張冬梅

摘要：目的：健康教育組與對(duì)比組實(shí)施不同護(hù)理方法的不同治療效果。方法：將我院自2017 年 9月—2018 年9 月住院的突發(fā)性耳聾患者88例，根據(jù)數(shù)字表分健康教育組和對(duì)照組。健康教育組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法；對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法。比較兩組突發(fā)性耳聾患者的治療效果；對(duì)突發(fā)性耳聾患者的治療認(rèn)知、康復(fù)知識(shí)認(rèn)知、護(hù)理滿意、疾病恢復(fù)評(píng)分得出結(jié)果。結(jié)果：健康教育組的突發(fā)性耳聾患者，治療效果更好于對(duì)照組，P < 0.05。結(jié)論：對(duì)突發(fā)性耳聾患者健康教育組的實(shí)施，可提高患者對(duì)疾病知識(shí)與治療的認(rèn)知，有利于改善病情，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

Objective：Different therapeutic efforts of different nursing methods in health education group and control group.Methods：88 patients that were sudden deafness are divided into health group and control group from digital meter method in our hospital from September 2017 to September 2018.Quality Nursing intervention in Health Education Group；The control group was treated with routine nursing innervation. Comparison of the therapeutic effects of two groups of patients with sudden deafness.Get the score of therapeutic cognition，rehabilitation knowledge cognition，satisfactory of cognitive nursing and disease recovery in sudden deafness' patients.Conclusion：the health patients' recovery effect are better than control patients.P<0.05.Treat by Health Education can improve patients' cognition of Disease knowledge and treatment.In this way，it is beatification to improve the patients' satisfaction with nursing service.

Key words：sudden，deafness，Health Education，contrast

關(guān)鍵詞：突發(fā)性，耳聾，健康教育，對(duì)比

突發(fā)性耳聾即使不會(huì)威脅病人生命，然而會(huì)對(duì)病人的心理，生活質(zhì)量產(chǎn)生不良的影響[1]。其呈輕微或暫時(shí)性癥狀時(shí)，一般不會(huì)引起重視，然而伴隨時(shí)間的延長(zhǎng)，突發(fā)性耳聾會(huì)不斷加重，發(fā)展成持續(xù)性突發(fā)性耳聾時(shí)，可導(dǎo)致病人的焦慮，多疑，不安急躁等不良情緒。病重患者還可出現(xiàn)自僻，害怕的不良心理[2]。突發(fā)性耳聾一般都為較重病情，伴有耳鳴，是內(nèi)耳聽(tīng)神經(jīng)受到損傷。一般為兩三天內(nèi)聽(tīng)力突然下降，主要與病毒感染、血管病變等有關(guān)，如腮腺炎，流行性感冒，疲勞，受冷熱等。突發(fā)性耳聾會(huì)嚴(yán)重影響到人們的生活，現(xiàn)在越來(lái)越偏向年輕化，病人心態(tài)過(guò)急會(huì)影響治療效果。因此，做好對(duì)患者的健康教育尤其重要。現(xiàn)對(duì)我院收治的88例突發(fā)性耳聾患者實(shí)施的綜合護(hù)理健康干預(yù)進(jìn)行匯報(bào)如下：

1 一般資料

選擇我院2 017年9月一2018年9月在我科住院的88例患者，女性人32，男性56人，中度耳聾39例，重度耳聾10例，年齡35-60歲。

2 教育形式

2.1 口頭宣教：此方法根據(jù)患者的不同文化程度的層次，進(jìn)行口頭宣教。對(duì)文化程度高的患者可以用專業(yè)的醫(yī)療術(shù)語(yǔ)宣教，對(duì)文化程度較低的患者用通俗易懂的詞句進(jìn)行宣教。

2.2 書面教育：此方法即每位患者發(fā)一本健康教育手冊(cè)；每個(gè)病房都有健康宣教的圖標(biāo)，每日責(zé)任護(hù)士會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的疾病知識(shí)教育。讓患者在文化氛圍中感受到疾病知識(shí)的教育和熏陶。

