中耳炎如何治療？

梁建斌

上周劉女士急匆匆的來到醫(yī)院，說她四歲的孩子最近一直在發(fā)燒，耳朵里總是疼，而且流膿，哭鬧個不停，詢問應該用什么藥。醫(yī)生懷疑是得了中耳炎，讓劉女士帶著孩子到醫(yī)院檢查，經檢查發(fā)現的確是患了急性的中耳炎，醫(yī)生給劉女士的孩子開了小兒用的滴耳液，使用之后癥狀有所緩解。那么到底什么是中耳炎呢？我們平時應該注意些什么呢？中耳炎如何治療呢？

帶你了解中耳炎

1、什么是中耳炎？

中耳炎是中耳內全部結構或者部分結構發(fā)生炎癥引起的疾病，一般兒童發(fā)病率比較高，中耳炎可以分為化膿性和非化膿性的，非化膿性中耳炎包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎，化膿性中耳炎包括急性中耳炎和慢性中耳炎。

2、中耳炎的病因和癥狀

急性中耳炎是由于中耳粘膜化膿導致的急性炎癥，一般是由于急性的上呼吸道感染、感冒、鼻炎等癥狀導致咽鼓管發(fā)炎，細菌趁機進入中耳引起。常見癥狀表現為耳朵痛、流膿，兒童經常還伴有發(fā)熱、嘔吐等現象。

慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜、深達骨質慢性化膿的炎癥，是臨床上最常見的一種。主要表現為耳內間斷性的流膿、鼓膜可能穿孔、聽力逐漸降低，還可能伴有發(fā)熱、怕冷、渾身無力、嘔吐、漸漸嚴重的耳痛、耳鳴、甚至是耳聾現象。

分泌性中耳炎主要是因為咽鼓管發(fā)生阻塞或者由于患者自身的身體結構障礙導致空氣不能正常進入中耳腔，耳粘膜不斷擴張形成中耳積液。主要癥狀表現為間歇性的耳聾、耳痛，聽力下降，耳內感覺到堵塞感。

中耳炎如何預防？

平時一定要多加強鍛煉，提高身體免疫能力，對于兒童來說，需要家長進行正確的健康指導，如果發(fā)生感冒、鼻炎等疾病的，要特殊注意。

如果感覺耳內有堵塞現象，要及時進行檢查，分析原因，進行治療。有咽炎、鼻炎的患者如果感覺鼻塞、咽鼓管堵塞，要使用麻黃素溶液進行滴鼻，以使得空氣能夠正常進入中耳。如果耳內鼓膜穿孔，不能使用滴耳液，防止中耳感染。平時有游泳習慣的，最好是佩戴耳部防具，防止細菌隨水入侵?？偠灾?，如果耳朵出現異常情況千萬不能說覺得很正常就不去治療，耽誤治療很可能會造成不可治愈的耳聾。

中耳炎的治療

中耳炎的治療講究及時和徹底，很多嚴重的疾病都是由于中耳炎引起的，比如各種顱內并發(fā)癥：腦膿腫、腦積水、腦膜炎等等，顱外并發(fā)癥：咽部膿腫、骨膜膿腫等等。

分泌性中耳炎的治療

可采用口服抗生素或糖皮質激素等藥物進行治療，通過慢慢消除中耳積液的方式達到治愈目的，治療時間可能比較長，也可靜脈注射消炎藥物，會比口服見效快一些，或者也可采用鼓膜穿刺術聯合藥物治療，鼓膜穿刺術用以吸出中耳積液，起效快，同時并用消炎藥物能避免感染，減輕炎癥，是一個見效快的方法。

化膿性中耳炎的治療

急性中耳炎不需手術治療，一般可以在鼓膜穿孔前使用滴耳液進行治療，兒童可用1%的酚甘油，成人使用2%的酚甘油，酚甘油能夠凝固細菌的蛋白而起到殺菌作用，同時也可快速止痛，需要注意的是一旦發(fā)生鼓膜穿孔就要立刻停用，否則該溶液會對粘膜造成腐蝕。鼓膜穿孔后可以使用0.25%的氯霉素滴耳，也可使用0.3%的氧氟沙星滴耳。但是病情好轉后要注意日常防護，同時要及時進行復查，避免引起慢性中耳炎而產生嚴重后果。

慢性中耳炎主要是急性中耳炎治療不當而轉化的，可使用氟喹諾酮類藥物滴耳治療，另外可口服抗生素能加快治療效果，但是藥物治療一般只能拖延病情，大部分人還是會再次發(fā)作，日常防范是一個硬性要求，另外也可通過診斷病因，采取手術方式進行徹底治療，避免反復發(fā)作。

中耳炎的治療尤其是對兒童的治療一定要及時、徹底，避免反復發(fā)作，影響聽力。在中耳炎的治療期間，切記不可吃辛辣刺激的食物，飲食保持清淡，多吃水果蔬菜補充維生素，及時補充水分，加強鍛煉，并且定期到醫(yī)院進行復查，放松心情，減輕壓力，盡量不使用耳機，如果必須要使用時，要調整好音量并且持續(xù)佩戴耳機不可超過三十分鐘，在治愈后可適當調整。