【摘 要】隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展和人民生活水平的日益提高，人類(lèi)的平均壽命在不斷延長(zhǎng)。我國(guó)已進(jìn)入到老齡化社會(huì)，如何做到老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)是我國(guó)可持續(xù)發(fā)展中的重大問(wèn)題之一。在老年人的醫(yī)療保健中，護(hù)士起著及其重要的作用。老年護(hù)理不僅對(duì)疾病進(jìn)行護(hù)理，還包括飲食、活動(dòng)、心理、生活方面的護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】老年護(hù)理；心理護(hù)理；飲食護(hù)理；活動(dòng)護(hù)理；生活護(hù)理

一、我國(guó)老年護(hù)理問(wèn)題的發(fā)展概況

隨著社會(huì)的日益進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，人類(lèi)的平均壽命在日趨延長(zhǎng)，因此便導(dǎo)致了一個(gè)難以避免的問(wèn)題——人口老齡化。面對(duì)老年人口日益增多的嚴(yán)峻局面和隨之出現(xiàn)的諸多健康問(wèn)題，研究老年人的健康需求，提供良好的老年護(hù)理，提高老年人的生命質(zhì)量，促進(jìn)老年人健康，已成為臨床護(hù)理的額重大課題。老年護(hù)理學(xué)即以老年人和老年社會(huì)為研究對(duì)象，認(rèn)識(shí)老年人生理、病理、心理變化規(guī)律及社會(huì)與老人的關(guān)系，從而進(jìn)行研究、診斷和處理老年人對(duì)自身現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)的學(xué)科。老年護(hù)理除了對(duì)老人進(jìn)行疾病的護(hù)理，還包括飲食、活動(dòng)、心理、生活方面的護(hù)理。

二、我國(guó)老年護(hù)理的具體內(nèi)容

（一）飲食方面

老年人所需要的主要營(yíng)養(yǎng)素包括：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、無(wú)機(jī)鹽、維生素、水和礦物質(zhì)。因?yàn)槔夏耆藢?duì)蛋白質(zhì)分解代謝的能力增強(qiáng)、對(duì)蛋白質(zhì)的利用能力降低，容易出現(xiàn)負(fù)氮現(xiàn)象，所以蛋白質(zhì)的攝入需要適當(dāng)增加。對(duì)于老年人而言，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，因此要經(jīng)常進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)、多曬太陽(yáng)、多食牛奶、蝦、海帶等含鈣較豐富的食物。老年人常常有維生素缺乏的現(xiàn)象。尤其應(yīng)注意對(duì)VitA、VitB、VitC、VitE的攝取，這些維生素主要存在于各種水果和蔬菜中。中國(guó)老年人膳食指南針對(duì)老年人生理特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)需求，在一般人群膳食指南的基礎(chǔ)上補(bǔ)充了四點(diǎn)：（1） 食物要粗細(xì)搭配、松軟、易于消化吸收；（2） 合理安排飲食，提高生活；（3） 重視預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良與貧血；（4） 多做戶(hù)外活動(dòng)、維持健康體重。常常導(dǎo)致老年人營(yíng)養(yǎng)不良原因有：消化功能的衰退、活動(dòng)能力的下降、疾病因素、藥物因素、飲食方法不當(dāng)。針對(duì)這些原因，提出了老年人的飲食護(hù)理：平衡膳食、飲食易于消化吸收、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

（二）活動(dòng)方面

適合老年人的活動(dòng)項(xiàng)目有：步行、慢跑、跳舞、太極拳等，老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)新城代謝、保持充沛精力、增強(qiáng)自身免疫力。老年人在活動(dòng)時(shí)要注意量力而行、循序漸進(jìn)、持之以恒和自我監(jiān)護(hù)，以防發(fā)生意外。運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)胸悶、氣短、頭暈、心悸等不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止運(yùn)行并及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于患病老人的活動(dòng)指導(dǎo)主要目的在于最大限度地降低并發(fā)癥、提高生活自理能力、改善生存狀態(tài)。除了要關(guān)注活動(dòng)外，還要注意老年人的休息，做到勞逸結(jié)合。老年人有特殊的睡眠習(xí)慣：睡眠時(shí)間短、早睡早醒、夜間睡眠淺而警醒，因此及易發(fā)生睡眠障礙。導(dǎo)致睡眠障礙的常見(jiàn)原因：機(jī)體老化、疾病的影響、環(huán)境改變、心理因素。針對(duì)這些原因，提出了一系列的護(hù)理措施：（1） 創(chuàng)建一個(gè)良好的睡眠環(huán)境；（2） 幫助老人養(yǎng)成良好的睡眠環(huán)境；（3） 誘導(dǎo)睡眠，進(jìn)行背部按摩，促進(jìn)肌肉的放松；（4） 進(jìn)行心理護(hù)理，五要根據(jù)醫(yī)囑選用藥物治療。

