鄭麗 柳葉

摘要：目的：探討急性腦梗死患者動脈溶栓術(shù)后的早期康復(fù)護理。方法：選取我院收治的急性腦梗死行動脈溶栓術(shù)后患者60例，將其隨機分為2組，各30例。常規(guī)護理對照組，基于此早期康復(fù)護理觀察組。比較兩組療效及并發(fā)癥。結(jié)果：在總有效率上，觀察組93.3%較對照組73.3%顯著較高，且P<0.05。在并發(fā)癥上，觀察組發(fā)生率3.3%較對照組16.7%顯著較低，且P<0.05。結(jié)論：針對急性腦梗死患者動脈溶栓術(shù)后實施早期康復(fù)護理效果顯著，即可顯著改善患者各種癥狀和神經(jīng)功能，且可減少并發(fā)癥，值得應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死；動脈溶栓術(shù)；早期康復(fù)護理；探討

在臨床腦血管疾病中，急性腦梗死屬于常見病、多發(fā)病，其是由于局部腦細(xì)胞或腦組織因缺氧、缺血為出現(xiàn)壞死的疾病，且患者發(fā)病6h其腦細(xì)胞和腦組織病變經(jīng)影像學(xué)檢查顯示具有可逆性【1】。因此在治療該病癥的過程中，早期溶栓并采取有效措施加以護理尤為關(guān)鍵。因此本文選取我院收治的急性腦梗死行動脈溶栓術(shù)后患者30例，將其隨機分為2組，各30例，即對急性腦梗死患者動脈溶栓術(shù)后的早期康復(fù)護理做了探討，現(xiàn)報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的急性腦梗死行動脈溶栓術(shù)后患者30例，將其隨機分為2組，各30例。其中，對照組男14例，女16例，年齡為37-75歲，平均為（48.3±4.8）歲。觀察組男15例，女15例，年齡為38-76歲，平均為（49.2±5.1）歲。兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)護理對照組，即術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等基礎(chǔ)護理?；诖嗽缙诳祻?fù)護理觀察組，具體為：（1）術(shù)后24h內(nèi)。即患者需絕對臥床，期間患者健側(cè)下肢和雙上肢適當(dāng)活動，從足向上以雙手大小魚際按摩至背部肌肉，伸直制動術(shù)側(cè)下肢。（2）術(shù)后24h-2d。指導(dǎo)患者主動翻身，被動鍛煉患肢，主動鍛煉健肢，注意控制鍛煉時間和強度。（3）術(shù)后2-7d。即指導(dǎo)患者從大關(guān)節(jié)向小關(guān)節(jié)進行主動鍛煉，注意循序漸進，從小幅度至中幅度，以主動活動患肢為主。（4）術(shù)后7-15d。即指導(dǎo)患者完成如廁、吃飯、更衣等自主活動，同時聯(lián)系使用輪椅和拐杖等，另外可對存在語言功能障礙者指導(dǎo)其從單音、單詞逐步練習(xí)，直至練習(xí)復(fù)雜語句，以恢復(fù)其語言功能。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組療效（根據(jù)NIHSS（神經(jīng)功能缺損）減分率判定判定【2】：痊愈：減分率90%以上；顯著進步：減分率46%-89%；進步：減分率18%-45%；無效：減分率18%以下。）及并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss22.0處理數(shù)據(jù)，在處理中，t值用以檢驗計量資料，計數(shù)資料用以卡方檢驗，以P<0.05表明組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組療效對比

在總有效率上，觀察組93.3%較對照組73.3%顯著較高，且P<0.05。見表1。

2.2兩組并發(fā)癥對比

在并發(fā)癥上，觀察組發(fā)生率3.3%較對照組16.7%顯著較低，且P<0.05。見表2。

1.討論

針對急性腦梗死患者，臨床超早期動脈內(nèi)溶栓是有效的治療措施之一，其可促使病灶部位直接受到藥物的作用，以再通閉塞的血管，并促使患者腦細(xì)胞和腦組織血供及時回復(fù)，從而改善其缺氧、缺血等狀態(tài)，以促使腦細(xì)胞和腦組織最大程度的恢復(fù)，進而達到盡快恢復(fù)血供的目的【3】。而急性腦梗死行動脈溶栓術(shù)后，對其采取早期康復(fù)護理措施加以干預(yù)，則可顯著提升患者的手術(shù)療效。該護理模式主要是在患者術(shù)后24內(nèi)開始實施護理，這樣不僅利于患者神經(jīng)功能恢復(fù)，還能改善其各種癥狀，并能達到減少其各種并發(fā)癥的目的【4】。本文的研究中，在總有效率上，觀察組93.3%較對照組73.3%顯著較高，且P<0.05。在并發(fā)癥上，觀察組發(fā)生率3.3%較對照組16.7%顯著較低，且P<0.05。因此可見，針對急性腦梗死患者動脈溶栓術(shù)后實施早期康復(fù)護理具有積極價值和意義。

綜上所述，針對急性腦梗死患者動脈溶栓術(shù)后實施早期康復(fù)護理效果顯著，即可顯著改善患者各種癥狀和神經(jīng)功能，且可減少并發(fā)癥，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻：

[1]詹美娜，李春娣.探討急性腦梗死超早期靜脈溶栓治療的護理體會[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（41）：27-28.

[2]張婧，鄒顯薇，周海英.急性腦梗死溶栓治療中綜合護理干預(yù)的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（12）：12-14+21.

[3]張新紅.瑞替普酶早期溶栓治療急性腦梗死患者的護理效果分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（23）：141-142.

[4]岳華.早期康復(fù)護理對急性腦梗死患者動脈內(nèi)接觸性溶栓術(shù)后的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（12）：64-65.