心搏
- RR間期與持續(xù)性心房顫動左室收縮功能的相關(guān)性
顫動病人不同單次心搏測量獲得的LVEF和SV水平存在較大變異性[2]。以往對于心房顫動病人通過計算多個心動周期測量指標平均值能夠提高心功能評估準確性,但操作較為繁瑣,無法在臨床大規(guī)模普及[3]。有研究顯示心房顫動病人如連續(xù)2個RR間期比值接近1,則緊接單次心搏測量指標可準確反映心功能水平[4]。本研究回顧性分析2018年1月—2020年1月42例行超聲心動圖檢查持續(xù)性心房顫動病人的臨床資料,旨在探討RR間期與持續(xù)性心房顫動左室收縮功能間相關(guān)性。1 資料與方
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2023年22期2023-11-25
- 基于烏因斯坦模式的心肺復蘇注冊數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建與應用
梅 黃素芳 江敏心搏驟停致死、致殘率高，是全球共同關(guān)注的公共衛(wèi)生難題之一。心肺復蘇是搶救心搏驟?；颊咦钣行У木o急救治措施。盡管近年來心肺復蘇已逐漸普及，但搶救存活率仍偏低，歐美國家院內(nèi)心搏驟?；颊叽婊盥蕿?%～26%[1-2]，院外心搏驟?；颊叽婊盥蕿?%～20%[3]，而亞洲院外心搏驟?；颊叽婊盥蕛H為3%～6%[4]。國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《2021年質(zhì)控工作改進目標》強調(diào)，提高院內(nèi)心搏驟?；颊咝姆螐吞K成功率是急診醫(yī)療質(zhì)量安全的核心指標，是救治能力的重
中國護理管理 2023年5期2023-06-16
- 床旁超聲測量視神經(jīng)鞘直徑早期評估心搏驟停病人神經(jīng)功能預后的價值
吳曉弟, 黃響玲心搏驟停是指心臟射血功能突然終止, 大動脈搏動消失, 導致生命終止。心搏驟停心肺復蘇成功后, 約有45%～70%存活的病人出現(xiàn)缺血缺氧性腦病, 表現(xiàn)為嚴重的神經(jīng)功能受損甚至死亡[1-3］, 給家庭和社會帶來了沉重負擔, 尋找準確的評估手段對判斷存活的病人神經(jīng)功能預后具有重要意義。視神經(jīng)鞘是硬腦膜的延續(xù), 當顱內(nèi)壓升高時, 壓力經(jīng)由蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液傳遞到視神經(jīng)周圍, 導致視神經(jīng)鞘直徑（optic nerve sheath diameter,
安徽醫(yī)藥 2023年3期2023-03-14
- 體外膜肺氧合在急性心肌梗死合并心搏驟?；颊咧袘玫膯沃行慕?jīng)驗
、惡性心律失常及心搏驟停，是造成患者死亡的主要原因，其中心搏驟停者生存率最低［1-2］。心搏驟停可造成多臟器嚴重缺血缺氧損傷，心肺復蘇（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是心搏驟停救治的重要技術(shù)。對于CPR救治后不能恢復自主循環(huán)的患者，體外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）可以提供強大的血流動力學及氧合支持，ECMO聯(lián)合CPR是心搏驟?；颊逤PR救治的重要延伸策略，
中國介入心臟病學雜志 2022年11期2023-01-04
- VVI起搏模式的散點圖
38 min,總心搏81 286 次,起搏心搏81 160 次,室性搏動126次,平均心率60次/分,最快心率72次/分,最慢心率59次/分。24 h t-RR 散點圖及Lorenz-RR 散點圖分別見圖1z,圖2z。選擇典型的分時t-RR 散點圖及相應的Lorenz-RR 散點圖分別為圖1a、b和圖2a、b;其對應的典型片段心電圖見圖3a、b。所有起搏心搏疊加見圖2c。圖1 例1的24 h及選擇性時段的t-RR 散點圖圖2 例1的24 h及選擇性時段的L
中國心臟起搏與心電生理雜志 2022年5期2022-12-06
- 急性心肌炎病人發(fā)生心搏驟停的危險因素分析
常、心源性休克、心搏驟停等危及生命的臨床癥狀[2-3]。因此，加強對急性心肌炎病人早期癥狀的識別并積極干預，對降低病人死亡率有重要意義。心搏驟停是指心臟射血功能突然終止，大動脈搏動與心音消失，身體重要器官嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。心搏驟停發(fā)生后4 min內(nèi)為最佳搶救時機，在這一時間段內(nèi)，如果給病人實施有效心肺復蘇，或識別心律失常，盡早除顫，極有可能挽回病人生命。國外有研究指出，急性心肌炎病人發(fā)生心搏驟?？赡芘c心包積液、收縮壓下降、C反應蛋白(CRP)水
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2022年17期2022-09-29
- 2020 AHA心肺復蘇指南解讀(七)
——成人基礎和高級生命支持主要推薦意見總結(jié)
