著諸多問(wèn)題，這些問(wèn)題對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理發(fā)展是非常不利的，為了有效抑制這些問(wèn)題，提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理效率，有必要出臺(tái)相關(guān)的強(qiáng)化措施，快速解決這些問(wèn)題，從檔案管理的多個(gè)維度入手，以有效的管理機(jī)制、技術(shù)手段提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理效率。

同時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)對(duì)健全醫(yī)療系統(tǒng)職能體系，強(qiáng)化醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)模式和效能具有重要意義，在滿(mǎn)足醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)檔案管理效能提升的基礎(chǔ)上，推進(jìn)醫(yī)療系統(tǒng)行政自動(dòng)化、服務(wù)體系化，同時(shí)，檔案管理作為以信息媒介及紙質(zhì)文獻(xiàn)為載體對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部事務(wù)的重要?dú)v史記錄，對(duì)人們總結(jié)歷史經(jīng)驗(yàn)、推進(jìn)現(xiàn)代化建設(shè)、更新管理理念、提高管理質(zhì)量方面皆有著重要作用。信息化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)及社會(huì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，互聯(lián)網(wǎng)作為良好的信息溝通媒介及重要的信息傳播渠道，對(duì)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)與社會(huì)消費(fèi)群體有效對(duì)接和橫向溝通具有良好作用，強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理效率具有重要的現(xiàn)實(shí)作用。

二、目前醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化建設(shè)水平不高

在大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)快速發(fā)展的社會(huì)情境中，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理建設(shè)要滿(mǎn)足一定的軟、硬件條件，包括計(jì)算機(jī)、區(qū)域網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫(kù)、服務(wù)器等設(shè)備，信息時(shí)代的檔案管理工作需要這些基礎(chǔ)設(shè)施支持，但是這些基礎(chǔ)設(shè)施需要大量的資金投入，目前很多單位對(duì)于檔案信息化建設(shè)的硬件設(shè)施不全或是規(guī)格不同，信息共享和信息服務(wù)質(zhì)量不高。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員信息化技能水平不足

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，全面強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理建設(shè)需要檔案管理人員最良好的系統(tǒng)操作技能，不僅要具備專(zhuān)業(yè)的檔案管理知識(shí)，還要能熟練掌握各種有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的信息系統(tǒng)。首先，檔案信息化管理作為一種現(xiàn)代化的管理方式，對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求較高，但目前醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員未曾達(dá)到這個(gè)要求，很多檔案管理部門(mén)都存在著缺少員工，員工專(zhuān)業(yè)素質(zhì)低的情況，檔案管理工作很多都停留在傳統(tǒng)的工作方式上，對(duì)現(xiàn)代化辦公的了解和接觸太少，數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)、程序設(shè)計(jì)人員業(yè)缺乏檔案管理知識(shí)，還需要熟練掌握計(jì)算機(jī)。首先，檔案信息化管理作為一種現(xiàn)代化的管理方式，對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求較高，但是我國(guó)目前大多數(shù)檔案管理人員未曾達(dá)到專(zhuān)業(yè)要求，很多檔案管理部門(mén)都存在著缺少員工，員工專(zhuān)業(yè)素質(zhì)低的情況，檔案管理工作很多都停留在傳統(tǒng)的工作方式上，對(duì)現(xiàn)代化辦公的了解和接觸太少。其次，數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)及管理人員，程序設(shè)計(jì)人員較少，這使得檔案信息化建設(shè)程度仍然很低。

（三）醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

俗話說(shuō)，“沒(méi)有金剛鉆怎攬瓷器活”，沒(méi)有良好的基礎(chǔ)設(shè)施，缺乏相配套的軟、硬件系統(tǒng)，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作難以高效開(kāi)展。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作與普通檔案管理工作有著本質(zhì)的不同，不僅在內(nèi)容、存儲(chǔ)形式上存在差異，對(duì)于檔案管理系統(tǒng)也有著較高要求。普通檔案管理工作完全可以由檔案管理人員使用硬件設(shè)施完成資源保存工作，但是醫(yī)療保險(xiǎn)檔案蘊(yùn)含著海量參保人員的個(gè)人數(shù)據(jù)，不僅需要具備完善的管理機(jī)制，還要有相當(dāng)成熟的管理系統(tǒng)提供服務(wù)支持，要針對(duì)海量數(shù)據(jù)分類(lèi)處理，對(duì)各類(lèi)參保人員進(jìn)行群類(lèi)劃分，對(duì)不同參保人員實(shí)施分類(lèi)管理，參保人員的就診信息實(shí)現(xiàn)流程化記錄。只有具備成熟的系統(tǒng)、良好的系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)環(huán)境和有效的管理機(jī)制，才能保障醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作取得成效。

三、強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理效能的有效策略

（一）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

要想全面提高醫(yī)療保險(xiǎn)的管理效率，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療檔案保險(xiǎn)事業(yè)快速發(fā)展，醫(yī)院檔案管理部門(mén)必須樹(shù)立正確的認(rèn)知思維，加大對(duì)檔案基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入。要配備成套的計(jì)算機(jī)設(shè)施，并安裝專(zhuān)業(yè)的軟件和與檔案信息化管理相關(guān)的掃描、打印等設(shè)備。只有面向醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作全面強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，才能不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理效率，推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作發(fā)展。

