李紅

摘要：目的：探討前置胎盤患者應(yīng)用個(gè)性化干預(yù)護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：選取本院收治的50例前置胎盤患者開展項(xiàng)目研究，采用奇偶法將其平均分成2組。其中參照組運(yùn)用臨床常規(guī)護(hù)理，個(gè)性化組運(yùn)用個(gè)性化干預(yù)干預(yù)。對其不良反應(yīng)發(fā)生率、干預(yù)前后負(fù)面情緒評分?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：干預(yù)前兩組患者負(fù)面情緒評分對比無明顯差異P>0.05，個(gè)性化組干預(yù)后負(fù)面情緒評分低于參照組同等數(shù)據(jù)評分，對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在P<0.05;個(gè)性化組不良反應(yīng)總發(fā)生率相比較于參照組同等數(shù)據(jù)存在明顯差異，個(gè)性化組總發(fā)生率4%低于參照組總發(fā)生率16%，經(jīng)過2值檢驗(yàn)后，組間對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：實(shí)施個(gè)性化干預(yù)護(hù)理，對于前置胎盤患者能夠有效降低不良反應(yīng)，緩解患者臨床負(fù)面情緒，確保新生兒健康，可予以推廣實(shí)施。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化干預(yù);前置胎盤

【中圖分類號】R969.4 ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0098-02

前置胎盤是妊娠晚期階段孕產(chǎn)婦一種嚴(yán)重并發(fā)癥，也是導(dǎo)致患者妊娠晚期陰道流血的主要因素，對患者以及胎兒均會(huì)造成嚴(yán)重危害。具不完全統(tǒng)計(jì)，我國發(fā)病率高達(dá)0.25%-1.59%下，國外發(fā)病率高達(dá)0.5%，對于女性群體來說，屬于一種強(qiáng)烈的身心應(yīng)激疾病，加之多種負(fù)面影響，極易導(dǎo)致患者處于一種不良的情感狀態(tài)當(dāng)中，從而加重不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此對其開展個(gè)性化護(hù)理干預(yù)護(hù)理，針對其實(shí)際情況進(jìn)行合理分析，對干預(yù)效果的優(yōu)勢進(jìn)行分析，從而為臨床提高有效指導(dǎo)，全面改善其預(yù)后恢復(fù)?，F(xiàn)將研究內(nèi)容總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料：將2018年1月至2019年6月我院接收的50例前置胎盤患者均分為個(gè)性化組和參照組。個(gè)性化組：年齡22-37周歲，中位年齡為（28.67±1.57）歲;孕齡：28周-33周，中位孕齡為（30.36±0.23）周;初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦5例;完全性前置胎盤7例、部分性前置胎盤13例、邊緣性前置胎盤5例。參照組：年齡22-36周歲，中位年齡為（28.65±1.56）歲;孕齡：28周-34周，中位孕齡為（30.40±0.31）周;初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦10例;完全性前置胎盤7例、部分性前置胎盤10例、邊緣性前置胎盤8例。兩組患者的孕齡、年齡、前置胎盤類型等臨床基本資料均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行處理，對比計(jì)算結(jié)果均無差異P>0.05。經(jīng)118例前置胎盤患者以及家屬知情并簽署相關(guān)知情文件后展開此次研究工作。

1.2方法：其中參照組開展臨床常規(guī)護(hù)理，主要包括指導(dǎo)患者進(jìn)行產(chǎn)前各項(xiàng)檢查，對其講解疾病相關(guān)健康知識(shí)宣教。個(gè)性化組在此基礎(chǔ)之上給予實(shí)施個(gè)性化干預(yù)干預(yù)，主要方式分為以下幾點(diǎn)：①根據(jù)患者實(shí)際情況以及文化水平，對相關(guān)疾病并發(fā)癥進(jìn)行講解，不斷增強(qiáng)患者與其家屬的認(rèn)知水平，為了緩解其困難、不安等負(fù)面情緒影響臨床治療，需主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，使其建立良好的心理狀態(tài)[2]。②告知患者每日需確保充足的睡眠，注意休息，體位可采取坐臥位，不可進(jìn)行大幅度的身體肢體運(yùn)動(dòng)，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，定時(shí)對外陰進(jìn)行清潔，有效預(yù)防陰道出血情況。③根據(jù)患者實(shí)際情況以及自身飲食喜好，給予制定針對性的飲食模式，需確保各類營養(yǎng)均衡，保持維生素、水果、蔬菜的均衡攝入，不斷加強(qiáng)其自身抵抗力以及免疫能力[3]。④對患者自身子宮收縮情況進(jìn)行評估，時(shí)間控制在10分鐘1次，避免出現(xiàn)突發(fā)事件，根據(jù)臨床醫(yī)囑給予制定針對性藥物，全面壓制其宮縮情況，對其講解藥物可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，全面預(yù)防其不良事件發(fā)生。