ES(1)當識別心搏驟停事件時，旁觀者應同步及時激活急救反應系統(tǒng)并啟動心肺復蘇(CPR)。(2)高質(zhì)量CPR包括在盡量縮短按壓中斷時間的情況下給予適當?shù)陌磯荷疃群皖l率。(3)對于心室顫動/無脈性室性心動過速引起的突發(fā)心搏驟停，盡早除顫聯(lián)合高質(zhì)量CPR是患者生存的關(guān)鍵。(4)給予腎上腺素聯(lián)合高質(zhì)量CPR可促進生存，特別是對于不可除顫心律患者。(5)意識到所有的心搏驟停事件不具有同質(zhì)性對患者的良好結(jié)局很關(guān)鍵，很多情況下需特殊的治療方法是必要的(如電解質(zhì)紊亂、妊
心血管病學進展 2021年3期2021-12-04
- 10秒鐘之內(nèi)的決斷(上)
——心搏驟停的漏診
馮庚迅速確診心搏驟停是及時展開復蘇的前提。能夠迅速對心搏驟停患者做出診斷的急救者必須具備兩點:診斷意識和診斷技術(shù),兩者缺一不可。歷屆國際基礎心肺復蘇(cardiopulmonary resuscitation,CPR)和心血管急救指南規(guī)定,對心搏驟停的確診時間必須在10 s之內(nèi)[1],我們能夠做到嗎？對心搏驟停的診斷似乎并不困難,記住心搏驟停的典型發(fā)病特征,然后將患者的臨床表現(xiàn)“對號入座”即可,看上去非常容易。但有時在實際情況中可能并非如此。大量事實證明,
中華衛(wèi)生應急電子雜志 2021年5期2021-11-30
- 全自動除顫儀聯(lián)合心肺復蘇在心搏驟停患者復蘇中的應用效果
儀聯(lián)合心肺復蘇在心搏驟?；颊邚吞K中的應用效果。方法：選取2019年11月～2020年11月本院收治的86例心搏驟?；颊邽檠芯繉ο?，基于不同的復蘇方式將其分為兩組。對照組患者給予人工除顫聯(lián)合心肺復蘇進行治療，研究組患者給予全自動除顫儀聯(lián)合心肺復蘇進行治療。觀察兩組患者心肺復蘇成功率和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組總心肺復蘇成功率為86.05%（37/43），顯著高于對照組的65.12%（28/43），P＜0.05。研究組總并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%（2/43），顯
中國醫(yī)療器械信息 2021年20期2021-11-05
- 機械按壓對心搏驟停患者自主循環(huán)恢復及預后的影響因素分析
10031)中國心搏驟?；颊咝姆螐吞K(cardiopulmonary resuscitation，CPR)后整體病死率仍很高，在北京存活出院率為1.3%[1-2]。高質(zhì)量的CPR能夠提高心搏驟?；颊咦灾餮h(huán)恢復(return of spontaneous circulation，ROSC)，高質(zhì)量的胸外心臟按壓是高質(zhì)量CPR的核心，人工按壓質(zhì)量和理想CPR的要求差距很大。多項臨床研究發(fā)現(xiàn)受過培訓的非專業(yè)人員或?qū)I(yè)人員也有50%以上達不到美國心臟協(xié)會(Ame
心血管病學進展 2021年8期2021-09-13
- 基于多特征融合的心搏類型識別研究
作用。特征提取是心搏分類的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前已有學者對心搏分類進行了研究，使用包括形態(tài)特征[2-3]、小波特征[4]、高階統(tǒng)計特征[5]、Hermite函數(shù)[6]、QRS振幅矢量[7]、QRS復合波面積[8]和間期特征[3]在內(nèi)的各種特征進行心搏分類。常用的用于心搏分類的算法有：線性分類器[9]、決策樹[8]、支持向量機[2，10]、隨機森林[11]和KNN[12]等。Ayar等[8]基于遺傳算法提取特征，并使用C4.5算法進行分類。Zhu等[2]將支持向量機
鄭州大學學報（工學版） 2021年4期2021-09-02
- 早期改良預警評分對不同年齡的急性冠狀動脈綜合征患者發(fā)生心搏驟停的預測價值研究
，嚴重者可能發(fā)生心搏驟停甚至導致死亡，不僅對患者造成難以挽回的傷害，也給醫(yī)護人員帶來繁重的壓力。大多數(shù)患者在病情惡化前數(shù)小時會出現(xiàn)生命體征異常的警告[1-4]，因此，醫(yī)護人員借助科學的風險評估工具，早期識別出高?；颊撸崆白龊贸渥愕膿尵葴蕚?，這對提高搶救成功率至關(guān)重要。早期改良預警評分(Modified Early Warning Score,MEWS)是由呼吸、心率、收縮壓和體溫4項生命體征及意識狀態(tài)構(gòu)成的一項簡單且易于醫(yī)護人員掌握，并使用最為廣泛的風險
護士進修雜志 2021年16期2021-08-19
- 自動體外除顫儀聯(lián)合心肺復蘇在心搏驟?；颊咧械膽眯Чu價
提要：目的：探究心搏驟?；颊呓邮茏詣芋w外除顫儀與心肺復蘇聯(lián)合治療的效果。方法：將2018年1月～2020年1月收治的100例心搏驟?；颊?，以簡單隨機化法分組，對照組給予常規(guī)心肺復蘇干預，實驗組給予自動體外除顫儀與心肺復蘇聯(lián)合治療，分析2組心搏驟?；颊咧委煹慕Y(jié)果。結(jié)果：實驗組心搏驟?；颊?，其復蘇成功率為78.00%，高于對照組復蘇成功率40.00%，P0.05）；實驗組急救消耗時間、自主呼吸恢復時間低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P心搏驟停是心臟障礙的一種，其
中國醫(yī)療器械信息 2021年14期2021-08-13
