尊敬的編輯同志們:
您們好!
我是《養(yǎng)生大世界》雜志一名忠實的讀者,每期都能從雜志收獲健康知識。感謝你們的辛苦付出。因我在平時常會參加一些與老年朋友健康相關(guān)的公益活動,在網(wǎng)上看到有文章宣稱:突發(fā)心臟病,懷疑“心臟驟?!保藭r“深吸氣,拼命咳”能夠延長生命甚至幫助心臟恢復(fù)正常的跳動,以爭取急救時間,這一咳嗽復(fù)蘇法的真相是怎樣的?當心臟病發(fā)作時,如何施救?當心臟驟停,正確的急救方法又是怎樣的?我想請雜志社的專家作者給予回答。謝謝!
北京讀者 薛曉萍
感謝來自北京的讀者薛曉萍女士的來信,您咨詢的關(guān)于咳嗽復(fù)蘇法真相的相關(guān)問題,我們現(xiàn)邀請北京急救中心培訓中心陳志主任為您一一解答。7月15日,《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》出臺,《意見》中第11個專項行動是實施心腦血管疾病防治行動,并指出“心腦血管疾病是我國居民第一位死亡原因。引導居民學習掌握心肺復(fù)蘇等自救互救知識技能?!蔽覀兿Mㄟ^此次讀者互動欄目,更多的讀者朋友們能夠獲得正確的心肺復(fù)蘇等自救互救知識技能。
再次感謝讀者朋友一如既往的支持與喜愛,一起相伴的日子溫暖而美好。同時也歡迎廣大讀者積極互動參與,咨詢疑問,提出建議、分享健康與養(yǎng)生的真實體會。期待您更多的關(guān)注。
咳嗽復(fù)蘇法的真相是怎樣的?
“深吸氣,拼命咳”能夠延長生命甚至幫助心臟恢復(fù)正常的跳動,以爭取急救時間嗎?答案恰恰相反,如果你這么做,危險性更高,會導致更多的社會死亡。一是并非所有的患者都能產(chǎn)生有效的咳嗽。病人要想使用咳嗽復(fù)蘇法達到有效的“復(fù)蘇”效果必須經(jīng)過專門訓練。該方法需要訓練病人能夠每次以1~2秒鐘的頻率進行屏氣咳嗽,連續(xù)持續(xù)5次,在每天的早晚進行訓練,直到能夠連續(xù)咳嗽10~30次。這種咳嗽的方法需要在醫(yī)生親自指導下練習。所以如果您只是在微信及電視中看到了解到此信息,沒有經(jīng)過專業(yè)訓練,您的咳嗽基本是是在做“無效工”。二是即使您掌握了咳嗽復(fù)蘇法的技術(shù),如果在不恰當?shù)臅r候?qū)嵤?,反而會導致猝死。因為當心梗、心衰、惡性心律失常、哮喘等這些危重癥發(fā)作時,患者輕微的體力活動(像起身、行走、大小便、激動,也包括用力咳嗽)都會加重心臟負擔,惡化心臟功能,甚至直接導致心搏驟停。
所以這些危重癥的現(xiàn)場急救原則的第一條就是絕對休息,不可有一點體力活動,臨床工作中很多病人,都是在現(xiàn)場自行用力后(例如不停120調(diào)度勸阻,自行走到路邊等候急救車)導致心搏驟停。
如果是心臟病發(fā)作,怎樣進行急救?
心臟病發(fā)作時正確的急救方法如下表所示
如果是心臟病發(fā)作,怎樣進行急救?
確認是心臟驟停后,就要實施胸外按壓:按壓在胸骨下半部分,即兩乳頭連線中點位置,雙手掌跟相疊,肩-肘-掌跟成直線垂直于胸壁,快速按壓每分鐘100~120次,成人患者需要用力使胸廓下陷5~6厘米,每次按壓都要讓胸廓充分回彈。做人工呼吸時首先要用仰頭抬頦法開放氣道。然后捏鼻吹氣,連續(xù)2次,每次吹氣持續(xù)1秒,胸廓有微微起伏視為人工呼吸有效。推薦按照每30次按壓配合人工呼吸2次的規(guī)律為患者急救。如果不愿或不能為患者進行口對口人工呼吸,早期單純的胸外按壓也是有效的。如果附近有自動體外除顫器,則應(yīng)盡快使用。自動體外除顫器(AED)可以自動識別患者的一些致命性心律,如心室顫動,并給予及時的電擊治療。當然,要實施規(guī)范的心肺復(fù)蘇術(shù)和熟練使用AED,最好要到正規(guī)的急救培訓機構(gòu)進行學習。