黃躍

摘? 要：目的：探討優(yōu)質護理對老年冠心病患者心理狀態(tài)及生活質量的影響。方法：選取本院收治的160例老年冠心病患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)質護理。結果：優(yōu)質護理后，觀察組患者HAM-D及HAM-A評分顯著低于對照組（t=2.619，P=0.018;t=2.354，P=0.023），而生活質量評分明顯高于對照組（t=5.417，P<0.001），護理滿意度明顯高于對照組（χ2=12.208，P=0.002）。結論：對老年冠心病患者實施優(yōu)質護理干預，可有效改善老年冠心病患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質量，提升護理滿意度。

關鍵詞：優(yōu)質護理;冠心病;HAM-D;HAM-A;生活質量評分

【中圖分類號】R821.1+3???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0109-02

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，多發(fā)生于中老年患者，具有發(fā)病率高、死亡率高的特點，嚴重影響患者的身心健康。冠心病的發(fā)病因素復雜，大量研究表明，冠心病患者中多數(shù)存在焦慮抑郁等負性心理，其對冠心病的發(fā)病及治療效果產(chǎn)生極大影響[1]，僅給予單純的藥物治療，無法滿足患者需求，因此，在治療過程中加強對該類患者的心理干預，對其進行優(yōu)質護理，改善其心理狀態(tài)尤為重要。本次研究選取本院收治的160例老年冠心病患者，研究分析優(yōu)質護理對老年冠心病患者心理狀態(tài)及生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取本院在2017年6月至2019年9月收治的老年冠心病患者，病例納入標準：① 符合冠心病臨床診斷標準;② 年齡≥60周歲;③ 經(jīng)漢密爾頓抑郁量表（HAM-D）及焦慮量表（HAM-A）評分， 顯示伴有焦慮或抑郁者;④ 能遵循醫(yī)囑完成有關護理工作。病例排除標準為：① 既往精神病史及嚴重認知功能障礙者;② 合并其他慢性疾病或惡性腫瘤病史者。

共納入160例患者，按隨機數(shù)字法分為聯(lián)合治療組與對照組，每組各80例。觀察組：男45例，女35例，年齡60-80歲，平均年齡為（68.52±7.43）歲。對照組：男42例，女38例，年齡62-79歲，平均年齡為（66.89±5.58）歲。兩組患者性別、年齡均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法：兩組患者在入院后均接受硝酸酯類藥物、血管轉化酶抑制劑藥物治療，對照組患者采取常規(guī)護理，對患者進行常規(guī)生命體征監(jiān)測、用藥指導。觀察組在此基礎上實施優(yōu)質護理。具體措施如下：① 心理護理：護理人員與患者溝通態(tài)度溫和可親，積極鼓勵患者，增強患者的治療信心，按時進行心理疏導。② 健康教育：采用通俗易懂的語言向患者講解疾病發(fā)病機制、治療方法及注意事項。③ 用藥護理：詳細告知患者及家屬藥物的使用規(guī)范，耐心解釋藥物治療的重要性，加強患者的用藥依從性。④ 生活習慣和飲食習慣指導：鼓勵患者進行適量的運動，糾正不良習慣如熬夜、飲酒、吸煙，引導患者養(yǎng)成健康的生活習慣，按照患者病情制定合理的飲食計劃 [2]。

1.3觀察指標：采用抑郁量表（HAM-D）和焦慮量表（HAM-A）分別評價護理前后兩組患者的抑郁和焦慮程度，采用QOL生活質量量表評估護理前后兩組患者的生存質量，利用醫(yī)院自制表格評價兩組患者對護理服務滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析：應用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，兩組間計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗;P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組病人HAM-D、HAM-A評分比較：護理前兩組HAM-D及HAM-A評分差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 護理后研究組患者HAM-D及HAM-A評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.2護理前后兩組患者QOL生活質量量表相比較：護理前兩組QOL生活質量量表差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，觀察組QOL生活質量量表評分優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.3 兩組患者對護理滿意度相比較：觀察組老年冠心病患者對護理服務滿意度（96.25%）高于對照組（86.25%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=12.208，P<0.05）。

3結論

冠心病是最常見的慢性病之一，患者常常合并焦慮抑郁等心理問題，心血管疾病與心理問題這兩種疾病互為因果，互相影響，導致病情惡化，嚴重影響患者的生活質量[3]。臨床工作者應高度重視伴有心理疾患的冠心病患者，采取適當?shù)男睦砀深A措施，提高患者預后的生活質量。部分學者研究表明對冠心病患者進行心理疏導及健康教育可改善患者的心理狀態(tài)，提高患者生活質量[4]。

本研究中，采用的優(yōu)質護理的觀察組患者HAM-D及HAM-A評分顯著低于對照組，而生活質量評分明顯高于對照組，與上述研究結果一致。

綜上所述，包含心理干預的優(yōu)質護理可有效改善老年冠心病患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質量，提升護理滿意度。

參考文獻

[1] 劉慧珍，馬麗娜.老年冠心病患者合并抑郁特點分析[J].心血管康復醫(yī)學雜志，2016，25（5）：461-464.

[2] 王冰.綜合護理干預對冠心病患者生活質量的作用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（9）：203-204.

[3] 胡紅梅.老年冠心病合并高血壓患者與抑郁焦慮關系的探討[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（8）：50.

[4] 時曉華.系統(tǒng)化健康教育對改善老年冠心病患者焦慮抑郁心理效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（11）：99-100.