陳中榮

頸椎是人體非常重要的身體功能結(jié)構(gòu)，往上連接著頭顱，往下延續(xù)著背部以及腰腹部，位于脊柱上段，起到活動(dòng)樞紐的作用，與人體的日常生活有著密切的關(guān)系。現(xiàn)如今，隨著社會(huì)的發(fā)展，新型電子設(shè)備的出現(xiàn)、電腦多媒體等信息時(shí)代的發(fā)展，并且人們的生活節(jié)奏越來(lái)越快，導(dǎo)致越來(lái)越多的人患上頸椎病。頸椎病（Cervical? spondylosis）是四種頸椎疾病的總稱，這四種疾病分別為頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥。該疾病常以頸椎病理的退行性變化作為基礎(chǔ)。導(dǎo)致該疾病的主要原因是頸椎在長(zhǎng)期勞累受損的狀態(tài)下導(dǎo)致骨質(zhì)增生，又或是椎間盤(pán)突出、椎體邊緣增厚，從而壓迫到頸椎的脊髓、神經(jīng)或血管，最終都致使機(jī)體發(fā)生一系列的功能性病變。疾病特征為椎關(guān)節(jié)不牢固、易發(fā)生晃動(dòng);頸椎內(nèi)有骨刺出現(xiàn);椎體邊緣增厚、發(fā)育性的頸椎椎管狹窄。本文目的為將頸椎病進(jìn)行分類，從而指出生活中預(yù)防頸椎病發(fā)生的要點(diǎn)。

1 頸椎病的類型

1.1? 局部型頸椎?。壕植啃皖i椎病是指頸椎生理曲線以及椎間體發(fā)生了輕微的變化，并且伴有骨質(zhì)輕度增生，但椎間隙上未發(fā)生狹窄等突出的退行性變化。該疾病多發(fā)于青年，為臨床上最容易見(jiàn)到的類型，屬于頸椎病的最早期，同時(shí)也是頸椎病治療的最佳時(shí)期，一般及時(shí)治療后可痊愈。臨床上很多患者常由于反復(fù)落枕所形成。該疾病診斷時(shí)在身體的頭部、肩部、頸部以及手臂都有對(duì)應(yīng)的壓痛點(diǎn)?；颊叱１憩F(xiàn)為脖子、肩膀酸痛且不能活動(dòng)自如。此類患者在清晨起床后、疲勞過(guò)后、感受風(fēng)寒之后會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇，但經(jīng)由熱療、舒緩肌肉后能夠好轉(zhuǎn)。

1.2 神經(jīng)根型頸椎病：神經(jīng)根型頸椎病是指壓迫單雙側(cè)的脊髓神經(jīng)根部，導(dǎo)致脊髓內(nèi)感覺(jué)神經(jīng)分布區(qū)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分布區(qū)和反射神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)異常，最終導(dǎo)致脖子、雙肩、手臂、指頭等相繼出現(xiàn)麻木和放射性疼痛等癥狀，通常發(fā)作時(shí)疼痛難忍，這種類型的疾病通常多發(fā)生于50歲以上的年長(zhǎng)者。臨產(chǎn)上通常采用非手術(shù)治療，且能取得很好的效果，尤其是用于頭部、脖子發(fā)生牽引痛、體位不正等患者的治療。在疾病在臨床上具有一定的發(fā)展順序，首先為頭頸部，接著按序?yàn)榧绨?、手臂、肘關(guān)節(jié)、指頭，并且由于神經(jīng)的傳到會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)背部酸痛等不適感，且出現(xiàn)上肢肌肉乏力等現(xiàn)象。該疾病會(huì)在疲勞過(guò)度、感受風(fēng)寒風(fēng)濕等狀況下被誘發(fā)。

1.3 椎動(dòng)脈型頸椎?。鹤祫?dòng)脈型頸椎病是由于頸項(xiàng)處交感神經(jīng)受到刺激，從而導(dǎo)致椎動(dòng)脈受到牽連。臨床上會(huì)出現(xiàn)眩暈頭痛、無(wú)法直立行走、視物不清晰、成天無(wú)精打采想睡覺(jué)、幻聽(tīng)、聽(tīng)不清楚、視力下降、記憶力衰退甚至表現(xiàn)為反胃、想吐、突然摔倒等現(xiàn)象。并且轉(zhuǎn)動(dòng)脖子時(shí)頭昏加重，頭痛癥狀極其明顯。椎動(dòng)脈型頸椎病在臨床上不常見(jiàn)，導(dǎo)致其發(fā)病的主要原因?yàn)樽倒?jié)不牢固。臨床上多采用非手術(shù)法治療，且有較好的治療效果。

1.4 脊髓型頸椎?。杭顾栊皖i椎病是指椎間盤(pán)突出、椎體后緣骨刺等椎骨間的連接發(fā)生退化或者變型，從而壓迫到脊髓甚至引起其缺血，導(dǎo)致肢體支配神經(jīng)受損，無(wú)法維持正常的肢體活動(dòng)，最終致使脊髓發(fā)生功能性的障礙。臨床上常出現(xiàn)走路不穩(wěn)，搖搖擺擺、顫顫巍巍，如同喝醉酒一般，且容易摔倒，手腳不利索，甚至大便小便排出不暢，下半身癱瘓等現(xiàn)象。該病還會(huì)影響到神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，出現(xiàn)脊髓半切綜合征等。該類型的頸椎病屬于脊髓壓迫癥的一種，占頸椎病的少數(shù)，但該疾病爆發(fā)嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者發(fā)生殘疾，癱瘓等身體機(jī)能障礙。對(duì)發(fā)生于80歲以上的老年人，臨床多采取手術(shù)治療。