- 圍術(shù)期非心臟手術(shù)呼吸心搏驟停相關(guān)麻醉因素回顧性分析
00)圍術(shù)期呼吸心搏驟停是一種少見但具有災難性后果的不良事件, 可引起永久性腦損傷且具有較高的死亡率, 嚴重威脅患者預后[1]。 不同國家和地區(qū)其發(fā)生率從5.7/10 000[2]到17.61/10 000[3]不等。 2015年, 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會將圍術(shù)期24 h內(nèi)呼吸心搏驟停發(fā)生率作為麻醉質(zhì)量控制指標。 研究分析不同國家和地區(qū)圍術(shù)期麻醉相關(guān)呼吸心搏驟停發(fā)生率以及相關(guān)危險因素對提高麻醉質(zhì)量、 改善患者預后具有重要意義。1 資料和方法1.1 一般資
麻醉安全與質(zhì)控 2021年3期2021-05-13
- 自動式胸外心臟按壓儀在院前急救中的應用
529200)心搏驟停是人類意外死亡的重要原因，指心臟在正?；驘o重大疾病的情況下，因各種因素的影響，出現(xiàn)心搏驟停，導致心臟泵血功能消失，引起全身嚴重缺氧、缺血[1]。相關(guān)研究顯示，患者心搏驟停后如未進行及時有效的心肺復蘇，病死率接近100%；在得到及時有效的心肺復蘇后，病死率可下降20%～30%[2]。但心肺復蘇效果受到急救設備、急救操作手法等因素的影響，徒手進行心肺復蘇不僅操作難度大，同時對急救人員的體力有極大要求。自動式胸外心臟按壓儀也被稱為心肺復蘇
醫(yī)療裝備 2021年4期2021-04-15
- 心肺復蘇聯(lián)合自動體外除顫器在心搏驟?；颊呒本戎械膽眯Ч?/a>
300100)心搏驟停是指患者的心臟在正常或無重大病變的情況下，受到嚴重打擊引起的心臟有效收縮和泵血功能突然停止，心功能突然喪失，導致循環(huán)中斷，引起全身嚴重缺血缺氧，又稱為突發(fā)性心搏驟?；蛞馔庑?span id="j5i0abt0b" class="hl">心搏驟停。在發(fā)生心搏驟停的幾分鐘內(nèi)，患者可能猝死。心搏驟停是一種嚴重的心臟障礙，發(fā)病率較高，而心臟除顫是臨床常用的治療心搏驟停患者的有效方式[1]。心臟除顫即為采用特定藥物或醫(yī)療器械終止心臟顫動，除顫依方法不同可以分為3類：(1)電除顫，通過除顫器放電除顫；(2)
醫(yī)療裝備 2020年18期2020-11-14
- 自動體外除顫儀聯(lián)合心肺復蘇對急診心搏驟停患者復蘇成功率的影響
214000)心搏驟停為急診常見的嚴重心臟功能障礙，患者主要臨床表現(xiàn)為意識喪失、脈搏停止、昏迷、瞳孔散大等，若未及時進行搶救，將嚴重威脅患者的生命安全[1]。心肺復蘇為搶救心搏驟?；颊叩闹饕椒?，但復蘇成功率較低，因此，需尋找有效的方法聯(lián)合進行搶救[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，自動體外除顫儀被逐漸應用于臨床中，且具有一定的療效。本研究旨在探討自動體外除顫儀聯(lián)合心肺復蘇在急診心搏驟?；颊咧械膽脙r值。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2017年9月
醫(yī)療裝備 2020年18期2020-11-14
- 基于集成學習的束支傳導阻滯識別方法
據(jù)單元長度分為單心搏模式和多心搏模式.無論采取何種模式，在給出分類結(jié)果后都應聚合為整例心電圖的診斷結(jié)論.希氏束分為左右束支，按阻滯類型可分為左束支傳導阻滯(LBBB)和右束支傳導阻滯(RBBB)，束支傳導阻滯會導致心室肌激動延遲和異常，心電圖上表現(xiàn)為QRS波群時限延長和形態(tài)異常.本文重點研究基于靜息12導聯(lián)心電圖的束支傳導阻滯的自動化診斷，自動診斷結(jié)果最后交由醫(yī)生進行診斷核實，以提高工作效率和準確性.具體研究適用于多導聯(lián)心電圖的卷積神經(jīng)網(wǎng)絡模型(multi
東北大學學報（自然科學版） 2020年3期2020-04-08
- 心搏驟停復蘇后綜合征患者預后的影響因素
363000)心搏驟停已成為全球性問題，其病死率極高，復蘇后綜合征或復蘇后多器官功能障礙綜合征是造成心搏驟?；颊邚吞K失敗、預后不良的重要因素，給患者的生命安全帶來極大的威脅[1]。隨著緊急醫(yī)療服務系統(tǒng)及心肺復蘇技術(shù)的不斷發(fā)展，患者自主循環(huán)恢復的概率明顯增加。但有研究指出，恢復自主循環(huán)后僅有2%～12%患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能可恢復[2]。本研究旨在探討心搏驟停復蘇后綜合征患者預后的影響因素，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析我院2016年3月
醫(yī)療裝備 2019年24期2020-01-17
- 基于單心搏活動特征與BiLSTM-Attention模型的心律失常檢測
-CNN)來分類心搏形態(tài)。Rajpurkar等[5]采用多層卷積神經(jīng)網(wǎng)絡算法，通過便攜式心電貼檢測心律失常。übeyli等[6]將循環(huán)神經(jīng)網(wǎng)絡(RNN)模型用于心電圖心搏分類。但他們都沒有綜合考慮到心博的局部性與整體性特征的結(jié)合。LSTM模型是由Hochreiter等[7]提出的一種對RNN的改進模型，它通過構(gòu)建專門的記憶單元來存儲歷史信息。LSTM模型是用來處理序列數(shù)據(jù)的，往往忽略未來的上下文信息，而雙向LSTM模型(Bidirectional LSTM