2.3開(kāi)展專題講座：每周進(jìn)行一次突發(fā)性耳聾的專題講座，由主治大夫、主任、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、此類疾病患者及家屬參與。講解病癥原因及治療方法、手段及護(hù)理措施；讓患者認(rèn)識(shí)疾病并重視疾病。

3 健康教育內(nèi)容

3.1 人員宣教：入院后先將患者的聽(tīng)力狀況做一簡(jiǎn)單了解，并向患者以手勢(shì)或書寫，提高嗓音來(lái)介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)；需要檢查的項(xiàng)目有耳的內(nèi)窺鏡檢查，純音聽(tīng)閾測(cè)定，胸片，心電圖，核磁共振，CT等；病區(qū)環(huán)境、醫(yī)院制度、作息時(shí)間。對(duì)患者表示同情，并增加其對(duì)抗疾病的樂(lè)觀態(tài)度及堅(jiān)定信念。

3.2 營(yíng)養(yǎng)支持 入院治療護(hù)理期間，讓患者應(yīng)少食脂肪類食物，多食蛋白質(zhì)，維生素類食物，如蛋黃，木耳，綠葉菜，蘿卜，西紅柿等。多攝入含鋅食物。多飲牛奶。

3.3治療宣教：突發(fā)性耳聾的治療主要是應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，以增加血容量，降低血液的黏稠度，從而改善內(nèi)耳的微循環(huán)促進(jìn)患者康復(fù)。如前列地爾2 mL+生理鹽水10 mL靜脈推注，銀杏葉制劑+生理鹽水靜脈點(diǎn)滴。輸注時(shí)要根據(jù)病人的年齡、心肺功能等調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)。還可以輔助高壓氧治療。突聾患者行高壓氧治療愈早，效果愈好，發(fā)病后2周行高壓氧治療均有效，7天內(nèi)治療效果最好，超過(guò)3個(gè)月無(wú)效[3]。做高壓氧時(shí)，護(hù)理人員要提前向患者行告知宣教：不攜帶易燃易爆物品，易揮發(fā)物品及電器設(shè)備進(jìn)艙；按要求穿醫(yī)院的專用服裝和拖鞋；聽(tīng)指揮，不亂碰艙內(nèi)設(shè)備；治療前大、小便要排空。在治療期間，加壓過(guò)程中在醫(yī)務(wù)人員指揮下做好耳調(diào)壓；吸氧時(shí)不要過(guò)度呼吸，如果出現(xiàn)口腔，唇，肢體麻木或抽搐立即停止吸氧；不在艙內(nèi)喧嘩；血壓、眼壓過(guò)高、感冒、咳嗽、高熱、急性傳染病暫停治療[4]；月經(jīng)期不宜進(jìn)艙；出艙后有不舒服，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生；注意休息，喝熱水或熱水浴，將氮?dú)饫^續(xù)排出。每日治療1次，1個(gè)療程后，病情可有好轉(zhuǎn)。這時(shí)候，患者可做聽(tīng)力檢查，水腫消退有助于患者聽(tīng)力提高，增加患者治療的信心。指導(dǎo)患者做經(jīng)絡(luò)按摩，比如風(fēng)池穴，捏耳垂和耳廓。

3.4 睡眠與休息：教會(huì)患者調(diào)節(jié)情緒，保持良好心態(tài)，疏導(dǎo)自我心理，不要熬夜，早睡早起，養(yǎng)成良好的作息時(shí)間習(xí)慣，保證充足的睡眠。預(yù)防感冒，注意保暖。盡量為患者提供安靜舒適的睡眠環(huán)境。

3.5心理干預(yù)：病人入院時(shí)，護(hù)理人員要熱情接待患者，及時(shí)了解患者的需求和心理反應(yīng)，進(jìn)行綜合評(píng)估，應(yīng)用科學(xué)的心理護(hù)理方案，進(jìn)行心理疏導(dǎo)：（1）情緒感染法：病人入院時(shí)情緒易波動(dòng)，護(hù)理人員保持良好的工作態(tài)度，通過(guò)微笑等行為方式感染病人，加強(qiáng)病人對(duì)未來(lái)生活的信心，緩解其不良心理，促使其積極接受治療與護(hù)理干預(yù)。（2）情緒轉(zhuǎn)移：病人住院時(shí)期，護(hù)士可建議病人參與其感興趣的活動(dòng)，例如下棋、看書、打太極等，進(jìn)而分散注意力，改善其不良情緒。

3.6出院宣教

3.6.1護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者多加鍛煉，增強(qiáng)免疫力，避免在過(guò)于干擾的環(huán)境中逗留.

