鼻竇內(nèi)窺鏡在耳鼻喉病變臨床診治中的應(yīng)用分析

尹靚

【摘 要】：目的：探究分析鼻竇內(nèi)窺鏡在耳鼻喉病變臨床診治中的應(yīng)用效果。方法：2018.5-2019.5，本院收治120例耳鼻喉病變患者，將患者分為兩組，對照組應(yīng)用電子喉鏡診治，觀察組應(yīng)用鼻竇內(nèi)窺鏡診治，對比兩組療效與不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組60例的治療有效率95%高于對照組的71.7%，差異顯著（P<0.05）。觀察組60例的并發(fā)癥（鼻出血、鼻腔粘連、眼周淤血、感染等）發(fā)生率6.7%小于對照組的21.7%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：耳鼻喉病變患者診治過程中應(yīng)用鼻竇內(nèi)窺鏡，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】：耳鼻喉病變;診治;鼻竇內(nèi)窺鏡;電子喉鏡;并發(fā)癥

【中圖分類號】R76【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

耳鼻喉病變的發(fā)病原因較多，臨床診治存在一定難度，因此患者的病情容易反復(fù)，遷延難愈。臨床認(rèn)為[1]，耳鼻咽喉的解剖學(xué)十分復(fù)雜，患者的臨床表現(xiàn)往往不典型，因此臨床診治具有一定難度。但若不及時給予有效治療，任由患者的病情發(fā)展，疾病不僅會加重，也會嚴(yán)重影響患者的身心健康。近年來，鼻竇內(nèi)窺鏡在我國臨床得到了廣泛的應(yīng)用。有研究提出，耳鼻喉病變應(yīng)用鼻竇內(nèi)窺鏡診治，具有顯著療效。本研究探究分析了鼻竇內(nèi)窺鏡在耳鼻喉病變臨床診治中的應(yīng)用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年5月-2019年5月在我院治療的耳鼻喉病變患者120例，根據(jù)隨機分組的原則，將患者分為對照組和觀察組。對照組：男性34例，女性26例，年齡25-50歲，平均年齡為（32.6±3.4）歲，住院時間為2-3天，平均住院時間為（2.3±0.2）天。觀察組：男性35例，女性25例，年齡24-59歲，平均年齡為（31.3±3.2）歲，住院時間為2-3天，平均住院時間為（2.4±0.3）天。兩組患者均符合耳鼻喉病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組耳鼻喉病變患者在性別、年齡、住院時間等方面均無明顯差異。所有患者均知情并同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組患者在電子喉鏡下進(jìn)行診治，打開相關(guān)儀器進(jìn)行測試，若患者需要活檢，則準(zhǔn)確相應(yīng)活檢器具。

觀察組采用鼻竇內(nèi)窺鏡診治，選用三支內(nèi)窺鏡、ZJ-3000D內(nèi)窺鏡醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行診斷治療，檢查患者的氣管、耳乳突、鼻咽與鼻腔。并根據(jù)診斷結(jié)果，進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。

兩組患者均根據(jù)自己的詳細(xì)疾病，接受鼻息肉摘除手術(shù)、上頜竇竇口切除手術(shù)、額竇竇口切除術(shù)、鼻腔異物取出術(shù)、鼻中隔軟性結(jié)節(jié)切除術(shù)、下鼻甲切除術(shù)等。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組耳鼻喉病變患者的（1）臨床治療有效率，療效標(biāo)準(zhǔn)[2]如下，顯效：患者的臨床癥狀基本消失，術(shù)腔黏膜上皮化，竇口開放狀態(tài)理想，無膿性分泌物產(chǎn)生。有效：患者的臨床癥狀明顯緩解，術(shù)腔黏膜輕度水腫，有少量膿性分泌物產(chǎn)生。無效：患者臨床癥狀無變化，術(shù)腔黏膜水腫，有膿性分泌物產(chǎn)生。（2）并發(fā)癥：鼻出血、鼻腔粘連、眼周淤血、感染等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS22.0進(jìn)行分析，所有數(shù)據(jù)當(dāng)中，（%）類計數(shù)數(shù)據(jù)，行X2檢驗檢測;（x±s）類計量數(shù)據(jù)，行T檢驗檢測;P<0.05時，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率

