李志義

【中圖分類(lèi)號(hào)】R574.61【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--02

在我們的日常生活中，總能聽(tīng)到有人說(shuō)：“闌尾炎疼”，做了一個(gè)闌尾炎切除手術(shù)，有的人因?yàn)槎亲映詨姆浅Ｌ鄣臅r(shí)候，也會(huì)被懷疑是不是闌尾炎疼。那究竟什么是闌尾炎，你對(duì)于闌尾炎又了解多少呢？本文通過(guò)本人多年的工作經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)對(duì)闌尾炎的具體癥狀闡述，希望讀者通過(guò)本文對(duì)闌尾炎能有新的了解，一旦懷疑自己有以下的癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。

一 對(duì)于闌尾炎的了解

（一）闌尾炎基本信息簡(jiǎn)介

從醫(yī)學(xué)的角度分析，闌尾炎是因各種因素而形成的炎性改變，為外科的常見(jiàn)病，屬于醫(yī)保的范圍內(nèi)。其臨床癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移右下腹痛、發(fā)熱、嘔吐，如果闌尾炎得不到及時(shí)的治療，可能會(huì)危害人們的身體健康，急性闌尾炎少數(shù)會(huì)引起重癥腹膜炎，慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作可能會(huì)導(dǎo)致粘連性腸梗阻。如果周?chē)薪脐@尾炎癥狀的病人，要及時(shí)帶去醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、腹部B超、腹腔鏡檢查、X線鋇劑灌腸，以確保不會(huì)耽誤病人的治療時(shí)間，減少病人因?yàn)殛@尾炎發(fā)作導(dǎo)致的疼痛感。

（二）闌尾炎病因及診斷

臨床上，闌尾炎主要被分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。

急性闌尾炎的發(fā)作多見(jiàn)于梗阻、感染和其他等原因。闌尾為一條細(xì)長(zhǎng)的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻可使管腔內(nèi)分泌物積存、內(nèi)壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)。在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜，導(dǎo)致闌尾黏膜有損傷，就會(huì)引起不同程度的感染。急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)為腹痛，初期有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí)，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。還有發(fā)熱、腹肌緊張、皮膚感覺(jué)過(guò)敏等癥狀。

慢性闌尾炎臨床上大致可分為反復(fù)發(fā)作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類(lèi)。反復(fù)發(fā)作性闌尾炎大多由于急性闌尾炎發(fā)作時(shí)病狀未能徹底除去而造成的感染，慢性闌尾炎則癥狀隱晦，不易被發(fā)現(xiàn)。其臨床表現(xiàn)為腹痛、胃腸道反應(yīng)、腹部壓痛等，腹痛的患者多見(jiàn)于飽餐，運(yùn)動(dòng)，勞累，受涼和長(zhǎng)期站立后，誘發(fā)腹痛發(fā)生。慢性闌尾炎患者經(jīng)常會(huì)有輕重不等的消化不良、食欲下降的現(xiàn)象出現(xiàn)。腹部壓痛是在重壓時(shí)才能感覺(jué)到的現(xiàn)象，一般無(wú)腹部包塊。

（三）闌尾炎的治療

闌尾炎患者的治療方案一般可分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療可以通過(guò)藥物治療，藥物治療的原因是因?yàn)榧毙躁@尾炎患者周身情況或客觀條件不允許，所以先采用抗生素抗感染治療，延緩手術(shù)的時(shí)間，若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性腫塊，也應(yīng)采用非手術(shù)治療，使炎性腫塊吸收，再考慮擇期闌尾切除?；颊邞?yīng)臥床休息、禁食，給予水、電解質(zhì)和熱量的靜脈輸入等。闌尾炎切除手術(shù)是治療闌尾炎的唯一有效的方法，所以在闌尾炎切除手術(shù)時(shí)應(yīng)特別慎重。

（四）闌尾炎患者的日常護(hù)理

4.1 術(shù)前術(shù)后護(hù)理

1 闌尾炎患者最常見(jiàn)的癥狀就是腹痛，對(duì)于腹痛者，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者采取半臥位或斜坡臥位，以減輕肌肉張力，緩解疼痛。

2 闌尾炎切除手術(shù)雖說(shuō)是一個(gè)小手術(shù)，但凡設(shè)計(jì)到手術(shù)，都會(huì)造成人們的生理機(jī)制造成一定的影響，所以護(hù)理人員在術(shù)后要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，每30分鐘測(cè)量1次體溫、呼吸、脈搏、血壓，并觀察患者面色及精神狀況，若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

3 護(hù)理人員要注意叮囑患者休息，2周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。

4.2 飲食調(diào)理

手術(shù)前的飲食護(hù)理需要患者做到臥床休息、禁食，給予水、電解質(zhì)和熱量的靜脈輸入，術(shù)后也需要做到當(dāng)天禁食，待肛門(mén)排氣后方可進(jìn)流質(zhì)飲食，然后逐漸過(guò)渡為半流質(zhì)飲食、普食。飲食以高熱量、低脂肪為主，多食新鮮蔬菜和水果，多飲水，保持大便通暢。這些都需要護(hù)理人員及醫(yī)生做到對(duì)患者的叮囑。