計算機應用與軟件 2019年10期2019-10-18
- 心搏驟?；颊唧w內(nèi)氧化應激水平分析及臨床意義
福州35001）心搏驟?？梢砸鸬娜矶嗯K器損傷，其機制眾多，而缺血再灌注損傷（Ischemia reperfusion injury，IRI）是其中一項研究熱點。研究顯示氧化應激反應在IRI的發(fā)生過程中起了重要作用，造成心搏驟停患者救治成功率低的一個重要原因即為IRI。缺血再灌注后會產(chǎn)生大量的活性氧自由基，從而引起嚴重的氧化應激反應[1]。這些氧化劑可能影響除顫成功、組織存活及CPR后腦神經(jīng)康復。因此，通過了解心搏驟停患者體內(nèi)的氧化應激水平，可以反映機體
心血管病防治知識 2019年23期2019-10-08
- 基于卷積神經(jīng)網(wǎng)絡的心電圖心博識別
率過快或過慢或者心搏不規(guī)則都可稱為心律失常，通常分為有生命威脅和沒有生命威脅兩種[2]。部分心律失常事件偶爾發(fā)生，雖然可能無直接生命威脅，但為了避免產(chǎn)生可能的惡化也需要及時防范治療，通過動態(tài)心電圖長時間記錄心電信號才能捕捉到這些偶爾發(fā)生的事件。為了捕捉這些事件，心搏的識別非常重要。心電圖心搏識別屬于醫(yī)學領域的模式識別，心搏自動識別可以提高心電圖分析效率，也是當前快速增長的心電數(shù)據(jù)分析的必然趨勢。采用機器學習方法來識別心電圖心搏類型通常包含心電信號的預處理（
中國醫(yī)學物理學雜志 2019年8期2019-08-31
- 盡早電除顫對院內(nèi)心搏驟停患者搶救成功率的影響
.61%[1]。心搏驟停是一種威脅人類生命的急癥，臨床也稱之為突發(fā)性心搏驟?；蛞馔庑?span id="j5i0abt0b" class="hl">心搏驟停。心搏驟停需立即搶救，搶救不及時可能引發(fā)患者腦組織損傷，嚴重者可直接導致死亡。電除顫指采用一定量的脈沖電流在極短時間內(nèi)對患者采用電擊方式進行除顫[2]。近年來，盡管針對心肺復蘇(cardiac pulmonary resuscitation，CPR)進行了大量研究，但無論是院外心搏驟停還是院內(nèi)心搏驟停，自主循環(huán)恢復率和患者存活率仍較低[3]。美國和歐洲的院內(nèi)心搏驟停
新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報 2019年7期2019-07-25
- 2018年心肺復蘇和心血管急救科學與治療建議的國際共識關(guān)于心搏驟停期間或之后使用抗心律失常藥物的更新解讀
斷更新，旨在提高心搏驟?；颊叩纳媛屎透纳粕窠?jīng)系統(tǒng)功能。然而，目前心肺復蘇仍是一個世界性難題，研究表明院外心搏驟停的生存率為6.7%～8.4%[2]，臨床醫(yī)生在心肺復蘇的諸多方面仍存在較多挑戰(zhàn)和困惑。成年人心室顫動（VF）或無脈性室性心動過速（pVT）引起的心搏驟停發(fā)生率較高，來自7個亞洲國家的數(shù)據(jù)顯示，成年人院外心搏驟停（OHCA）VF/pVT發(fā)生率為4.1%～19.8%[3]，澳大利亞和新西蘭為27.9%[4]，歐洲國家為4.4%～50.0%（平均為2
中國全科醫(yī)學 2019年20期2019-07-12
- 心肺復蘇儀在急診心肺復蘇中的應用體會
要開展心肺復蘇的心搏呼吸驟?；颊邽檠芯繉ο螅谛姆螐吞K方式的不同將其分為對照組和觀察組（各40例）。對照組和觀察組心搏呼吸驟?；颊叻謩e采用人工心肺復蘇和心肺復蘇儀心肺復蘇方式，觀察兩組患者的自主呼吸恢復時間、復蘇時間、復蘇成功率和24h存活率。結(jié)果：觀察組患者的自主呼吸恢復時間和復蘇時間分別為（5.68±2.27）min和（14.47±3.03）min，對照組患者的自主呼吸恢復時間和復蘇時間分別為（8.21±2.54）min和（19.76±3.81）mi
中國醫(yī)療器械信息 2019年11期2019-07-09
- 大鼠心搏驟停復蘇后早期存活率相關(guān)因素的多因素分析*
00)窒息是導致心搏驟停(cardiac arrest)常見的原因，大鼠窒息法心肺復蘇模型常常在基礎實驗中被用來反映及研究心搏驟停和心肺復蘇[1]，由于實驗操作相對簡單，復蘇成功率較高，可以形成明顯的心腦缺血性損害，為國內(nèi)外研究機構(gòu)廣泛采用[2-3]。有研究表明，在心肺復蘇期間及恢復自主循環(huán)(restoration of spontaneous circulation，ROSC)后，常合并生化指標的異常，如酸中毒、電解質(zhì)紊亂、血糖異常等，這些改變可能有助于
重慶醫(yī)學 2019年9期2019-05-30
- 單源交界性激動的多樣化表現(xiàn)三例
)。提示上述3型心搏,是同源性交界性早搏所致。心電圖診斷:竇性心律;交界性早搏伴室內(nèi)差異傳導(R1、7、10)及前傳阻滯(P－9)。圖1 例1圖,說明見正文例2女,35歲。臨床診斷:妊娠;心律失常。圖2為動態(tài)心電圖片段?；竟?jié)律為竇性,似可見4種心律失常:①交界性早搏(圖2A之R2、6、13,圖2B之R7、9);②“室性早搏”(圖A之R9);③交界性逸搏(R10);④二度房室傳導阻滯(AVB;P11之QRS脫漏)。但前3種異位激動的聯(lián)律間期不等,異位激動間
