應(yīng)用穴位貼敷治療小兒厭食癥的觀察及評估

劉彬媛

摘要 目的：探討應(yīng)用穴位貼敷治療小兒厭食癥的效果。方法：2017年2月-2018年2月收治小兒厭食癥患兒80例，用隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組。對照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組則給予常規(guī)西藥聯(lián)合穴位貼敷治療。比較兩組疾病改善率、治療前后患兒微量元素鋅水平、治療不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組疾病改善率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<（）05）。治療前兩組微量元素鋅水平相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0 05）;治療后觀察組微量元素鋅水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組治療不良反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：常規(guī)西藥聯(lián)合穴位貼敷治療小兒厭食癥的療效確切，可有效改善癥狀和改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 穴位貼敷;小兒厭食癥;效果

兒童厭食癥是指一種食欲不振和營養(yǎng)不良等的慢性疾病，其病程通常很長，在1-6歲的兒童中更多見。近年來，由于膳食結(jié)構(gòu)的改善，兒童厭食癥的出現(xiàn)率也有所升高，對兒童牛長發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。西醫(yī)治療不良反應(yīng)多，無法從根本上改善病情。而中醫(yī)對于本病的治療主要是內(nèi)科治療方法和外用治療方法等方式，其中穴位敷貼療法治療小兒厭食癥的效果得到臨床認(rèn)可。2017年2月-2018年2月收治小兒厭食癥患兒80例，用隨機(jī)數(shù)寧表法分成兩組，分析應(yīng)用穴位貼敷治療小兒厭食癥的效果，報(bào)告如下。

資料與方法

2017年2月-2018年2月收治小兒厭食癥患兒80例，用隨機(jī)數(shù)寧表法分成兩組。觀察組男16例，女24例;年齡2-8歲，平均（5.21±1.12）歲;病程l- IO個(gè)月，平均（5.21±0.13）個(gè)月。對照組男16例，女24例;年齡2-8歲，平均（5.21±1.11）歲;病程1.2 - 10個(gè)月，平均（5.25±0.17）個(gè)月。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對照組給予常規(guī)西藥治療，服用多酶片，每次服用2-3片，2次/d，治療2周。觀察組則給予常規(guī)西藥聯(lián)合穴位貼敷治療，在對照組基礎(chǔ)上給予穴位貼敷，貼敷藥物：茴香10 g，木香6 g，丁香6 g，砂仁6 g，九香蟲10 g，青皮6 g，二丑6 g。將上述藥物裝入布袋，滴食醋，夜間沐浴后將布袋緊貼腹部，進(jìn)行神闕穴貼敷，持續(xù)過夜，治療2周。

觀察指標(biāo)：比較兩組疾病改善率;治療前后患兒微量元素鋅水平;治療不良反應(yīng)。①顯著改善：癥狀消失，食欲正常;②改善：食欲改善，癥狀好轉(zhuǎn)，營養(yǎng)狀況改善> 50%;③無改善：癥狀、食欲等情況均無改善。疾病改善率=顯著改善百分率+改善百分率【1】。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x-檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組疾病改善率相比較：觀察組疾病改善率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表l。

治療前后微量元素鋅水平相比較：治療前兩組微量元素鋅水平，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組微量元素鋅水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

兩組治療不良反應(yīng)比較：觀察組治療不良反應(yīng)和對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表3。

討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，厭食癥在兒童中多發(fā)，其是一種長期的食欲低下或食欲不振的情況，可引起兒童免疫力低下和全身性疾病，任何胃腸功能障礙的原因都可能導(dǎo)致厭食l2。目前在西藥治療中，消化酶通常用于干預(yù)兒童厭食癥，可一定程度改善消化功能，促進(jìn)患兒食欲的增加，但效果不盡理想。缺鋅是兒童厭食的主要原因之一，研究顯示，鋅在維持味蕾細(xì)胞的快速再牛中有重要的作用，在兒童缺鋅的情況下，羥肽酶的活性下降從而降低了消化功能。而鋅元素補(bǔ)充之后，可有效改善體質(zhì)和克服上述問題【3-4】。穴位貼敷神闕穴，可有效刺激皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張而改善血液循環(huán)，改善食物吸收而增加鋅元素水平。中醫(yī)認(rèn)為厭食癥和脾胃失調(diào)有關(guān)，情志失調(diào)也和厭食癥密切相關(guān)，本研究貼敷藥物中，木香消積調(diào)氣;砂仁、青皮和茴香可和胃化濕，興奮胃腸道;九香蟲和丁香均可消積;二丑治療脹滿效果良好?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，茴香對胃腸道蠕動有刺激作用，二丑可利尿通便和促進(jìn)胃腸消化，木香可減輕胃腸道癥狀。諸藥合用貼敷神闕穴，藥物直達(dá)病所，可改善臟腑功能【5.6】。

綜上所述，常規(guī)西藥聯(lián)合穴位貼敷治療小兒厭食癥的療效確切，可有效改善癥狀和改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

【1】王穎，楊斯涵，陳錦英，等穴位貼敷治療小兒厭食癥概況【J】.湖南中醫(yī)雜志，2017，33（10）：209-211

【2】李飛燕，楊光靜，梅燕，等.中醫(yī)外治法在小兒厭食癥中的應(yīng)用現(xiàn)狀及研究進(jìn)展【J】.中醫(yī)兒科雜志，2017，13（2）：91-94

【3】梁鳳.綜合療法治療小兒厭食癥232例的臨床療效觀察Jl內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（16）：40-46

【4】劉麗平.三黃屏風(fēng)膏穴位貼敷治療小兒厭食癥30例療效觀察【J】中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2016，44（4）：120-121.

【5】趙圉棟穴位貼敷治療小兒厭食癥40例的效果觀察【J】中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（9）：978-979.

【6】潘洋，潘泮.中藥穴位貼敷聯(lián)合藥膳治療小兒厭食癥臨床研究【J】亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（16）：79-80