李寶娟

摘要：目的 探析對(duì)消化潰瘍合并消化道出血患者施以泮托拉唑鈉治療療效。方法 調(diào)取2016年8月～2017年11月我科室120例消化潰瘍合并消化道出血患者資料，以數(shù)字法分成試驗(yàn)組與參照組，分別靜脈滴注40mg奧美拉唑+100ml生理鹽水、40mg泮托拉唑+100ml生理鹽水；評(píng)估2組治療療效、止血與住院時(shí)長(zhǎng)及不良反應(yīng)狀況。結(jié)果 試驗(yàn)組治療療效較優(yōu)（P<0.05）；試驗(yàn)組止血與住院時(shí)長(zhǎng)較短（P<0.05）；試驗(yàn)組不良反應(yīng)產(chǎn)生較少（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)消化潰瘍合并消化道出血患者施以泮托拉唑鈉治療，可以有效提升治療療效，減少止血、住院時(shí)長(zhǎng)及不良反應(yīng)產(chǎn)生，因此能夠大力實(shí)踐與推及。

關(guān)鍵詞：泮托拉唑鈉；消化潰瘍；消化道出血；臨床療效

在醫(yī)學(xué)臨床中，消化性潰瘍疾病呈現(xiàn)逐年遞增態(tài)勢(shì)。作為其并發(fā)癥之一的消化性潰瘍合并出血，是因?yàn)槲傅鞍酌概c胃酸分泌過多，造成胃粘膜保護(hù)功能減弱，最終誘發(fā)胃粘膜糜爛或出血[1]。其發(fā)病急、進(jìn)展迅速、出血量大且速度快，若救治不及時(shí)直接對(duì)患者生命安全產(chǎn)生威脅。近年來，我科室對(duì)消化潰瘍合并消化道出血患者施以泮托拉唑鈉治療，臨床療效較為顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

調(diào)取2016年8月～2017年11月我科室120例消化潰瘍合并消化道出血患者資料，以數(shù)字法分成試驗(yàn)組男34例，女26例；年齡41～72歲，平均年齡（52.48±3.25）歲；復(fù)合型潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍出血患者分別為11例、19例、30例。參照組男35例，女25例；年齡40～71歲，平均年齡（49.43±4.05）歲；復(fù)合型潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍出血患者分別為12例、20例、28例。比較2組臨床個(gè)人資料，差異不明顯（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床具有黑便、嘔血現(xiàn)象；（2）受試對(duì)象臨床資料完整；（3）均已簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有免疫性、血液、心理等疾病患者；（2）藥物禁忌或過敏體質(zhì)的患者；（3）精神障礙或智力問題患者；（4）依從性較差患者。

1.2研究方法

入院后2組均以予基礎(chǔ)治療，如在對(duì)病況科學(xué)評(píng)估診斷后，給予補(bǔ)液、治療原發(fā)病及糾正水電解質(zhì)平衡等基礎(chǔ)療法。在此基礎(chǔ)上，參照組、試驗(yàn)組分別靜脈滴注40mg奧美拉唑（海南海靈制藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10920092）、40mg泮托拉唑（江蘇金絲利藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083929），均配以100ml生理鹽水，滴注時(shí)長(zhǎng)20～30分鐘，1天2次。2組持續(xù)治療5天。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估2組治療療效、止血與住院時(shí)長(zhǎng)及不良反應(yīng)狀況。其中治療療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：無效，5天后患者體征及癥狀均無緩解，出血持續(xù)；有效，3～5天，患者體征及癥狀有所緩解，胃潰瘍直徑減少不低于30%，不再出血；顯效，3天內(nèi)患者體征及癥狀全部消失，潰瘍直徑至少減少50%，不再出血[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS19.0軟件加以評(píng)估，以（x-±s）代表計(jì)量資料，檢驗(yàn)采取t；以（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)采取x2。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 2組治療療效狀況對(duì)比

由表1，可知：2組相較而言，試驗(yàn)組治療療效較優(yōu)（91.67%vs.75.00%）（P<0.05）。

2.2 2組止血與住院時(shí)長(zhǎng)對(duì)比

由表2，可知：2組相較而言，試驗(yàn)組止血與住院時(shí)長(zhǎng)較短（P<0.05）。

2.3 2組不良反應(yīng)狀況對(duì)比

由表3，可知：2組相較而言，試驗(yàn)組不良反應(yīng)產(chǎn)生較少（5.00%vs.21.67%）（P<0.05）。

3.討論

在醫(yī)學(xué)臨床中，消化潰瘍合并消化道出血發(fā)病急，進(jìn)展迅猛，病死率>8%，若患者未及時(shí)診治或治療療效不理想，將直接對(duì)患者造成致命危害。作為消旋混合物的奧美拉唑，由于能夠有效控制胃酸分泌，因此被大力應(yīng)用至此疾病治療中。但是據(jù)臨床實(shí)踐證實(shí)，其會(huì)伴隨諸多不良反應(yīng)，如頭痛、嘔吐、口干等，很大程度上降低了整體的治療療效。作為胃酸分泌抑制劑的泮托拉唑鈉，其能夠有選擇性地抑制胃黏膜壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，從而達(dá)到顯著控制胃酸分泌的目的。較奧美拉唑而言，其產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少，且在潰瘍愈合、止血與住院時(shí)長(zhǎng)等方面療效更為顯著[3]。在本文研究中，調(diào)取2016年8月～2017年11月我科室120例消化潰瘍合并消化道出血患者資料，以數(shù)字法分成試驗(yàn)組與參照組，分別靜脈滴注40mg奧美拉唑+100ml生理鹽水、40mg泮托拉唑+100ml生理鹽水，經(jīng)試驗(yàn)結(jié)果顯示：試驗(yàn)組治療療效較優(yōu)（91.67%vs.75.00%）（P<0.05），試驗(yàn)組止血與住院時(shí)長(zhǎng)較短（P<0.05），試驗(yàn)組不良反應(yīng)產(chǎn)生較少（5.00%vs.21.67%）（P<0.05），這進(jìn)一步證實(shí)，對(duì)消化潰瘍合并消化道出血患者施以泮托拉唑鈉治療，可以進(jìn)一步提升臨床療效，縮短止血與住院時(shí)長(zhǎng)，且安全性高，這與之前相關(guān)學(xué)者研究成果一致[4]。

綜上所述，對(duì)消化潰瘍合并消化道出血患者施以泮托拉唑鈉治療，可以有效提升治療療效，減少止血、住院時(shí)長(zhǎng)及不良反應(yīng)產(chǎn)生，從而促進(jìn)機(jī)體盡早恢復(fù)，因此能夠大力實(shí)踐與推及。

參考文獻(xiàn)：

[1]張格利.泮托拉唑鈉治療消化潰瘍合并消化道出血臨床效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，228：47-48.

[2]李少玉，王錦文.國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口注射用泮托拉唑鈉治療消化性潰瘍與上消化道出血的成本-效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，1905：110-111.

[3]許勝.注射用泮托拉唑鈉治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，2810：1324-1325.

[4]王有廣，席向利，席向艷.泮托拉唑鈉注射液治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，1603：47-48.