1.5 交感神經(jīng)型頸椎病：交感神經(jīng)型頸椎病主要是指椎間盤(pán)退變和椎節(jié)不穩(wěn)等刺激了頸部周圍的交感神經(jīng)末梢，導(dǎo)致交感神經(jīng)功能發(fā)生紊亂。臨床上主要表現(xiàn)為頭痛、偏頭痛、流淚、視物模糊、容易發(fā)脾氣、心胸疼痛、手足冰涼無(wú)汗、耳鳴、喉嚨感覺(jué)不舒服。該疾病的發(fā)生無(wú)年齡特點(diǎn)。

1.6 食管壓迫型頸椎?。菏彻軌浩刃皖i椎病即吞咽困難型，是指椎間盤(pán)退化病變從而引發(fā)前縱韌帶及骨膜下發(fā)生出血、鈣化等現(xiàn)象，最終形成骨刺的一種疾病。臨床上不常見(jiàn)，所以診斷該疾病時(shí)容易發(fā)生錯(cuò)誤或者遺漏。該疾病主要的臨床表現(xiàn)為吞咽障礙。臨床上僅僅表現(xiàn)為食管壓迫型頸椎病的病人罕見(jiàn)，大多并發(fā)其他證型的頸椎病。

2 對(duì)頸椎病的預(yù)防

2.1 糾正不良習(xí)慣：預(yù)防頸椎病需要形成良好的工作以及生活習(xí)慣，保持頸曲生長(zhǎng)發(fā)展的正常狀態(tài)。大多數(shù)人會(huì)選擇最舒適的姿勢(shì)來(lái)看書(shū)寫(xiě)字，不能夠維持正確的坐姿，即自然端坐，將頭稍微往前一點(diǎn)。同時(shí)我們?cè)谑褂秒娔X辦公或者娛樂(lè)時(shí)，盡量選擇有靠頭的位置的電腦椅，這樣我們?cè)陔娔X辦公或者娛樂(lè)時(shí)，能把頭枕在椅子上，以防止平躺于床、沙發(fā)上，長(zhǎng)期如此會(huì)導(dǎo)致頸曲出現(xiàn)病變。對(duì)于沉迷于象棋、撲克、麻將等娛樂(lè)活動(dòng)的人，溫馨提示您，請(qǐng)注意身體，多多鍛煉，切勿沉迷于娛樂(lè)活動(dòng)。

2.2 減少低頭辦公的時(shí)間：現(xiàn)如今，頸椎病發(fā)生的主要原因就是人們長(zhǎng)期低頭工作。要減少長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，通常在低頭工作了半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)后，需要適當(dāng)?shù)男菹㈩i椎，可以抬頭后仰或是眺望遠(yuǎn)方，亦或是站立行走一下，以此來(lái)改善長(zhǎng)時(shí)間的低頭所造成的頸椎的疲勞。另外，辦公桌和椅子的相對(duì)高度非常重要，合適的高度能夠使得在工作中頸椎不需要過(guò)度彎曲，達(dá)到預(yù)防頸椎病的效果。

2.3 睡覺(jué)時(shí)選擇合適的枕頭：人們經(jīng)常覺(jué)得高枕仰臥才是正確的，但其實(shí)是錯(cuò)誤的。我們應(yīng)當(dāng)選擇一個(gè)合適自己頸椎高度的枕頭，參照標(biāo)準(zhǔn)為枕頭應(yīng)與自身的拳頭等高，睡覺(jué)時(shí)枕在頸椎的后正中部。同時(shí)注意若早晨起床時(shí)，有落枕的現(xiàn)象請(qǐng)更換枕頭高度。避免使用寬的、矮的、硬的枕頭，倡導(dǎo)睡低的枕頭以及硬板床。

2.4 注意鍛煉頸部肌肉：規(guī)律、合適的頸部鍛煉不僅能夠預(yù)防還能治療頸椎病，只需使用較為簡(jiǎn)單的鍛煉：首先選擇坐著或者站著，然后把雙手交叉放在頸后，手臂向前用力，頭向后用力伸展，鍛煉頸部肌肉的松弛度，以防頸椎彎曲，一天五次，一次十下，謹(jǐn)記做頸部簡(jiǎn)單鍛煉時(shí)，不要快速，劇烈的晃動(dòng)脖子，以免拉傷。同時(shí)還可以做一些鍛煉頸部的體育運(yùn)動(dòng)，例如游泳、網(wǎng)球、乒乓球、跳繩等。

由此我們可以得知，頸椎病可以分為六種類型：局部型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。每一種類型都有其自身的疾病特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)。生活中，我們?cè)陬i椎病的預(yù)防上需要從自身做起，改變生活工作的不良習(xí)慣，注意生活中的小細(xì)節(jié)，以提高生活品質(zhì)，減少疾病的發(fā)生，能夠擁有更美好的家庭以及自身的生活，加強(qiáng)身體鍛煉，尤其是工作壓力大的社會(huì)人士。