李凌霄 卓麗華

【摘 要】目的 研究子宮良性腫瘤的MRI檢查及診斷作用。方法 選擇2018年6月-2019年5月期間本院收治的60例子宮良性腫瘤患者作為研究對象。對患者使用MRI檢查，在GE Vectra0.5T和GE signa Horizon 1.5T超導(dǎo)成像情況下進行。觀察腫瘤在患者子宮或者宮頸中的位置、大小、外形等，和病理結(jié)果進行對比，明確MRI診斷價值。結(jié)果 60例患者檢查后的FSE T2WI圖形清晰，能夠清晰表現(xiàn)出患者宮頸儲層結(jié)構(gòu)，在矢狀面能夠清晰顯示出子宮位置以及大小。60例病變均經(jīng)過病理證實，其中36例患者為子宮肌瘤，患者子宮形態(tài)均在一定程度上增大，同時連接層以及內(nèi)膜層可受壓，有24例在T1WI和T2WI上顯示的是低信號影。該組患者當中存在2例患者出現(xiàn)多發(fā)性肌瘤出血，在MRI上被誤診為子宮腺肌瘤，還有3例為子宮漿膜下肌瘤，似游離在盆腔內(nèi)，因此被漏診。結(jié)論 使用MRI橫向斷面掃描，在矢狀面FSET2WI中，可以將子宮內(nèi)層正常結(jié)構(gòu)進行清晰顯示，針對子宮良性腫瘤定位以及定性存在有利幫助。

【關(guān)鍵詞】子宮良性腫瘤;MRI檢查;診斷;病理結(jié)果

【中圖分類號】R737【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

子宮良性腫瘤是一種常規(guī)的婦科疾病，對該疾病進行早期治療，對于患者之后的生活和身體健康不會帶來較大影響，常規(guī)檢查多數(shù)是采用X線檢查， 或者使用CT檢查。但是這兩種檢查方式無法顯示子宮儲層結(jié)構(gòu)，作出的診斷不是十分準確。近幾年，人們廣泛應(yīng)用陰道內(nèi)鏡進行檢查，但是患者所承受痛苦相對較大，MRI因為有多方面的成像能力，存在更多技術(shù)參數(shù)方面的選擇，其可以對子宮進行高分辨成像，進而提升子宮良性腫瘤的正確率，本研究針對2018年6月-2019年5月期間收治的60例子宮良性腫瘤患者進行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月-2019年5月期間本院收治的60例子宮良性腫瘤患者作為研究對象。對患者使用MRI檢查，在GE Vectra0.5T和GE signa Horizon 1.5T超導(dǎo)成像情況下進行。觀察腫瘤在患者子宮或者宮頸中的位置、大小、外形等，和病理結(jié)果進行對比，明確MRI診斷價值?；颊吣挲g在23-46歲之間，平均年齡為32歲。

1.2 方法

全部患者在月經(jīng)干凈后的3-4d進行檢查，針對帶有節(jié)育環(huán)的患者，取環(huán)之后，對患者實施MRI檢查[1]。使用GE Vectra0.5T和GE Signa1.5T超導(dǎo)磁共振儀進行檢查，然后借助冠狀面進行定義，從中得到橫斷面SE T1W平掃和FSE T2WI圖像和矢狀面為FSE T2WI圖像[2]。SE T1W：TR400ms/TE15～30ms;FSE T2W：TR3000-4000ms/TE100-120ms，F(xiàn)actor或ETL6-12。同時運用NPW、FC和PC以減少血流偽影[3]。層厚5mm，層間隔1mm，F(xiàn)OV30cm，Matrix256×192。

1.3 評價指標

記錄患者檢查結(jié)果，并且將其和病理檢查結(jié)果進行對比。 找出漏診原因，并記錄漏診數(shù)量。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件進行分析， 計數(shù)資料采用x?檢驗，計量采用t檢驗，計量指標用均數(shù)± 標準差（）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

60例患者檢查后的FSE T2WI圖形清晰，能夠清晰表現(xiàn)出患者宮頸儲層結(jié)構(gòu)，在矢狀面能夠清晰顯示出子宮位置以及大小。60例病變均經(jīng)過病理證實，其中36例患者為子宮肌瘤，患者子宮形態(tài)均在一定程度上增大，同時連接層以及內(nèi)膜層可受壓，有24例在T1WI和T2WI上顯示的是低信號影。有29例為低到高不均勻信號影，29例是子宮腺肌瘤、在T2WI上連接層結(jié)構(gòu)不夠清晰，同時是較低信號，存在增厚現(xiàn)象。有2例為納氏囊腫。T1WI上表示為子宮頸后壁低信號囊狀影，其邊緣相對光滑，而T2WI則顯示的是高信號影。該組患者當中存在2例患者出現(xiàn)多發(fā)性肌瘤出血，在MRI上被誤診為子宮腺肌瘤，還有3例為子宮漿膜下肌瘤，似游離在盆腔內(nèi)，因此被漏診。

3 討論

子宮良性腫瘤是婦科常見疾病，傳統(tǒng)檢查方式是借助彩超或者陰道鏡進行，隨著MRI技術(shù)的廣泛應(yīng)用，其在子宮良性腫瘤中也得到了認可，借助MRI對女性子宮良性腫瘤進行檢查，能夠探查到患者腫瘤在子宮當中的具體位置和大小、血供特點等。方便可靠、易操作[4]。

本研究顯示，對60例子宮良性腫瘤患者使用MRI進行診斷，檢出結(jié)果準確，60例病變均經(jīng)過病理證實，其中36例患者為子宮肌瘤，患者子宮形態(tài)均在一定程度上增大，同時連接層以及內(nèi)膜層可受壓，有24例在T1WI和T2WI上顯示的是低信號影。該組患者當中存在2例患者出現(xiàn)多發(fā)性肌瘤出血，在MRI上被誤診為子宮腺肌瘤，還有3例為子宮漿膜下肌瘤，似游離在盆腔內(nèi)，因此被漏診。

綜上所述，針對子宮良性腫瘤患者，使用MRI進行檢查和診斷，準確率高，操作簡單，值得廣泛應(yīng)用和進一步推廣。

參考文獻

吳素貞，唐憲明，伍映紅.超聲下血流動力學對卵巢和子宮良惡性腫瘤的診斷價值[J].分子影像學雜志，2019，42（01）：35-38.

馬鳳華，張國福，強金偉，田曉梅，李海明.磁共振波譜及擴散加權(quán)成像對子宮良惡性腫瘤的鑒別診斷價值[J].中國醫(yī)學計算機成像雜志，2018，24（04）：316-320.

顏建華，唐憲明，陳德峰.超聲下血流動力學和CTA對卵巢、子宮良惡性腫瘤診斷價值研究[J].心電圖雜志（電子版），2018，7（02）：205-207.

錢霞.B超導(dǎo)視下自凝刀射頻消融術(shù)治療子宮良性腫瘤的研究[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（33）：57-58.