（二）提高醫(yī)療檔案管理人員技能水平

在當(dāng)前科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的社會(huì)形勢(shì)下，為了全面強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作，管理人員要樹(shù)立正確的檔案管理思維，可以定期對(duì)檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)檔案管理人員服務(wù)意識(shí)與責(zé)任意識(shí)。目前檔案管理專(zhuān)業(yè)人員較少，甚至是通過(guò)簡(jiǎn)單培訓(xùn)就上崗工作，對(duì)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)了解較少，管理者可以招聘專(zhuān)業(yè)的程序設(shè)計(jì)人員或數(shù)據(jù)庫(kù)管理人員，最好的解決方案是培養(yǎng)綜合型檔案管理人員，使之具備專(zhuān)業(yè)的信息操作技能，幫助醫(yī)療系統(tǒng)提高檔案管理水平。

（三）重視醫(yī)療保險(xiǎn)檔案資源的安全維護(hù)

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案是重要的信息資源，在強(qiáng)化醫(yī)療信息管理體制建設(shè)方面發(fā)揮著重要作用，為了全面強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作，要全面加強(qiáng)信息安全建設(shè)，要保障檔案的安全性，首先要提高檔案管理人員的安全防范意識(shí)，同時(shí)要有相應(yīng)的技術(shù)支持。作為檔案管理人員，要有保密意識(shí)。在技術(shù)層面上，專(zhuān)業(yè)人員要為服務(wù)器安裝更高級(jí)的防火墻，對(duì)重要數(shù)據(jù)進(jìn)行加密，為了防止數(shù)據(jù)的丟失，可以用光盤(pán)進(jìn)行備份，防止重要信息流失。

（四）使用大數(shù)據(jù)技術(shù)針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案資源有效搜集與整理

為了全面推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)，可以考慮將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用到檔案管理中，針對(duì)檔案資源管理業(yè)務(wù)處理方面每天產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的搜集與分析，使用大數(shù)據(jù)技術(shù)可以有效提升有保險(xiǎn)檔案資源的安全性。其重要的構(gòu)建方式就是要利用大數(shù)據(jù)技術(shù)的開(kāi)源特性，根據(jù)需求開(kāi)發(fā)開(kāi)源性的技術(shù)加強(qiáng)安全管理，對(duì)各類(lèi)重要的信息資源進(jìn)行有效的加密，利用大數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)從海量的檔案信息中提取有價(jià)值的信息資源供用戶(hù)使用，使得檔案信息資源得到高效利用。

（五）協(xié)同其他機(jī)構(gòu)共同完善醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理體系建設(shè)

在推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理進(jìn)程中，不是由檔案管理部門(mén)承擔(dān)全部工作，需要多個(gè)部門(mén)深度合作，共同推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)。在建設(shè)過(guò)程中，不僅要有科研機(jī)構(gòu)、信息工作人員、用戶(hù)，還要有政府管理部門(mén)提供支持。其中科研機(jī)構(gòu)是獲取和更新數(shù)據(jù)資源的主體，信息工作人員、職能部門(mén)是資源使用主體。由此，檔案信息化建設(shè)為需要多方面力量參與其中，在檔案資源管理主體的協(xié)同努力下共同推動(dòng)信息化建設(shè)，形成醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化建設(shè)的良好發(fā)展格局，使醫(yī)療保險(xiǎn)檔案資源得到高效利用。

（六）依靠數(shù)據(jù)倉(cāng)儲(chǔ)技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案資源分布式處理

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理需要眾多技術(shù)支持，依托計(jì)算機(jī)及互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合最新的數(shù)據(jù)倉(cāng)儲(chǔ)技術(shù)及大數(shù)據(jù)分析技術(shù)實(shí)現(xiàn)的檔案信息綜合化處理與集成化應(yīng)用以有效提高醫(yī)療保險(xiǎn)的管理效率。檔案系統(tǒng)對(duì)每天產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)及其他信息進(jìn)行登記與記錄，也是醫(yī)療保險(xiǎn)檔案服務(wù)中心面向不同的檔案資源服務(wù)主體構(gòu)建的信息服務(wù)系統(tǒng)，利用信息網(wǎng)絡(luò)對(duì)每天產(chǎn)生的大量信息數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，針對(duì)有價(jià)值的信息資源進(jìn)行類(lèi)、存儲(chǔ)、管理、利用，但是面對(duì)海量的檔案資源，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理系統(tǒng)無(wú)法滿(mǎn)足集中處理與存儲(chǔ)的需要，這就需要檔案信息系統(tǒng)使用數(shù)據(jù)倉(cāng)儲(chǔ)技術(shù)，建立分布式的數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)檔案資源實(shí)現(xiàn)分布式處理，采用分布式倉(cāng)儲(chǔ)的方式對(duì)各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案資源進(jìn)行存儲(chǔ)，使海量的檔案資源得到有效分類(lèi)，提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平。

四、結(jié)語(yǔ)

強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理提高我國(guó)醫(yī)療管理水平的重要舉措，推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案資源共享、高效利用能強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理效能。結(jié)合大數(shù)據(jù)技術(shù)及其他技術(shù)建立完善的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理體系，能有效提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理建設(shè)效率，促進(jìn)我國(guó)檔案管理事業(yè)發(fā)展。

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