新政府會計制度下平行記賬在公立醫(yī)院的應用研究

楊麗 王麗娟

摘? 要：《政府會計制度》加入了“平行記賬”的相關(guān)規(guī)定。公立醫(yī)院于2019年1月開始執(zhí)行《政府會計制度》，平行記賬實際上是財務工作一種方便快捷的解決方法，我國平行記賬市場廣闊，它的發(fā)展依賴于社會需求，隨著我國經(jīng)濟社會不斷發(fā)展，人民對于醫(yī)療資源有著越來越高的需求，因此為適應人民的這一基本民生需求，公立醫(yī)院必須基于新《政府會計制度》做出一定的改變，適應時代的發(fā)展，滿足人民的期盼。所以平行記賬在公立醫(yī)院的應用十分的重要。本文將分析公立醫(yī)院平行記賬的發(fā)展能力，以公立醫(yī)院作為研究對象，重點分析平行記賬在公立醫(yī)院發(fā)展中存在的問題，并借此提出相對應的建議，促進公立醫(yī)院平行記賬的平穩(wěn)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：平行記賬;發(fā)展能力;問題與對策

《政府會計制度》中提到的平行記賬是一種會計解決方案，可以為醫(yī)院提供基礎會計服務。公立醫(yī)院選擇平行記賬，能夠在降低本單位開支、節(jié)約會計成本的同時，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的會計能力，采納財稅政策，降低財稅風險，加大會計程序的高效性，享受高水平專業(yè)化的會計全程服務。但是這并不代表不存在風險，公立醫(yī)院在會計制度的實施上還存在較多的不足之處。因此，本文基于《政府會計制度》的提出，公立醫(yī)院需要加大責任心，強化自我意識，通過改善會計制度中的不足之處，以更低的成本為人民提供更好的服務。

一、公立醫(yī)院平行記賬的發(fā)展能力

伴隨著《政府會計制度》的出現(xiàn)，公立醫(yī)院對資源和資產(chǎn)上的控制得以加強，平行記賬作為一種新型市場化會計服務，逐漸被越來越多的管理者接受，充任著公立醫(yī)院的會計角色。我國不斷深化社會主義市場經(jīng)濟體制改革，而平行記賬是新《政府會計制度》下的產(chǎn)物，平行記賬在中國產(chǎn)生并發(fā)展是必然的。加之具有低成本、專業(yè)化服務、方便實用等特點，對于公立醫(yī)院來說，這些都是機遇。當然，與之對應的，公立醫(yī)院內(nèi)存在的問題和風險則是醫(yī)院發(fā)展所面臨的挑戰(zhàn)。平行記賬的發(fā)展前景是廣闊的，公立醫(yī)院未來的發(fā)展方向則必然是建立在不斷的推陳出新和改革創(chuàng)新的基礎上的。

二、平行記賬在公立醫(yī)院應用中的問題

（1）工作人員專業(yè)度不達標。隨著《政府會計制度》的提出，醫(yī)院要加強會計制度的管理就必須要注意工作人員的專業(yè)能力。公立醫(yī)院會計制度的問題其實就是專業(yè)度的問題。針對公立醫(yī)院平行記賬發(fā)展來看，公立醫(yī)院最關(guān)心的實際上也是專業(yè)度的問題，畢竟記賬本身就是財務方面的業(yè)務，直接對公立醫(yī)院的財務業(yè)務能力有一個價值評估，這是一個醫(yī)院發(fā)展的核心問題。但是就目前而言公立醫(yī)院專業(yè)度并不十分達標，存在魚龍混雜的現(xiàn)象，會計實施的質(zhì)量參差不齊。再則平行記賬是2019年1月新《政府會計制度》下的產(chǎn)物，對此大家還在摸索前行，會計人員也缺少這方面的相關(guān)培訓，存在業(yè)務知識欠缺等問題。

