封媛媛

【摘? 要】目的：分析在宮頸病變患者的診斷中應(yīng)用陰道鏡檢查與鏡下活檢的臨床診斷價(jià)值。方法：抽取2016年1月～2019年9月我院402例行陰道鏡檢查及鏡下活檢宮頸疾病婦科病例，統(tǒng)計(jì)檢查結(jié)果。結(jié)果：接受陰道鏡活檢患者298例與病理結(jié)果對(duì)比慢性炎癥合并濕疣樣變患者中的診斷準(zhǔn)確率為86.26%，CINI級(jí)為69.64%，CINⅡ級(jí)為94.44%，CINⅢ級(jí)為84.62%，宮頸尖銳濕疣及宮頸浸潤(rùn)癌均為100.00%。結(jié)論：通過應(yīng)用陰道鏡檢查與陰道鏡活檢有利于提高宮頸病變患者的檢出率，特別是在早期宮頸癌以及宮頸癌前病變患者的診斷發(fā)揮著重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】宮頸病變;陰道鏡檢查;鏡下活檢;診斷;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R365 ???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0017-01

The application of colposcopy and endoscopic biopsy in thediagnosis of cervical lesions： a report of 402 cases

Feng Yuanyuan

（Datong Fifth people's Hospital Shanxi Datong 037009）

【Abstract】Objective： To analyze the diagnostic value of colposcopy and microscopic biopsy in the diagnosis of cervical lesions.Methods：from January 2016 to September 2019，402 routine colposcopy examination and endoscopic biopsy of cervical diseases gynecological cases were extracted， statistical examination results.Results：The diagnostic accuracy of 298 patients with colposcopy was 86.26%， CINI was 69.64%， CINII was 94.44%， CINIII was 84.62%， and CINIII was 10.0.00%.Conclusion： The application of colposcope and colposcope biopsy is beneficial to the improvement of the detection rate of the patients with cervical lesions， especially in the early stage of cervical cancer and the diagnosis of the patients with pre-cervical cancer.

【Key words】cervical lesions;colposcopy;Microscopic biopsy;Diagnosis;Value.

近年來，臨床中宮頸癌的發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢(shì)，并且該疾病已成為威脅廣大女性身心健康的主要婦科疾病，同時(shí)近年來宮頸癌的發(fā)病人群呈現(xiàn)出低齡化的趨勢(shì)，為了確保宮頸癌患者能夠在病變前期得以發(fā)現(xiàn)、診斷及治療，并進(jìn)一步提升宮頸癌患者的治療效果與預(yù)后，還需加強(qiáng)宮頸病變的早期篩查和診斷[1]。目前陰道鏡檢查與鏡下活檢是對(duì)于宮頸病變患者進(jìn)行診斷的常用措施，本文將著重探究采用陰道鏡檢查及鏡下活檢在宮頸病變患者中的臨床診斷效果。

1資料、方法

1.1線性資料：隨機(jī)抽取2016年1月～2019年9月我院402例接受陰道鏡檢查的宮頸疾病婦科病例，患者均為女性，年齡21～73歲，均值（42.6±0.3）歲?；颊吲R床癥狀集中表現(xiàn)為白帶量異常增多、陰道不規(guī)則流血以及陰道排液。

1.2方法：利用我院陰道鏡，患者檢查過程中保持膀胱截石體位，顯露宮頸，在檢查過程中注意防止損傷宮頸而誘發(fā)出血，針對(duì)病變圖像實(shí)施鏡下取活檢，并由我院病理科進(jìn)行病理檢查。參照RCI陰道鏡評(píng)分系統(tǒng)對(duì)患者宮頸病變進(jìn)行診斷，0分：即患者宮頸正?；蚓哂新詫m頸炎;1～2分：即患者具有上皮內(nèi)瘤變（CIN）I級(jí);3～4分：即患者CINⅡ級(jí);5～6分：為CINⅢ級(jí)。對(duì)于評(píng)分>1分者在可疑區(qū)域取組織并送我院病理科活檢，結(jié)合病理結(jié)果將讓患者CIN分為原位癌與宮頸不典型增生。

2結(jié)果

2.1陰道鏡檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)：本組402例患者均接受陰道鏡檢查，被診斷慢性宮頸炎者共計(jì)104例（25.87%，均未活檢），慢性炎癥合并濕疣樣變者共計(jì)201例（50.00%），CINI級(jí)62例（15.42%），CINⅡ級(jí)22例（5.47%），CINⅢ級(jí)8例（1.99%），宮頸尖銳濕疣4例（0.99%），宮頸浸潤(rùn)癌1例（0.25%）。

2.2陰道鏡活檢結(jié)果和病理結(jié)果對(duì)比：接受陰道鏡活檢患者共計(jì)298例，與病理結(jié)果對(duì)比，陰道鏡活檢在慢性炎癥合并濕疣樣變患者中的診斷準(zhǔn)確率為86.26%，CINI級(jí)為69.64%，CINⅡ級(jí)為94.44%，CINⅢ級(jí)為84.62%，宮頸尖銳濕疣及宮頸浸潤(rùn)癌均為100.00%。見表1。

3討論

宮頸癌是近年來臨床中發(fā)病率較高的婦科惡性腫瘤疾病，嚴(yán)重威脅著女性的身心健康。宮頸上皮內(nèi)瘤變到宮頸癌的發(fā)展階段，通常需6～15年左右，在宮頸癌前病變期間，若能夠有效的治療和干預(yù)，則有利于提升患者的治療效果[2]。電子陰道鏡中輔助應(yīng)用放大鏡技術(shù)進(jìn)一步提升了陰道鏡檢查過程中的分辨率，采取經(jīng)陰道檢查，能夠?qū)颊邔m頸鱗狀上皮進(jìn)行有效觀察，有利于提高宮頸病變患者的檢出率[3]～[4]。本次研究中針對(duì)402例宮頸疾病患者進(jìn)行了陰道鏡檢查與鏡下活檢，從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，與病理結(jié)果相比較在患者慢性炎癥合并濕疣樣變、CINI～Ⅲ級(jí)、宮頸尖銳濕疣及宮頸浸潤(rùn)癌中的診斷準(zhǔn)確率均較高，這也表明對(duì)于宮頸病變患者來說應(yīng)用陰道鏡檢查與鏡下活檢，有利于提升患者的臨床診斷價(jià)值，與此同時(shí)在陰道鏡檢查過程中，也并不會(huì)對(duì)患者的陰道以及宮頸等形成創(chuàng)傷，能夠進(jìn)行重復(fù)檢查，有利于觀察并反映患者宮頸的病變情況，這也是預(yù)防女性宮頸病變進(jìn)一步發(fā)展至宮頸癌的有效措施。

綜上所述，通過應(yīng)用陰道鏡檢查與陰道鏡活檢有利于提高宮頸病變患者的檢出率，特別是在早期宮頸癌以及宮頸癌前病變患者的診斷發(fā)揮著重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張鳳芹.陰道鏡下宮頸活檢及Leep術(shù)后的病理檢查在診斷宮頸病變中的效果研究[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（6）：674-675.

[2]盧芷蘭，高崚.LEEP術(shù)后病理檢查與陰道鏡宮頸活檢對(duì)宮頸癌前病變的診斷準(zhǔn)確性[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（21）：139，141.

[3]鄭英.LEEP術(shù)后病理檢查與陰道鏡宮頸活檢對(duì)宮頸癌前病變的 診斷價(jià)值分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（18）：125-126.

[4]喬苗苗，劉娜.陰道鏡聯(lián)合宮腔鏡檢查在診斷宮頸病變中的作用[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（16）：321.