中國心臟起搏與心電生理雜志 2019年1期2019-03-02
- 心搏驟停的促發(fā)因素你了解嗎？
646000）心搏驟停的具體臨床癥狀，主要表現(xiàn)為心音消失、脈搏和血壓測不到、呼吸斷續(xù)呈嘆氣樣。心臟停搏后10秒鐘內(nèi)，意識喪失，一短陣抽搐后出現(xiàn)意識喪失，全身抽搐。心臟停搏后30秒鐘，患者會發(fā)生昏迷。心臟停搏后30～60秒鐘后出現(xiàn)瞳孔散大的情況。近年來，我們在網(wǎng)絡上或者紙質(zhì)媒體上常能發(fā)現(xiàn)一些人死于心臟驟停。心搏驟停又稱心臟驟停，心跳驟停等。心臟出現(xiàn)問題，患者在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識喪失，導致人為的非創(chuàng)傷性死亡，病發(fā)突然，死亡率極高。經(jīng)數(shù)據(jù)研究顯示，正常男性的發(fā)病
人人健康 2019年15期2019-01-12
- 心搏驟停病人搶救效果的影響因素分析
，心搏驟停是臨床發(fā)病危險的重癥之一[1]。有研究統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，每年死于心搏驟停人數(shù)大約為54.4萬，心搏驟停已成為臨床需要密切關(guān)注的問題[2]。大多數(shù)突發(fā)性心搏驟停是由于心室顫動引起，而控制心室顫動的首選是立即采取電除顫。心搏復蘇成功與否和適當?shù)某澐绞健⒊潟r間密切相關(guān)，同時與入急診搶救室時間密不可分[3- 4]，但與心搏驟停后病人什么時間進入急診室進行搶救是否有關(guān)尚不明確。本研究分析日間與夜間進入急診室搶救、除顫方式與除顫的時間對心搏驟停后病人搶救
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2018年11期2018-07-27
- 老年心肺復蘇成功患者腎臟功能的變化
325035)心搏驟停分為心源性和非心源性，死亡率比較高〔1,2〕，部分心搏驟?；颊呓?jīng)心肺復蘇，心臟功能恢復〔3〕，但存活率不高，心搏驟停對腦和心肺的損傷已明確〔4〕，但心搏驟停對腎臟的損傷研究不多。本研究觀察老年心搏驟?；颊哌M行心肺復蘇成功后腎臟功能的變化。1 對象與方法1.1研究對象收集溫州醫(yī)科大學2013年1月至2014年12月老年心搏驟停經(jīng)心肺復蘇成功患者50例作為實驗組，同時選擇同期體檢中心健康體檢的身體健康老年者50名作為對照組。實驗組心源性
中國老年學雜志 2018年7期2018-04-17
- 基于改進K均值聚類生成匹配模板的心搏分類方法
n)，若采用逐個心搏檢測的方式，工作量巨大、易產(chǎn)生誤判[2]。為了提高分析效率和分類方法的普適性，本文提出了一種改進的K均值聚類生成可變寬心電模板，并匹配心搏的方法。選取心搏的QRS波群(即正常心電圖中幅度最大的波群)特征值為聚類特征向量，使用經(jīng)過波形反混淆(DEMIX)糾錯的K均值聚類生成可變寬心搏模板，建立心搏模板庫，使用心搏模板庫對心電信號進行匹配分類。最終實驗結(jié)果顯示，本文方法顯著提高了心搏分類算法的準確性和分類效率，為動態(tài)心電檢測的臨床應用提供了
傳感器與微系統(tǒng) 2018年4期2018-04-09
- 心肺復蘇新指南在急診呼吸心搏驟停病人中的應用
11458）呼吸心搏驟停是臨床急診科常見危急癥狀，心肺復蘇是搶救的關(guān)鍵。積極更新心肺復蘇知識與技能，對臨床心肺復蘇搶救的成功率提高有重要的意義。隨著2015版心肺復蘇指南的實施，對2010版進行了一系列的針對性修改[1]。本研究對比2015版和2010版心肺復蘇指南在臨床應用的效果，以期進一步提高臨床療效，現(xiàn)具體匯報如下。1.資料與方法1.1 一般資料將2016年3月-2017年3月在我院急診治療的56例呼吸心搏驟停患者隨機分為兩組。觀察組28例，男16例
醫(yī)藥前沿 2018年2期2018-01-11
- 心肺復蘇的適應證和非適應證
,是一項專門針對心搏驟?；颊叩尼t(yī)療行動,是人類利用自身的解剖學結(jié)構(gòu)特征進行自救的創(chuàng)舉。心肺復蘇首先是為患者重新建立被動的有氧血液循環(huán),保障其重要臟器的供血,然后促使并期待患者恢復自主血液循環(huán)(return of spontaneous circulation,ROSC),從而挽救患者的生命。必須指出,并不是所有的心搏驟停患者都適合心肺復蘇治療。然而,目前的現(xiàn)狀是心肺復蘇的濫用情況非常廣泛。大量不適合心肺復蘇的患者接受了心肺復蘇,但患者不能從心肺復蘇中獲得任
中華衛(wèi)生應急電子雜志 2017年5期2018-01-09
- 用薩勃心肺復蘇器對心搏驟?；颊哌M行心肺復蘇治療的效果分析
薩勃心肺復蘇器對心搏驟?；颊哌M行心肺復蘇治療的效果分析胡鳳琴（合肥市第二人民醫(yī)院急診科，安徽 合肥 230011）目的：分析用薩勃心肺復蘇器對心搏驟?；颊哌M行心肺復蘇治療的臨床效果。方法：將2013年3月至2016年3月期間在合肥市第二人民醫(yī)院接受治療的186例心搏驟?；颊咦鳛檠芯繉ο蟆⑺麄冸S機分為對照組和觀察組（93例/組）。為對照組患者采用常規(guī)的心肺復蘇術(shù)進行治療，為觀察組患者采用薩勃心肺復蘇器進行心肺復蘇治療。對比兩組患者的心肺復蘇成功率和存活率。
