陳嵬

【摘 要】目的：分析胸腔鏡下肺葉切除術(shù)和肺段切除術(shù)治療肺癌患者的臨床療效，并對(duì)肺功能的影響進(jìn)行探究。方法：選擇我院2016年6月至2018年7月期間收治的肺癌患者70例，依據(jù)治療方法的差異性將所有患者均分兩組。予以腹腔鏡下肺葉切除術(shù)的35例患者為參照組，予以胸腔鏡下肺段切除術(shù)的35例患者為研究組，最后比對(duì)治療效果。結(jié)果：比對(duì)兩組患者的淋巴清掃數(shù)量、住院天數(shù)和胸腔引流管留置時(shí)間，研究組與參照組比對(duì)后差異呈P>0.05，未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比對(duì)兩組患者的FEV1和FVC等肺功能指標(biāo)，研究組改善更優(yōu)，與參照組比對(duì)后差異呈P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：肺癌患者予以胸腔鏡下肺葉切除術(shù)和肺段切除術(shù)均可獲取顯著的治療效果，但是肺段切除術(shù)可以對(duì)患者的肺功能予以保護(hù)，因此可結(jié)合患者實(shí)際情況對(duì)手術(shù)方法合理選擇。

【關(guān)鍵詞】胸腔鏡下肺葉切除術(shù);肺段切除術(shù);肺癌;臨床效果;肺功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

此研究選擇我院近一年（2016年6月至2018年7月）收治的肺癌患者70例，對(duì)其實(shí)施胸腔鏡下肺葉切除術(shù)和肺段切除術(shù)的價(jià)值進(jìn)行探究。

1 對(duì)象與方法

1.1 基礎(chǔ)信息

此次研究抽取的肺癌患者70例，收治時(shí)間為2016年6月至2018年7月。將所有患者依據(jù)治療方法的差異性均分研究和參照兩組，患者各35例。研究組中，男性患者、女性患者分別為26例、9例，最大年齡為74歲，最小年齡為35歲，中位年齡統(tǒng)計(jì)后為（58.71士6.83）歲。參照組中，男性患者、女性患者分別為25例、10例，最大年齡為75歲，最小年齡為36歲，中位年齡統(tǒng)計(jì)后為（59.23士7.10）歲。在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0中將研究組和參照組肺癌患者的基本信息輸入，組間差異呈P>0.05，則表示數(shù)據(jù)結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

研究組患者予以胸腔鏡下肺段切除術(shù)，首先讓其保持健側(cè)臥位，之后實(shí)施雙腔氣管內(nèi)插管麻醉，在手術(shù)期間予以單肺通氣。對(duì)患者的病灶位置進(jìn)行探查，肺段進(jìn)行游離和解剖，這樣可以使肺段的支氣管和動(dòng)靜脈充分顯露，之后對(duì)段支氣管和段動(dòng)靜脈依次解剖[1]。在此期間，需事先夾閉支氣管，并對(duì)病變的肺段予以明確，之后將段間裂充分顯露。待肺段邊界予以明確后在胸腔鏡引導(dǎo)下處理切除段。

參照組患者予以胸腔鏡下肺葉切除術(shù)，首先讓其保持健側(cè)臥位，之后實(shí)施雙腔氣管內(nèi)插管麻醉，在手術(shù)期間予以單肺通氣。首先對(duì)肺葉部位進(jìn)行探查，之后對(duì)其游離和解剖，在胸腔鏡引導(dǎo)下將肺葉的病灶切除。兩組患者完成手術(shù)后需對(duì)胸腔進(jìn)行沖洗，同時(shí)將引流管合理放置。

1.3 指標(biāo)的判定[2]

對(duì)兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)（淋巴清掃數(shù)量、住院天數(shù)和胸腔引流管留置時(shí)間）和肺功能指標(biāo)（FEV1和FVC）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 T值的檢驗(yàn)

將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進(jìn)行證實(shí)，淋巴清掃數(shù)量、住院天數(shù)、胸腔引流管留置時(shí)間和肺功能指標(biāo)的表現(xiàn)形式以均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差為基準(zhǔn)，組間予以T值檢驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)后差異呈P<0.05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2 研究結(jié)果

2.1 胸腔鏡下肺段切除術(shù)與肺葉切除術(shù)后的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果

比對(duì)兩組患者的淋巴清掃數(shù)量、住院天數(shù)、胸腔引流管留置時(shí)間，研究組與參照組比對(duì)后差異呈P>0.05，未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表1為詳細(xì)數(shù)據(jù)，展開(kāi)如下。

2.2 胸腔鏡下肺段切除術(shù)與肺葉切除術(shù)后的肺功能指標(biāo)

比對(duì)兩組患者的肺功能指標(biāo)，實(shí)施胸腔鏡下肺段切除術(shù)的研究組優(yōu)于實(shí)施肺葉切除術(shù)的參照組，組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實(shí)后差異呈P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表2為詳細(xì)數(shù)據(jù)，展開(kāi)如下。

3 討論

在惡性腫瘤疾病中肺癌較為常見(jiàn)，且近年來(lái)人們生活水平的提升和空氣污染問(wèn)題日益加重提升了肺癌疾病發(fā)生率。臨床對(duì)于該疾病首選手術(shù)，其不僅可以使臨床癥狀得以改善，同時(shí)可以使治愈率提升，從而使生存期得以延長(zhǎng)。隨著胸腔鏡技術(shù)的不斷完善，肺葉和肺段切除術(shù)逐漸引入臨床[3]。從此次數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，研究組患者淋巴清掃數(shù)量、住院天數(shù)、胸腔引流管留置時(shí)間與參照組比對(duì)后差異呈P>0.05，未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，從肺功能指標(biāo)改善情況來(lái)看，研究組優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實(shí)后差異呈P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這一研究結(jié)果充分證實(shí)了胸腔鏡下肺段切除術(shù)更具優(yōu)勢(shì)。

綜上總結(jié)，肺癌患者予以胸腔鏡下肺葉切除術(shù)和肺段切除術(shù)均可獲取顯著的治療效果，但是肺段切除術(shù)可以對(duì)患者的肺功能予以保護(hù)，因此可結(jié)合患者實(shí)際情況對(duì)手術(shù)方法合理選擇。

參考文獻(xiàn)

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