6.2 養(yǎng)成良好的習(xí)慣，必須戒煙酒，忌辛辣刺激食物，避免情緒過(guò)度緊張，平衡好心態(tài)。

3.6.3早發(fā)現(xiàn)，早治療。如果出現(xiàn)突然耳聾癥狀，及時(shí)到醫(yī)院詢問(wèn)治療。

4.療效判定

對(duì)比兩組患者的突發(fā)性耳聾情況，采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法和優(yōu)質(zhì)護(hù)理健康教育方法，對(duì)比病人治療與護(hù)理前后的情況。

4.1統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS17.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以 P< 0.05 為準(zhǔn)，說(shuō)明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

4.2聽(tīng)力損傷

通過(guò)對(duì)比兩組病人的聽(tīng)力損傷程度情況，健康教育組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異較大，（P[0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表 1：

通過(guò)以上健康教育組與對(duì)照組的對(duì)照，對(duì)88例患者的聽(tīng)力損傷治療效果進(jìn)行分析，經(jīng)過(guò)健康教育后，女性患者更加積極配合治療，男性患者也在護(hù)理人員的幫助下，樂(lè)于積極配合護(hù)理人員的健康教育及護(hù)理康復(fù)治療，做到了了解疾病相關(guān)知識(shí)，及時(shí)攝入營(yíng)養(yǎng)蔬果，保持良好心態(tài)，恢復(fù)睡眠，積極鍛煉，達(dá)到了突聾癥狀有效減輕，部分患者聽(tīng)力完全恢復(fù)的目的。并且健康教育組的患者對(duì)護(hù)理的滿意度更高，疾病恢復(fù)的情況也更好。

5討 論

健康對(duì)于每一位有生命力的人來(lái)說(shuō)，都是最重要的先決因素，沒(méi)有之一。而作為一名護(hù)理人員，首當(dāng)其沖的便是以患者為主，以健康為本，做到這點(diǎn)就要做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中的健康教育環(huán)節(jié)。護(hù)理人員的健康教育如春風(fēng)化雨般帶領(lǐng)患者變被動(dòng)治病為主動(dòng)，改善不良習(xí)慣為良好習(xí)慣，將消極心態(tài)轉(zhuǎn)化為積極良好心態(tài)，從苦不堪言、有口難言到掏心窩子與護(hù)士溝通病情等等，這些都是健康教育帶給無(wú)數(shù)患者的良好感受和高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)效果的回響。就如前面所淺談的，健康教育組的患者比對(duì)照組患者的病情知識(shí)了解，疾病的配合治療，病情恢復(fù)速度都要好很多，快很多，而且護(hù)理回饋評(píng)分也高。健康教育，好似患者的指引明燈，帶給患者方向更正確，目標(biāo)更清晰，效果更完好的治病體驗(yàn)。健康教育的實(shí)施和運(yùn)行，體現(xiàn)出的是護(hù)理人員的精心及患者的良好配合，相信在這樣的過(guò)程中，我們的護(hù)理技術(shù)領(lǐng)域會(huì)更上一層樓，患者的健康會(huì)更加有保障，患者的滿意度更高！

參考文獻(xiàn)：

[1]管麗紅，王文研 . 護(hù)理精細(xì)化管理的實(shí)踐與體會(huì)[J]. 現(xiàn)代醫(yī) 院管理，2014，26（11）：2181.

[2]李冬梅，創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院推進(jìn)精細(xì)化管理[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)，2015，24（6）：37.

[3]李溫仁，倪國(guó)壇。高壓氧教學(xué) 上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1998，400.

[4]房廣才，奇妙的高壓氧醫(yī)學(xué) 北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2001，51.