當代醫(yī)藥論叢 2017年16期2017-11-30
- 心肺復蘇機在心搏驟?；颊咴呵凹本戎械膽眯Ч?/a>
0）心肺復蘇機在心搏驟?；颊咴呵凹本戎械膽眯ЧΤ芍?，孫 明，吳 超，張 威（南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）目的 本篇論文研究的主要目的就是患者在進入醫(yī)院之前心搏驟停，采用心肺復蘇機急救會有怎樣的應用效果，以此來為心搏驟停院前急救提供強有力的依據(jù)。方法 選取2015年～2016年在醫(yī)院急診科收治的院外心搏驟停的患者93例作為研究對象，將其分為兩組，研究組51例應用心肺呼吸機來進行相應的院前搶救，對照組42例則采用人工按壓心肺復
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年26期2017-11-29
- 心血管急救生存鏈搶救心搏驟停患者預后相關(guān)因素研究
管急救生存鏈搶救心搏驟?；颊哳A后相關(guān)因素研究唐 宇目的分析心血管急救生存鏈搶救心搏驟停患者預后的相關(guān)因素，以期更好地改善心搏驟?；颊哳A后。方法選取2015年3月—2016年3月西昌市人民醫(yī)院收治的心搏驟?；颊?08例作為研究對象。心血管急救生存鏈分為3個階段，第一階段自主循環(huán)恢復者119例(A組)、死亡者89例(B組)，比較兩組患者心搏驟停發(fā)生地點、心搏驟停發(fā)現(xiàn)者、心搏驟停至發(fā)現(xiàn)時間、發(fā)現(xiàn)心搏驟停至實施心肺復蘇時間、首次實施心肺復蘇人員、心肺復蘇至專業(yè)救治
實用心腦肺血管病雜志 2017年9期2017-11-01
- 血管加壓素聯(lián)合腎上腺素對心搏驟停大鼠心肌細胞PERK-Nrf2信號通路的影響
素聯(lián)合腎上腺素對心搏驟停大鼠心肌細胞PERK-Nrf2信號通路的影響劉月英 胡光瑞 于亞男1(香港大學深圳醫(yī)院，廣東 深圳 518000)目的 探討血管加壓素和腎上腺素對心搏驟停大鼠心肌細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應激PERK-Nrf2通路的作用。方法 構(gòu)建大鼠心搏驟停模型后，隨機分為心搏驟停組(CA組)、腎上腺素治療組(Epi組)、血管加壓素治療組(Vp組)和血管加壓素聯(lián)合腎上腺素治療組(Epi+Vp組)。3個心搏驟停復蘇成功1 h后留取尾靜脈血，進行血清學檢測。留取大鼠
中國老年學雜志 2017年14期2017-08-08
- PICU心搏驟停患兒心肺復蘇失敗的相關(guān)因素分析
000)PICU心搏驟?；純盒姆螐吞K失敗的相關(guān)因素分析周 覺，陳之力(溫州市中心醫(yī)院，浙江 溫州 325000)目的 探討影響兒科重癥監(jiān)護病房(PICU)心搏驟?；純盒姆螐吞K失敗的相關(guān)因素。方法 隨機選取2013年1月至2016年12月在溫州市中心醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護病房住院的心搏驟停患兒90例，對其：①系統(tǒng)相關(guān)因素；②心搏驟停出現(xiàn)前的相關(guān)因素；③CPR期間的相關(guān)因素進行觀察，并對相關(guān)因素進行分析。結(jié)果 全組中有28例(31.11%)心肺復蘇失敗患兒。入住兒科
中國婦幼健康研究 2017年5期2017-06-19
- 心搏驟?；颊叱跏夹穆捎绊懸蛩胤治?/a>
著··急診急救·心搏驟?；颊叱跏夹穆捎绊懸蛩胤治鲒w夢龍1，郭 凱2，馬永剛2，康艷飛2，文 敏2，周榮斌1，2*目的 了解心搏驟?；颊叱跏夹穆傻那闆r和一般臨床特征，探討心搏驟?；颊叱跏夹穆蔀椴豢呻姄粜穆傻奈ｋU因素，為該類疾病的防治提供理論依據(jù)。方法 選取2014年4月—2016年4月中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院、衛(wèi)生部北京醫(yī)院發(fā)生于院前及急診科的非創(chuàng)傷性心搏驟?；颊?32例，根據(jù)初始心律分為可電擊心律32例(13.8%)，不可電擊
中國全科醫(yī)學 2017年11期2017-04-10
- 不同科室護理人員對圍心搏驟停期知識技能掌握情況的調(diào)查分析
310012）圍心搏驟停期是指患者意識消失和心搏驟停前的短暫階段［1］。在圍心搏驟停期中，患者往往還存有呼吸與心跳，重要的臟器血氧供應還尚能維持，84%患者有可識別的病情變化［2］。圍心搏驟停期患者可出現(xiàn)在臨床各個科室，無論是重癥監(jiān)護室或是急診科的護理人員還是其他?？频淖o理人員，如果能對患者即將發(fā)生的情況進行預見，積極果斷地采取急救措施，能避免心搏驟停的發(fā)生。2013年8月，筆者對本院各個科室的臨床護理人員進行問卷調(diào)查，以了解臨床護理人員對圍心搏驟停期的知
護理與康復 2015年2期2015-07-23
- 既往疾病史對心肺復蘇急救患者生存狀況的影響
