周潤萍

【摘 要】目的：探討膽結(jié)石手術(shù)患者中個(gè)體化護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。方法：以2018年1-12月在我院接受腹腔鏡膽結(jié)石手術(shù)的96例患者作為本次研究對象，按患者入院順序等分為對照組和觀察組。48例對照組按常規(guī)護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理干預(yù)，48例觀察組患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。對比分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組焦慮評分（SAS）、抑郁評分（SDS）均低于對照組，且術(shù)后各項(xiàng)恢復(fù)指標(biāo)所用時(shí)間均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：對行膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)了患者術(shù)后恢復(fù)，改善了患者的心理狀態(tài)，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化護(hù)理;膽結(jié)石;手術(shù);心理狀態(tài)

【中圖分類號】R575.62【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

膽結(jié)石是臨床上的常見病和多發(fā)病，主要是在人體的膽囊、膽管內(nèi)而發(fā)生的結(jié)石。臨床上均是采用手術(shù)的方式對患者進(jìn)行治療，尤其是伴隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡膽囊手術(shù)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，并取得了顯著的治療效果。但是在對患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，受到多種因素的影響，常常導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐怖等多種不良的情緒，進(jìn)而在一定產(chǎn)業(yè)能高度上影響了患者的預(yù)后和治療效果[1-2]。因此，必須要對患者給予有效的個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，以提高患者手術(shù)治療效果。為進(jìn)一步研究個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用效果，特以2018年1-12月在我院接受腹腔鏡膽結(jié)石手術(shù)的96例患者作為本次研究對象，并對其進(jìn)行如下總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 資料

以2018年1-12月在我院接受腹腔鏡膽結(jié)石手術(shù)的96例患者作為本次研究對象。所有患者均接受腹腔鏡手術(shù)，知曉本次研究詳細(xì)，并自愿參與其中。同時(shí)，將嚴(yán)重肝腎功能障礙者、免疫系統(tǒng)和血液系統(tǒng)疾病者等排除在本次研究之外。

按患者入院順序?qū)⒒颊叩确譃閷φ战M和觀察組。對照組：48例，男24例，女24例，最大年齡70歲，最小年齡21歲，平均年齡（45.5±24.5）歲，最短病程1年，最長病程6年，平均病程（3.5±2.5）年;觀察組：48例，男25例，女23例，最小年齡21歲，最大年齡72歲，平均年齡（46.5±25.5）歲，最短病程1年，最長病程5.5年，平均病程（3.25±2.25）年;經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者臨床資料（性別、年齡、病程）基本相同，對比結(jié)果呈P>0.05，表示本次研究具有學(xué)術(shù)價(jià)值。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括：對患者進(jìn)行健康宣教，使其了解與疾病相關(guān)的知識、以及手術(shù)治療方式和注意事項(xiàng);對患者進(jìn)行健康宣教，使其積極配合手術(shù)治療;術(shù)前，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查工作;術(shù)中協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)，并對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測;術(shù)后，做好患者的疼痛護(hù)理干預(yù)，并對患者進(jìn)行基礎(chǔ)性的術(shù)后護(hù)理。同時(shí)，對患者進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，并結(jié)合患者的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者早期開展康復(fù)活動。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容：（1）個(gè)性化環(huán)境護(hù)理：患者入院之后，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，并結(jié)合患者的意愿、和患者的實(shí)際情況，對患者病房環(huán)境進(jìn)行合理的布置，給患者營造一個(gè)良好的、舒適的病房環(huán)境。（2）個(gè)性化健康教育：充分結(jié)合患者的文化水平，選擇最為恰當(dāng)?shù)姆绞?，對患者進(jìn)行健康宣教，使其了膽結(jié)石的發(fā)病機(jī)制、治療方法等，并對手術(shù)治療的方式、安全性、有效性、相關(guān)注意事項(xiàng)等進(jìn)行介紹;（3）個(gè)性化心理護(hù)理：術(shù)前，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，并針對患者的心理問題產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，并據(jù)此進(jìn)行有針對性的疏導(dǎo);同時(shí)，指導(dǎo)患者通過聽音樂、全身放松等方式，緩解患者的負(fù)面情緒;

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

利用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評分。

統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后恢復(fù)的情況，包括肛門排氣時(shí)間、開始進(jìn)食時(shí)間、切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（）表示，以t檢驗(yàn)，以P<0.05為有意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間對比

如下表1所示：觀察組患者術(shù)后的肛門排氣時(shí)間、開始進(jìn)食時(shí)間、切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組，四項(xiàng)指標(biāo)對比，均呈P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)對比

術(shù)后，對照組SAS評分為（39.45±6.22），SDS評分為（38.57±6.07）;觀察組：SAS評分為（29.89±2.89），SDS評分為（30.57±3.05）;觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，兩項(xiàng)指標(biāo)對比，結(jié)果呈t=9.657/8.159， P=0.000/0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

膽結(jié)石在臨床上尤為常見，其發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，其與患者的年齡呈正比關(guān)系。臨床上，膽結(jié)石患者常出現(xiàn)右肋部疼痛、惡心、厭食等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。因此，必須要采取有效的治療方式，以促進(jìn)患者康復(fù)。但是在對患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，患者因?yàn)閷κ中g(shù)知識、疾病知識不了解，且在疼痛的影響下，常常出現(xiàn)多種不良的情緒，進(jìn)而影響患者的預(yù)后[4]。因此，在對患者進(jìn)行手術(shù)治療中，必須要輔以有效的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)患者術(shù)后預(yù)后。

以往臨床上均是采用常規(guī)的護(hù)理模式對患者進(jìn)行護(hù)理，但效果并不十分理想。而在此基礎(chǔ)上對患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步提高其護(hù)理效果。與常規(guī)的護(hù)理模式不同，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是對常規(guī)護(hù)理的補(bǔ)充和完善，主要是針對患者的精神層面而進(jìn)行，從個(gè)性化環(huán)境、個(gè)性化健康宣教和個(gè)性化心理護(hù)理等方面，對患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而改善患者的不良情緒，提高治療效果[5]。

本次研究結(jié)果也充分表明：通過個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，患者的SAS評分、SDS評分均低于常規(guī)護(hù)理的患者，且患者術(shù)后的肛門排氣時(shí)間、開始進(jìn)食時(shí)間、切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組。綜上所述，對膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，有效緩解了患者的不良情緒，促進(jìn)了患者的術(shù)后康復(fù)。

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