王孟

摘要：甲亢合并糖尿病的患者，由于能量消耗較攝入為多，體重常銳減，疲乏無(wú)力，生活質(zhì)量降低，甲狀腺激素可促進(jìn)腸道吸收糖分，加速肝糖原分解，但由于氧化利用加強(qiáng)，一般空腹血糖正常，僅有餐后血糖增高，耐量多異常，常使糖尿病加重，甲亢控制后減輕或恢復(fù)。此病并不多見，但二者相互影響，甲亢可進(jìn)一步促使糖尿病代謝紊亂，而代謝紊亂又加重了甲亢，形成惡性循環(huán)?；颊咧挥虚L(zhǎng)期堅(jiān)持飲食療法，病情得以控制。

關(guān)鍵詞：甲亢；糖尿病；飲食護(hù)理

引言：文章主要分析甲亢合并糖尿病的飲食護(hù)理方案。選擇2017年4月～2018年3月在某院接受治療的甲亢合并糖尿病患者130例，將其隨機(jī)分成治療組和對(duì)比組，對(duì)比組進(jìn)行常規(guī)性的護(hù)理，治療組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食護(hù)理，比較兩組護(hù)理方案的應(yīng)用效果。通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，治療組的護(hù)理總有效率100%明顯高于對(duì)比組89.23%，且兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率3.08%明顯低于對(duì)比組13.85%，且兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從中我們可以得出結(jié)論，甲亢合并糖尿病的飲食護(hù)理方案對(duì)患者的病情痊愈有著十分顯著的效果，對(duì)臨床護(hù)理有著重要的意義。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇2017年4月～2017年3月在我院接受治療的甲亢合并糖尿病患者130例，采用投票選擇法將其分成兩組，平均每組患者65例，治療組中包含男性患者37例，女性患者28例，平均年齡為（46.32±4.69）歲；對(duì)比組包含男性患者35例，女性患者30例，平均年齡為（50.09±5.83）歲。對(duì)兩組患者的年齡、性別以及文化程度等進(jìn)行了解并統(tǒng)計(jì)，兩組之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

（二）方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，繼續(xù)服用降糖藥物，根據(jù)患者血糖情況，護(hù)理人員可以將藥物劑量進(jìn)行調(diào)整。觀察組患者進(jìn)行飲食護(hù)理。詳細(xì)內(nèi)容：第一，健康知識(shí)宣傳教育。護(hù)理人員首先要對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康知識(shí)教育，發(fā)放相關(guān)手冊(cè)資料，使他們了解甲亢合并糖尿病的原因及注意事項(xiàng)，讓患者及家屬意識(shí)到飲食護(hù)理的重要性，知道哪些方面對(duì)身體有利，哪些方面對(duì)身體有害，從思想上將飲食護(hù)理重視起來(lái)。第二，合理飲食。糖尿病的發(fā)生是因?yàn)樘?、脂肪及蛋白質(zhì)由于胰島素分泌不足，不能被有效分解到達(dá)人體所需部位，所以糖尿病患者在飲食上就要注意避免含有糖、脂肪及蛋白質(zhì)高的食物。甲亢會(huì)過度消耗患者身體所需營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良，所以，要在患者飲食方面要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。兩者飲食要合理搭配。第三，禁食護(hù)理。患者禁止食用對(duì)甲亢和糖尿病都有影響的食物，患者禁止煙酒，禁食油炸食品。第四，推薦飲食。肉類：雞肉、魚肉及瘦肉；水果類：蘋果、梨；菜類：芹菜、韭菜、西紅柿。

（三）觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)研究的觀察指標(biāo)：其一，觀察兩組護(hù)理方案的臨床應(yīng)用效率；其二，觀察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率。

二、結(jié)果

對(duì)兩組護(hù)理方案的應(yīng)用效率進(jìn)行比較治療組的應(yīng)用有效率明顯高于對(duì)比組，且兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)值見下表。

一、討論

甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，是臨床上比較常見的一種內(nèi)分泌性疾病，而糖尿病大多時(shí)候是因患者體內(nèi)甲狀腺分泌的激素過多，影響患者體內(nèi)的代謝功能，兩種疾病互相影響，則會(huì)加重患者的病情，嚴(yán)重危害患者的身體健康。本次實(shí)驗(yàn)研究在我院常規(guī)護(hù)理方案上增加了飲食護(hù)理方案，具體方案設(shè)計(jì)包含以下幾點(diǎn)：其一，合理控制食物的總熱量：對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，合理的飲食搭配尤為重要，因此，一定要對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的飲食控制，對(duì)于體重相對(duì)過重患者應(yīng)減少熱量的攝入，多吃蔬菜以及含維生素豐富的食物，提高患者的身體能量指標(biāo)，保持患者體重的平衡。其二，保持患者體內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)平衡：可根據(jù)患者自身的體質(zhì)，合理提升或是減少碳水化合物的進(jìn)食量以及蛋白質(zhì)等物質(zhì)的攝取，保持在標(biāo)準(zhǔn)的含量。其三，碳水化合物不宜控制過嚴(yán)。根據(jù)患者具體情況限制碳水化合物攝入量，攝入量過低，不易被患者接受。同時(shí)機(jī)體因缺少糖而利用脂肪代謝供給熱量，更易發(fā)生酸中毒。在合理控制熱量的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高碳水化合物的進(jìn)量，對(duì)提高胰島素的敏感性和改善葡萄糖耐量均有一定作用。但增加碳水化合物的含量，保持總熱量不變[1]。若總熱量增加，易導(dǎo)致病情惡化。其四，蛋白質(zhì)供應(yīng)要充分。糖尿病造成的代謝紊亂使體內(nèi)蛋白質(zhì)分解加快，丟失過多，容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡。若飲食中的蛋白質(zhì)豐富，則增強(qiáng)了機(jī)體的免疫力和抗病能力，以使機(jī)體恢復(fù)健康。其五，減少脂肪的攝入。肥胖患者嚴(yán)格限制脂肪的攝入。必需脂肪酸是人體代謝的重要物質(zhì)，須從食物中攝取。植物油是人類必需脂肪酸的重要來(lái)源，甲亢合并糖尿病患者應(yīng)食用植物油，盡量少食或不食動(dòng)物性脂肪和膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、全脂牛奶、蛋黃等，以預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。其六，飲食中補(bǔ)充含鈣質(zhì)豐富的食物。糖尿病患者糖尿排出時(shí)，大量鈣、磷亦由尿中丟失，主要原因是由于腎小管濾過率增大，對(duì)鈣、磷的重吸收減少。因此應(yīng)增加鈣磷的供給量并及時(shí)補(bǔ)充維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。其七，注意富含維生物食物的供給。由于糖尿病患者限制主食和水果的攝入量，忌食用單糖，如蜜糖及各種糖漿、軟飲料等，造成維生素的來(lái)源不足。所以飲食中應(yīng)增加B族維生素的攝入。

結(jié)論：

簡(jiǎn)而言之，飲食護(hù)理可有效調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的不平衡指標(biāo)，從而保證患者的身體恢復(fù)健康，該方法值得在臨床中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李丹.飲食護(hù)理應(yīng)用在甲亢并糖尿病患者中的護(hù)理效果探究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（12）：24，28

[2]高雪.甲亢合并糖尿病患者的飲食護(hù)理干預(yù)方法及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（01）：207