210009)心搏驟停(cardiac arrest, CA)是指各種原因引起的、在未能預計的情況和時間內(nèi)心臟突然停止搏動，從而導致心臟有效收縮和泵血功能突然中斷，引起全身組織細胞嚴重缺血、缺氧和代謝障礙［1］，如果得不到即刻及時地搶救復蘇，4～6min 后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害［2,3］，因此心搏驟停后的心肺復蘇(cardiopulmonary resuscitation, CPR)極其重要，必須在現(xiàn)場立即進行，為進一步搶救直
湖南師范大學學報（醫(yī)學版） 2015年5期2015-04-23
- 頻傳駕車猝死 心肺復蘇可保命
名男子駕車時出現(xiàn)心搏驟停的癥狀，險些釀成嚴重車禍，且又未能在數(shù)分鐘內(nèi)獲得搶救，最終不治身亡。這樣的案例不鮮有。事實上，由于現(xiàn)代社會工作壓力大，缺少運動，或重或輕的心血管疾病幾乎成了一種常態(tài)，心臟驟停是其中一種發(fā)病狀態(tài)。專家提醒心臟健康狀況不佳的人獨自出門、駕車都應小心，若有不適則盡量避免出門。而若真的出現(xiàn)心搏驟停的征兆，則應立即實施心肺復蘇術(shù)，可保一命。以下是關(guān)于心臟驟停以及心肺復蘇的相關(guān)知識，供各位參考。心臟驟停的原因內(nèi)科專家醫(yī)生金物華解釋：心搏驟停（C
人民交通 2015年2期2015-03-12
- 兒童重癥監(jiān)護病房心搏驟停心肺復蘇短期預后相關(guān)因素分析
兒童重癥監(jiān)護病房心搏驟停心肺復蘇短期預后相關(guān)因素分析黃慧敏，唐 雯，梁玉堅目的 探討兒童重癥監(jiān)護病房(PICU)心搏驟停發(fā)生前及心肺復蘇時的多種因素對心肺復蘇短期預后的影響。方法 2011年4月—2013年4月中山大學附屬第一醫(yī)院PICU發(fā)生心搏驟?；純?4例，收集相關(guān)的人員、時間等系統(tǒng)因素以及心搏驟停發(fā)生前和心肺復蘇時的干預措施，以心肺復蘇成功，即恢復自主循環(huán)作為終點指標。采用多因素Logistic回歸分析心肺復蘇失敗的相關(guān)因素。結(jié)果 94例心搏驟?；純?/div>
中國全科醫(yī)學 2015年12期2015-02-21
- 分析不同心肺復蘇程序?qū)υ呵凹本?span id="j5i0abt0b" class="hl">心搏驟停的影響
蘇程序?qū)υ呵凹本?span id="j5i0abt0b" class="hl">心搏驟停的影響鞠端玲目的 探討不同心肺復蘇程序?qū)υ呵凹本?span id="j5i0abt0b" class="hl">心搏驟停的影響。方.156例院前急救心搏驟停患者, 隨機分為第一組、第二組和第三組, 每組52例。第一組予以口對口人工呼吸法, 第二組予以氣管插管通氣法, 第三組予以氣囊面罩通氣法, 對比分析不同心肺復蘇程序?qū)υ呵凹本?span id="j5i0abt0b" class="hl">心搏驟停的影響。結(jié)果 第三組自主循環(huán)恢復患者顯著多于第一組、第二組, 自主心跳恢復時間與死亡率顯著低于第一組、第二組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 目前對中國實用醫(yī)藥 2015年36期2015-02-01
- 心搏驟停后急性腎損傷的研究進展
郭治國，馬青變心搏驟停后急性腎損傷的研究進展郭治國，馬青變心搏驟停后急性腎損傷(AKI)是心搏驟?；颊呓?jīng)有效生命支持獲得自主循環(huán)恢復后常面臨的重要并發(fā)癥。由于其高發(fā)病率、病死率，日益受到臨床醫(yī)師的關(guān)注。目前，心搏驟停后腎保護措施仍然有限，復蘇后休克狀態(tài)可能成為臨床重要的干預靶點，給予精確的液體管理有望明顯減少AKI的發(fā)生或進一步惡化。新型腎損傷標志物有助于更早發(fā)現(xiàn)心搏驟停后AKI患者，為盡早識別和實施干預提供線索，從而改善預后。本文重點就心搏驟停后發(fā)生AK中國全科醫(yī)學 2015年32期2015-01-25
- 祝賀《中國全科醫(yī)學》雜志繼續(xù)入選中文核心期刊和中國科技核心期刊
按】據(jù)報道，全球心搏驟停的發(fā)生率為(20～140)/10萬，而存活率僅為2%～10%，心搏驟停后綜合征(PCAS)是心搏驟停患者死亡的主要原因。PCAS是心搏驟停并經(jīng)心肺復蘇使人體系統(tǒng)自助循環(huán)恢復后，全身缺血再灌注反應所導致的一系列連續(xù)病理生理過程，表現(xiàn)為腦損害、心肌損害、全身缺血再灌注損傷及原有疾病的發(fā)生發(fā)展。本期就心搏驟停后急性腎損傷、消化系統(tǒng)損傷的研究進展進行綜述，深入探討心搏驟停后急性腎損傷的病理生理機制、危險因素、干預措施、新型腎損傷標志物以及心中國全科醫(yī)學 2015年32期2015-01-25
- 護生心搏驟停急救勝任力現(xiàn)狀分析與對策1）
特征即是均可引起心搏驟停的突發(fā)［1］。心肺復蘇是對心搏驟停病人實施的促使其恢復自主循環(huán)、呼吸功能的急救措施［2］。護理人員的心肺復蘇水平直接關(guān)系著病人的生存率，是突發(fā)心搏驟停中急救勝任力的重要指標。在校護生是護士隊伍的后備軍及新生力量，護生的心肺復蘇水平及突發(fā)心搏驟停急救勝任力可客觀地反映護理隊伍突發(fā)心搏驟停的急救勝任力水平。因此，對即將走向工作崗位的護生的心肺復蘇水平及心搏驟停急救勝任力現(xiàn)狀進行分析，對提高護生突發(fā)事件急救勝任能力具有重大意義。1 對象與護理研究 2014年19期2014-05-30