（三）心理方面

老年人經(jīng)常出現(xiàn)的消極情緒包括失落感、孤獨(dú)感、自卑感、衰老感、死亡感。這些不良情緒初期表現(xiàn)為生理上的變化，出現(xiàn)失眠、不安，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)后，會(huì)造成身體和心理方面的疾病。老年人心理變化的影響因素有生理功能的減退、社會(huì)地位的變化、婚姻及家庭關(guān)系的處理、疾病因素等。對(duì)于老年人的心理健康的維護(hù)，要求做到：（1） 加強(qiáng)老年人自身的心理保健，教育老年人樹(shù)立正確的生死觀、樹(shù)立老有所用的新觀念、善于自我排解；（2） 關(guān)心老人、尊敬老人，多與老人溝通，滿(mǎn)足老人的心理需求；（3） 注重培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好、堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

（四）日常生活

老年人的居室內(nèi)要注意溫度、濕度、采光、通風(fēng)等問(wèn)題，室溫一般維持在20℃～24℃為宜，濕度在55%左右，保證室內(nèi)光線(xiàn)明亮、陽(yáng)光充足，每天通風(fēng)至少一小時(shí)以上，照明燈應(yīng)注意使用安全。居室的布置要簡(jiǎn)潔得體，移去可能影響老年人活動(dòng)的障礙物，若有步態(tài)不穩(wěn)的老年人，應(yīng)準(zhǔn)備一根長(zhǎng)度適宜、堅(jiān)韌牢固的手杖。廁所和浴室要做好地面的防滑措施，必要時(shí)在墻上安裝扶手。多數(shù)老年人會(huì)存在皮膚衰老的現(xiàn)象，出現(xiàn)皮膚松弛、變薄、干燥，皮膚抵抗力降低。因此要注意老年人皮膚的清潔，每天用溫水洗臉、定期淋浴，衣著要寬松、舒適，不妨礙活動(dòng)。對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的老年人，要做到定時(shí)翻身，保持衣被的清潔，防止壓瘡的發(fā)生。最后要加強(qiáng)藥物的健康指導(dǎo)，做好老年人用藥的解釋工作，鼓勵(lì)老年人首選非藥物性措施，加強(qiáng)家屬的安全用藥知識(shí)教育。

三、結(jié)語(yǔ)

我國(guó)的老年人口在日趨增加，老齡化問(wèn)題愈來(lái)愈嚴(yán)重，但我國(guó)的老年護(hù)理起步較晚，因此老年護(hù)理的發(fā)展與國(guó)外相比還有諸多的不足。未來(lái)在老年護(hù)理的不斷探索中會(huì)面臨更多的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，但維護(hù)老年人的身體健康，全面提高老年人的生活質(zhì)量是所有護(hù)理人員努力的方向。

基金項(xiàng)目：本文系江蘇大學(xué)第15批學(xué)生科研課題立項(xiàng)資助項(xiàng)目“人口老齡化背景下的老年護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)調(diào)查研究”（項(xiàng)目編號(hào)：15C256）研究成果。

作者簡(jiǎn)介：薛蕾（1996.2-），女，江蘇揚(yáng)州人，本科，江蘇大學(xué)京江學(xué)院護(hù)理系，主要研究方向：護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1]張燕坤.飲食與老年癡呆關(guān)系研究進(jìn)展[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2012（05）.

[2]付艷濤.老年高血壓病的健康教育[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010（09）.

[3]王新萍.淺談老年人的安全用藥與護(hù)理[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014（15）.

[4]呂旭霞.發(fā)展老年護(hù)理的必要性及重要性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)（學(xué)術(shù)版），2007（01）.