1.3評價(jià)指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)：對其不良反應(yīng)發(fā)生率、干預(yù)前后負(fù)面情緒評分?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。采用Hamilton于1959年編制的漢密爾頓焦慮量表HAMA對干預(yù)前后患者負(fù)面情緒進(jìn)行評分，總分為29分，臨界值為7分，分?jǐn)?shù)越低表明患者改善情況越好;不良反應(yīng)包括產(chǎn)褥感染、陰道出血、胎盤置入等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將所有對比的相關(guān)臨床數(shù)據(jù)均輸入至SPSS 21.0軟件當(dāng)中計(jì)算，對其臨床各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別采取率（%）與（±S）的表達(dá)形式，當(dāng)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的2值與t值均為P<0.05時(shí)，則表明本次研究數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2結(jié)果

干預(yù)前兩組患者負(fù)面情緒評分對比無明顯差異P>0.05，個(gè)性化組干預(yù)后負(fù)面情緒評分低于參照組同等數(shù)據(jù)評分，組間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在P<0.05;個(gè)性化組不良反應(yīng)總發(fā)生率相比較于參照組同等數(shù)據(jù)存在明顯差異，個(gè)性化組總發(fā)生率4%（1/25）低于參照組總發(fā)生率16%（4/25），經(jīng)過2值檢驗(yàn)后，組間對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3討論

前置胎盤主要臨床癥狀以胎位異常、反復(fù)出血、貧血等為主，其臨床發(fā)病率較高，死亡率也相對較高，一旦發(fā)現(xiàn)后未及時(shí)開展治療，極易出現(xiàn)妊娠高血壓、妊娠嘔吐等癥狀，對其健康具有嚴(yán)重威脅[4]。專業(yè)、科學(xué)的干預(yù)護(hù)理方案，可全面提高其整體分娩質(zhì)量，確保符合患者自身生理需要[5]。本研究實(shí)施個(gè)性化干預(yù)護(hù)理，主要目的就是為了穩(wěn)定患者自身心理裝填，對其存在的緊張、顧慮、害怕等不良情緒進(jìn)行消除，使其保持良好的心態(tài)，游俠哦提升整體分娩質(zhì)量、并且嚴(yán)密觀察患者實(shí)際病情變化情況，根據(jù)實(shí)際情況開展針對性的干預(yù)措施，以便達(dá)到預(yù)期效果，對加強(qiáng)患者自身機(jī)體免疫能力，確保胎兒順利生長具有重要作用[6]。

綜上所述，通過分析本次研究，開展個(gè)性化干預(yù)護(hù)理相比較于常規(guī)干預(yù)，可全面改善患者臨床負(fù)面情緒，降低整體不良反應(yīng)時(shí)間，由此可見，個(gè)性化干預(yù)可有效降低不良反應(yīng)，改善其前置胎盤臨床癥狀，值得廣泛推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1] 張小綢，張小央，黃素素.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在前置胎盤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].浙江創(chuàng)傷外科，2018（2）：415-416.

[2] 王建英，曹建用，陳芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在兇險(xiǎn)性前置胎盤患者中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（7）：914-916.

[3] 楊潔，高紅梅，楊鳳.前置胎盤病人中個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（04）：82-84.

[4] 吳翠萍.前置胎盤患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017（11）：183-184.

[5] 白愛峰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在兇險(xiǎn)性前置胎盤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2018，16（3）：93-95.

[6]楊桂芬，樊森，李雪冰.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在躁狂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，v.27（14）：196-197.