呂瑩

摘要：目的：討論心理護(hù)理對(duì)減輕老年癌痛患者疼痛感及不良心理的應(yīng)用效果。方法：將就診于我院的62例老年癌痛患者作為本次研究樣本，樣本選取時(shí)間為2017年3月-2018年6月，按照患者的入院辦理時(shí)間將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組樣本數(shù)為31例，實(shí)驗(yàn)組患者在治療中按照護(hù)理規(guī)范予以執(zhí)行，對(duì)照組患者則在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，對(duì)兩組患者的疼痛感緩解程度以及不良心理改善程度進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理后，兩組患者的疼痛感、焦慮和抑郁程度均有所減輕，但實(shí)驗(yàn)組改善程度更加明顯，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年癌痛患者的治療中，給予心理護(hù)理，可有效的緩解其焦慮和抑郁情緒，并減輕其疼痛感，提升了患者的生活質(zhì)量，是效果較好的護(hù)理方法，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；老年癌痛；不良心理

隨著我國(guó)癌癥發(fā)病率的逐年上升，癌癥患者的數(shù)量越來(lái)越多，其中以老年癌癥患者最為明顯?；疾〕跗诨颊呖赡軟](méi)有疼痛感或者疼痛感不明顯，但是隨著疾病的發(fā)展患者的疼痛感會(huì)越來(lái)越明顯[1]，從局部痛疼發(fā)展到全身疼痛，給患者帶來(lái)的極大的痛苦，大多數(shù)患者無(wú)法入眠，無(wú)法進(jìn)食，并且也增加了心理負(fù)擔(dān)，使生活質(zhì)量迅速下降。為了緩解老年癌痛患者疼痛感及不良心理，我院將2017年3月-2018年6月就診于我院的62例老年癌痛患者作為本次研究對(duì)象，并對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理，觀察其應(yīng)用效果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將就診于我院的62例老年癌痛患者作為本次研究樣本，樣本選取時(shí)間為2017年3月-2018年6月，按照患者的入院辦理時(shí)間將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組樣本數(shù)為31例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡為60-73歲，平均（66.5±3.2）歲，病程1-3年，平均（2.1±0.2）年，其中肺癌8例，胃癌10例，肝癌7例，鼻咽癌6例；對(duì)照組患者年齡為60-75歲，平均（67.1±3.3）歲，病程1-4年，平均（2.5±0.6）年，其中肺癌12例，胃癌7例，肝癌8例，鼻咽癌4例，兩組患者的一般資料差異顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者在治療中按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)組則再此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體實(shí)施方法如下：與患者多進(jìn)行溝通，并且以傾聽為囑，引導(dǎo)患者表達(dá)出不良情緒；對(duì)患者的情況表示感同身受[2]，同時(shí)向患者展示我院先進(jìn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)增加患者的治療信心。

1.3療效觀察

對(duì)兩組患者的疼痛感緩解程度以及不良心理改善程度進(jìn)行對(duì)比和分析。疼痛感評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)數(shù)字分級(jí)法（NRS）中的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分值為10分，分?jǐn)?shù)越高其疼痛程度就越高；采用焦慮評(píng)分量表（SAS）和抑郁評(píng)分量表（SDS）評(píng)估患者護(hù)理前后心理狀況，總分為100分，分值越高表示患者焦慮和抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，疼痛感評(píng)分、焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分應(yīng)用（ ）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，說(shuō)明具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理前后疼痛感對(duì)比

實(shí)施護(hù)理后，兩組患者的疼痛感均有所減輕，但實(shí)驗(yàn)組改善程度更加明顯，且組建數(shù)據(jù)差異顯示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的焦慮和抑郁評(píng)分對(duì)比

實(shí)施護(hù)理后，兩組患者的焦慮和抑郁程度均有所減輕，但實(shí)驗(yàn)組改善程度更加明顯，且組建數(shù)據(jù)差異顯示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

癌痛是癌癥的一個(gè)重要特征，大多數(shù)患者都出現(xiàn)，其不僅對(duì)患者的身體造成傷害，還會(huì)對(duì)患者的心理造成一定的影響，患者也會(huì)因此產(chǎn)生不良情緒，直接影響了患者的治療信心和生活質(zhì)量[3]?；及┖筇岣呱钯|(zhì)量成為了治療的一個(gè)重要關(guān)注點(diǎn)，但是癌痛的存在直接影響了其生活質(zhì)量，因此，臨床通過(guò)心理護(hù)理對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，目的是減輕患者的癌痛感，同時(shí)緩解患者因此 而產(chǎn)生的不良情緒。在心理護(hù)理中，通過(guò)對(duì)患者的溝通[4]，然患者轉(zhuǎn)移注意力，通過(guò)傾聽，讓患者能夠?qū)⒉涣记榫w表達(dá)出來(lái)，同時(shí)醫(yī)護(hù)之間的溝通也讓患者感受到他人的關(guān)愛(ài)，提升患者對(duì)疼痛的耐受程度。當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，會(huì)有明顯的負(fù)面情緒產(chǎn)生，大部分患者均會(huì)產(chǎn)生放棄治療的想法，在心理護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)向其展示我院先進(jìn)的治療方案[5]，以及高質(zhì)量的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，并向患者既往治療效果較好的患者病例，這樣可增加患者的治療信心，在一定程度上緩解了不良情緒的產(chǎn)生。在本次調(diào)查中也顯示，實(shí)施護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的不良心理和癌痛改善程度更加明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果再次證明了本護(hù)理方法的有效性。綜上所述，在老年癌痛患者的治療中，給予心理護(hù)理，可有效的緩解其焦慮和抑郁情緒以及癌痛感，是效果較好的護(hù)理方法，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]龍海碧，王瓊蓮，趙慧，等.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善癌痛患者心理狀況與生活質(zhì)量的效果觀察[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2015，42（6）：111-114.

[2]周廣美，張慧，韓淑艷，等.支持性心理干預(yù)對(duì)癌痛病人疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究2014，28（4C）：1457-1458.

[3]董景文，莫永珍.老年腫瘤患者疼痛護(hù)理研究進(jìn)展[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（15）：52-54.

[4]王兵，王燕群，張淑芳，等.心理護(hù)理對(duì)降低晚期癌痛的效果研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（1）：95-96.

[5]李耀麗，馬龍，趙久達(dá)，等.心理干預(yù)與健康教育支持對(duì)老年肺癌患者癌痛及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)健康教育，2016，32（8）：743-745.