- 硫化氫在心搏驟停后的腦保護作用
殷勤 李春盛心搏驟停是最危急的臨床疾病，發(fā)生率和病死率很高。隨著院前急救水平和生命支持技術(shù)的進步，心搏驟?；颊叩淖灾餮h(huán)恢復率有了明顯的提高，但是出院存活率并未得到明顯的改善。其主要原因在于心搏驟停后機體經(jīng)歷了完全的缺血，導致全身多個臟器功能嚴重受損，自主循環(huán)恢復后機體又發(fā)生了嚴重的再灌注損傷，進一步加重了臟器功能損害，這一病理生理過程被命名為心搏驟停后綜合征[1]。大腦是體內(nèi)對缺血缺氧最敏感的臟器，相當一部分心搏驟停患者在自主循環(huán)恢復后會遺留永久性的神中華急診醫(yī)學雜志 2014年1期2014-02-10
- 對心搏驟停院前救治中值得思考的幾個問題的分析
求，統(tǒng)一登記院前心搏驟?；颊呋厩闆r及其CPR資料，分析CPR效果及影響CPR預后的相關(guān)因素，探討院前CPR過程中可能被忽略的幾個關(guān)鍵問題，從而引起院前急救人員的關(guān)注和思考。1 資料與方法1.1 一般資料 對無錫市急救中心2010年1月—2012年6月接診的2 946例心搏驟停患者的病歷資料按照Ustien模式進行登記，剔除急救人員施救前因家屬放棄搶救的患者692例、皮膚出現(xiàn)紫色斑塊或軀體僵硬者200例、創(chuàng)傷致心肝腎等重要實質(zhì)臟器分離或毀形的患者211例、中國全科醫(yī)學 2014年5期2014-02-08
- 涉水安全與緊急救援 ——水中生命支持
agp.net]心搏驟停是導致患者死亡的最常見原因，歷屆國際心肺復蘇(CPR)和心血管急救指南均將心搏驟停的病因歸納為兩種，即心源性心搏驟停和缺氧性心搏驟停。而在絕大多數(shù)情況下，淹溺死亡的根本原因來自于缺氧。淹溺發(fā)生后，如果嚴重的缺氧持續(xù)存在，隨著時間的推移，淹溺者將依次發(fā)生意識喪失，呼吸停止，心搏停止，死亡。因此，對淹溺者實施CPR時，最有效的措施就是供氧和盡快建立循環(huán)，這與心源性心搏驟停的復蘇是不同的。2010年指南對徒手CPR的順序做了改變，即將既往中國全科醫(yī)學 2014年3期2014-01-29
- 亞低溫治療對心搏驟停復蘇后心肌酶cTnI、CK、CK-MB及心功能的影響
心功能不全是導致心搏驟?；颊咦罱K死亡的重要原因之一，但目前為止其機制尚未不明確，可能缺血/再灌流損傷引起的心肌頓抑是主要的原因，是心搏驟停復蘇后全身炎癥綜合征的一個表現(xiàn)[1]。心搏驟停發(fā)生后，全身各器官處于一個嚴重的缺血缺氧的病理狀態(tài)，心肺復蘇自主循環(huán)恢復(ROSC)使缺血的冠脈重新建立血運循環(huán)，繼而發(fā)生缺血/再灌注損傷，導致心肌酶cTnI、CK、CK-MB升高，且影響心肌收縮及舒張功能，血流動力學指標異常，增加心搏驟停心肺復蘇自主循環(huán)恢復后患者的死亡率。中國實用醫(yī)藥 2013年1期2013-09-15
- 院內(nèi)心搏驟停后綜合征患者乳酸水平變化的意義
行病學資料表明，心搏驟停仍是個重大公共衛(wèi)生問題，是世界上很多地區(qū)的第一位死因［2］。近年研究表明乳酸水平及乳酸的動態(tài)變化與嚴重感染、重度燒傷、嚴重創(chuàng)傷、失血性休克預后密切相關(guān)［3-6］，且常用乳酸清除率（lactate clearance）檢測來表示。有研究對乳酸及乳酸清除率在院外發(fā)生的心搏驟?；颊咧羞M行了初步研究［7-8］。而乳酸水平及乳酸清除率檢測在住院發(fā)生心搏驟停后綜合征（post-cardiac arrest syndrome，PCAS）患者中的意重慶醫(yī)學 2013年15期2013-03-04
- 術(shù)中心搏驟停的護理配合及預防對策
許 峰術(shù)中心搏驟停的護理配合及預防對策許 峰目的探討學習術(shù)中心搏驟停的護理配合要點及預防對策。方法通過對15例手術(shù)術(shù)中心搏驟?；颊邠尵冗^程進行回顧性分析，總結(jié)護理配合的經(jīng)驗以及預防對策。結(jié)果在積極搶救下15例術(shù)中心搏驟?；颊呔謴土苏Ｐ奶?，手術(shù)圓滿完成。結(jié)論增強緊急救治的知識，掌握良好的技能，術(shù)前有針對性地采取預防措施，術(shù)中良好的護理配合，可有效提高搶救的成功率。心搏驟停；護理；預防術(shù)中心搏驟停是最嚴重、最危急的征象，如果搶救措施不當或搶救不及時將會導致中國藥物經(jīng)濟學 2013年8期2013-01-30
- 老年患者心肺復蘇的研究進展
張勁松張勁松教授心搏呼吸驟停是常見的急危重癥。及時有效的心肺復蘇(CPR)可以挽救患者的生命。但老年人由于生理功能的衰退以及老年患者往往合并多種慢性疾病，給老年人CPR的成功增加了難度。目前中國正逐漸步入老年化社會，發(fā)生心搏呼吸驟停的老年病人將會越來越多，如何提高老年人的CPR的成功率，是每個醫(yī)務人員需要關(guān)注的問題。1 老年人心搏呼吸驟停的流行病學1.1 心搏呼吸驟停的病因老年人心搏呼吸驟停的常見原因主要有心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。多項研究表實用老年醫(yī)學 2012年3期2012-02-08
- 分析不同心肺復蘇程序?qū)υ呵凹本?span id="j5i0abt0b" class="hl">心搏驟停的影響