何敏

關(guān)鍵詞：螺旋CT;增強(qiáng)掃描;心理護(hù)理;臨床意義

中圖分類號：R445.3;R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2019.02.19

Abstract： Objective： To analyze the clinical significance of psychological nursing for patients undergoing spiral CT enhanced scan. Methods： 60 patients with enhanced spiral CT scanning were randomly selected and randomly divided into two groups， each with 30 cases. The control group received routine nursing， and the observation group received psychological nursing. The changes of heart rate， blood pressure and adverse reactions were compared between the two groups before and after nursing. Results： There was no significant difference in heart rate and blood pressure between the two groups before nursing， but the fluctuation of heart rate and blood pressure in the observation group after nursing was smaller than that in the control group. After nursing， one case of urticaria and one case of swelling appeared in the observation group， while two cases of urticaria， two cases of swelling and two cases of contrast media extravasation appeared in the control group. The control group was significantly lower. Conclusion： Psychological nursing for patients with enhanced spiral CT scan can effectively maintain their heart rate and blood pressure stability， and reduce adverse reactions， so it is worthy of clinical application.

Key Words： Spiral CT; Enhanced Scanning; Psychological Nursing; Clinical Significance

在臨床上，螺旋CT掃描主要對占位性病變數(shù)目、形態(tài)、大小以及侵犯范圍通過造影進(jìn)行查明，以判斷是否需采取切除手術(shù)切除某些器官。臨床常見的占位性病變包括血腫、增大的淋巴結(jié)、囊腫、腫瘤等[1]。螺旋CT應(yīng)用過程中，其放射性較強(qiáng)，因而不適用于診斷心、腎功能衰竭者。隨著臨床對該技術(shù)的廣泛應(yīng)用，多數(shù)患者因缺乏對CT的了解，所以其會產(chǎn)生較大生理波動，如血壓、心率等波動，從而影響其檢查。因此本文對行螺旋CT增強(qiáng)掃描患者實(shí)施心理護(hù)理的臨床意義做了分析，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院行螺旋CT增強(qiáng)掃描的患者60例，將其隨機(jī)分為2組，各30例。其中，對照組男15例，女15例，年齡為17-75歲，觀察組男15例，女15例，17-75歲，兩組基礎(chǔ)信息資料比較差異不顯著。

1.2 方法

兩組均采用西門子64排128層CT進(jìn)行掃描，采用碘海醇注射液為造影劑，注射速率3-4mL。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即及時解答患者疑問，將造影中可能發(fā)生的不良情況告知患者等?；诖擞^察組實(shí)施心理護(hù)理。具體為：①增強(qiáng)前心理護(hù)理。即對患者過敏史予以詳細(xì)了解，并對其心理狀況予以了解，與患者密切交流，加強(qiáng)觀察，耐心傾聽其主訴，以采取針對性措施實(shí)施心理疏導(dǎo)，從而消除其恐懼、不安等心理。②增強(qiáng)時心理護(hù)理。即指導(dǎo)患者采取安全、舒適、正確的體位，并做好陪護(hù)，以防留置針脫落。需確保一次性穿刺成功。③增強(qiáng)后心理護(hù)理。即掃描完成后，給予患者鼓勵和肯定，及時將針頭拔出，并對穿刺部位進(jìn)行按壓，叮囑患者多飲水，觀察20分鐘，以防出現(xiàn)異常時及時處理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后心率、血壓（包括舒張壓和收縮壓等）等變化以及不良反應(yīng)（包括蕁麻疹、腫脹、造影劑外滲等）。

2 結(jié)果

2.1 兩組心率、血壓等變化對比

兩組護(hù)理前心率、血壓等比較差異不顯著。而護(hù)理后觀察組心率、血壓波動情況等較對照組顯著較小。

2.2 兩組不良反應(yīng)對比

經(jīng)護(hù)理后，觀察組出現(xiàn)1例蕁麻疹、1例腫脹，而對照組出現(xiàn)2例蕁麻疹、2例腫脹、2例造影劑外滲，觀察組不良反應(yīng)率較對照組顯著較低。

3 討論

作為一種計算機(jī)體層CT檢查，螺旋CT主要利用碘造影劑行靜脈注射，以加強(qiáng)顯示病變區(qū)域血管和器官[2]。若患者身體健康，則造影無異常，反之則存在器官病變。在應(yīng)用螺旋CT增強(qiáng)掃描期間，由于患者心存焦慮和恐懼，且檢查后需醫(yī)護(hù)人員告知結(jié)果，因而其心理上、生理上均會產(chǎn)生較大波動[3]。針對此種情況，在患者檢查前后對其實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，則有利于調(diào)整其心理狀態(tài)，并可確保其生命體征保持穩(wěn)定，這樣既能促使檢查順利完成，還能提升檢查的效率和準(zhǔn)確性.本文的研究中，兩組護(hù)理前心率、血壓等比較差異不顯著，而護(hù)理后觀察組心率、血壓波動情況等較對照組顯著較小[4]。經(jīng)護(hù)理后，觀察組出現(xiàn)1例蕁麻疹、1例腫脹，而對照組出現(xiàn)2例蕁麻疹、2例腫脹、2例造影劑外滲，觀察組不良反應(yīng)率較對照組顯著較低。

因此可以看出，對行螺旋CT增強(qiáng)掃描患者實(shí)施心理護(hù)理具有十分重要的臨床意義和價值。

綜上所述，對行螺旋CT增強(qiáng)掃描患者實(shí)施心理護(hù)理效果顯著，即可有效維持其心率、血壓穩(wěn)定，還能減少不良反應(yīng)，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[ 1 ]劉曉洪.多層螺旋CT增強(qiáng)檢查患者的心理護(hù)理分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（21）：115-115.

[ 2 ]胡守瑋.行螺旋CT增強(qiáng)掃描患者中實(shí)施心理護(hù)理的臨床價值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（29）：5668-5668.

[ 3 ]魯小茹.針對性心理干預(yù)對多排螺旋CT掃描患者對比劑不良反應(yīng)與檢查結(jié)果的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2015，43（12）：1539-1542.

[ 4 ]廖偉華.心理護(hù)理對行螺旋CT增強(qiáng)掃描患者的臨床意義[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（11）：2192-2193.