（2）內(nèi)部管理制度不全。《政府會計制度》中明確的指出需要注重公立醫(yī)院的內(nèi)部會計管理，提升內(nèi)部管理人員的意識等。內(nèi)部管理制度也是一個極大的風險問題，對任何醫(yī)院而言缺乏完善的管理制度是一個致命的風險。管理制度是醫(yī)院組織制度和醫(yī)院管理制度的總稱。平行記賬本身就屬于新興模式，平行記賬規(guī)模普遍不大。平行記賬模式內(nèi)部監(jiān)管薄弱，這就容易造成員工工作隨意，對公立醫(yī)院沒有歸屬感，不利于公立醫(yī)院服務效率和質(zhì)量的提升。

三、促進平行記賬在公立醫(yī)院發(fā)展的對策

（1）提高門檻，保障工作專業(yè)度。目前公立醫(yī)院的平行記賬還不夠完善。首先，傳統(tǒng)的會計制度導致公立醫(yī)院的會計能力欠缺，究其原因主要是對平行記賬的管理不夠合理和對管理的不夠規(guī)范，在公立醫(yī)院的平行記賬中沒有重視到保密性的重要，并且也沒有對平行記賬的責任人進行明確分工，會計資料常會發(fā)生泄露等。記賬流程的標準化和規(guī)范化可以對平行記賬模式的質(zhì)量起到改善。信息化技術(shù)在公立醫(yī)院的平行記賬中應用也是不能夠缺少的部分，目前公立醫(yī)院可以加強信息化的會計模式，比如建立財務信息互換中心、實行會計電算化聯(lián)網(wǎng)管理等等，可以提升公立醫(yī)院的運行效率。

（2）健全制度，開始流程化管理。想要促進公立醫(yī)院平行記賬的發(fā)展，除了整體性的專業(yè)度以外，那就是醫(yī)院內(nèi)部的管理制度了。政府財政部門作為審批機關(guān)也應該建立適合本地區(qū)公立醫(yī)院的平行記賬管理辦法，設置詳細的規(guī)定和要求，以規(guī)范本地區(qū)公立醫(yī)院平行記賬機構(gòu)良性發(fā)展?，F(xiàn)行《政府會計制度》無明確的對公立醫(yī)院平行記賬的規(guī)范運營進行有效的制約，地方財政局應定期對公立醫(yī)院記賬模式進行監(jiān)督管理，對平行記賬有問題的公立醫(yī)院實行限期整改或罰款懲戒。政府應利用其權(quán)力充分發(fā)揮其職能，積極引導并監(jiān)督公立醫(yī)院平行記賬的日常管理及發(fā)展，提倡并扶持成立協(xié)會，完善公立醫(yī)院會計核算與管理政策;加強與醫(yī)院溝通，進一步強化公立醫(yī)院平行記賬規(guī)范性管理。財政部門可以采取信用等級的方式對當?shù)氐墓⑨t(yī)院記賬模式進行評分，按照各公立醫(yī)院記賬機構(gòu)不同的信用程度，向其授予不同的信用等級。公立醫(yī)院平行記賬從業(yè)人員存在不符合規(guī)定的操作時，經(jīng)財政部核實即對其進行降級處理;同樣，公立醫(yī)院記賬業(yè)務規(guī)范，內(nèi)部管理制度完善，口碑良好，經(jīng)財政部門驗收即可提升其信用等級。這些都是可以用來規(guī)范公立醫(yī)院平行記賬制度的措施。

四、結(jié)語

新世紀以來，隨著市場競爭的不斷白熱化，我國的醫(yī)院數(shù)量在逐年地遞增，近年來，不少的醫(yī)院面臨著轉(zhuǎn)型的問題，對于規(guī)模比較大的醫(yī)院來說，它所涉及到的業(yè)務是比較復雜的，在這種情況下，如果醫(yī)院缺失了必要的財務管理職能，財務的風險將明顯地增加。公立醫(yī)院平行記賬的發(fā)展在逐步完善，并且國家也已經(jīng)認可了這一模式的存在。各個省市的公立醫(yī)院只要逐漸完善平行記賬過程中的漏洞，在國家社會支持的情況下，平行記賬一定能發(fā)展的越來越好。

參考文獻

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