觀察組60例的治療有效率95%高于對照組的71.7%，差異顯著（P<0.05）。見表一。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組60例的并發(fā)癥（鼻出血2例、鼻腔粘連1例、眼周淤血1例）發(fā)生率6.7%小于對照組的60例的并發(fā)癥（鼻出血5例、鼻腔粘連3例、眼周淤血3例、感染2例）發(fā)生率21.7%，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

鼻竇內(nèi)窺鏡技術(shù)近年來得到了飛速的發(fā)展，如今已經(jīng)是一種成熟技術(shù)，該技術(shù)可輔助臨床醫(yī)師診斷治療耳鼻喉科患者，給耳鼻喉病變患者帶來了曙光。再者，鼻竇內(nèi)窺鏡技術(shù)屬于新型技術(shù)，既可用于診斷，又可用于治療。鼻腔手術(shù)、耳部手術(shù)是眾多小手術(shù)中比較復(fù)雜的手術(shù)。采用傳統(tǒng)的檢查方法與手術(shù)治療，已經(jīng)不能耳鼻喉病變患者的需求[3]。有研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)診斷、治療耳鼻喉病變患者，診斷會有一定誤差，術(shù)后會有不良反應(yīng)發(fā)生。若患者的不良反應(yīng)比較嚴(yán)重，還會影響患者的身心健康，不利于患者術(shù)后康復(fù)。因此，在微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)入臨床后，耳鼻喉科的主治醫(yī)師將注意力轉(zhuǎn)向了微創(chuàng)手術(shù)。也是探究微創(chuàng)手術(shù)的過程中，臨床發(fā)現(xiàn)了鼻竇內(nèi)窺鏡技術(shù)的多項優(yōu)點。

在鼻竇內(nèi)窺鏡下開展手術(shù)耳鼻喉病變患者，創(chuàng)傷較小、術(shù)后恢復(fù)較快，能夠最大程度上的保留患者病變部位的生理區(qū)結(jié)構(gòu)與生理功能，患者術(shù)后的并發(fā)癥比較少，恢復(fù)時間更短[4]。因此，在推出后，備受贊譽。鼻竇內(nèi)窺鏡是一種醫(yī)療設(shè)備，具有光亮度強、視角大、圖像清晰、分辨率高等優(yōu)點。在鼻竇內(nèi)窺鏡下，臨床醫(yī)生可直視患者的耳鼻喉病變組織情況，能夠窺探到手術(shù)不能達(dá)到的隱秘區(qū)域。同時，應(yīng)用鼻竇內(nèi)窺鏡檢查，能夠避免傳統(tǒng)檢查方式給患者鼻腔造成的疼痛[5]。從鼻竇的解剖學(xué)角度來看，鼻竇內(nèi)窺鏡技術(shù)的應(yīng)用，在一定程度上促進(jìn)了鼻竇解剖學(xué)的發(fā)展，臨床依靠鼻竇內(nèi)窺鏡能夠更為精細(xì)的劃分人體的鼻竇結(jié)構(gòu)，能夠進(jìn)一步界定手術(shù)內(nèi)外側(cè)，能夠保證手術(shù)的成功率、有效性及安全性。本研究結(jié)果顯示，在鼻竇內(nèi)窺鏡下診治耳鼻喉病變患者，治療有效率高（95%），并發(fā)癥少（6.7%）。

由此可見，鼻竇內(nèi)窺鏡技術(shù)在耳鼻喉病變患者的診治中應(yīng)用，效果顯著，安全性高，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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