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      探討肝病上消化道出血的護(hù)理措施及護(hù)理效果

      2019-09-10 07:22:44李孟麗仇文雄
      健康科學(xué) 2019年2期
      關(guān)鍵詞:上消化道出血護(hù)理措施肝病

      李孟麗 仇文雄

      摘要:目的:主要分析肝病上消化道出血的護(hù)理措施及其效果。方法:選取我院于2018年6月-12月間收治的46例肝病上消化道出血患者,隨機(jī)將其分為觀察組(23例)、對(duì)照組(23例),分別實(shí)施綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理,評(píng)價(jià)兩組護(hù)理方法的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果:比較兩組患者在再出血率,觀察組與對(duì)照組分別為4.35%(1/23)、17.39%(4/23),P<0.05;比較兩組患者的止血時(shí)間與住院時(shí)間情況,觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)肝病上消化道出血患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),不僅可以縮短患者的止血時(shí)間,還有助于降低再出血率與住院時(shí)間,因此值得做進(jìn)一步推廣。

      關(guān)鍵詞:肝病;上消化道出血;護(hù)理措施

      前言:肝病作為一種肝臟的病理性改變,上消化道出血是常見(jiàn)并發(fā)癥,往往會(huì)伴有感染、昏迷等問(wèn)題,對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生不良影響,對(duì)肝病上消化道出血患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù),能夠進(jìn)一步提高臨床效果。我院在肝病上消化道患者護(hù)理中,采用了綜合護(hù)理方法,取得滿意效果?,F(xiàn)為了進(jìn)一步研究綜合護(hù)理方法的臨床應(yīng)用效果,本文選取我院于2018年下半年收治的46例肝病上消化道出血患者為觀察對(duì)象,相關(guān)資料如下。

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      選取我院于2018年6月-12月間收治的46例肝病上消化道出血患者,隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組,其中觀察組患者23例,包括男13例,女10例,平均年齡(53.2±6.5)歲。對(duì)照組患者23例,包括男12例,女11例,平均年齡(54.1±4.9)歲。

      1.2方法

      對(duì)照組肝病上消化道出血患者接受常規(guī)護(hù)理,包括用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)等。觀察組患者接受綜合護(hù)理,護(hù)理措施包括:(1)密切觀察患者上消化道出血情況,實(shí)施多功能心電監(jiān)測(cè),密切觀察嘔血、便血先兆,并記錄嘔吐物與大便性狀、顏色等,及早發(fā)現(xiàn)再次出血,為下一階段的臨床治療提供依據(jù)。抽取血標(biāo)本急查血常規(guī),為患者開通兩條靜脈輸血通道,用頭皮針頭留置靜脈穿刺輸液,準(zhǔn)備輸血,并根據(jù)患者的出血情況確定輸血量。取患者平臥位,并將頭偏向一側(cè),必要情況下實(shí)施吸氧、吸痰等處理,確保呼吸通暢。(2)飲食護(hù)理。住院期間的飲食護(hù)理是避免再次出血的關(guān)鍵,因此護(hù)理人員對(duì)有出血史的患者反復(fù)強(qiáng)調(diào),讓患者充分認(rèn)識(shí)到飲食的重要性,護(hù)理人員考慮到肝病的特殊性,向患方介紹與疾病有關(guān)的飲食常識(shí),包括控制攝鹽量、多食用新鮮蔬菜蔬果、控制熱量攝入、嚴(yán)格控制體重等。出血停止之后的3d內(nèi)先食用流食,待病情穩(wěn)定后,逐步過(guò)渡到半流質(zhì)食物,并且注意避免食用不易消化的食物。(3)心理護(hù)理。肝病上消化道大出血患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題,尤其是在發(fā)病后,患者發(fā)現(xiàn)自己大量嘔血、便血時(shí),會(huì)表現(xiàn)出異常緊張、焦慮,嚴(yán)重者會(huì)對(duì)治療失去信心。所以在護(hù)理階段,護(hù)理人員及時(shí)清理患者周圍一切血跡,避免刺激患者;之后從專業(yè)的角度入手,對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,并嘗試通過(guò)與患者嘮家常等方法,消除患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)干;日常護(hù)理中體貼患者,告知患者出血是暫時(shí)的,讓患者對(duì)自己的預(yù)后充滿信心,最終消除患者的不良心理。(4)對(duì)患者實(shí)施健康宣教。肝病患者的不合理生活習(xí)慣是導(dǎo)致上消化道出血的重要危險(xiǎn)因素,因此護(hù)理人員需要對(duì)患者實(shí)施耐心的健康教育,詳細(xì)闡述肝病的注意事項(xiàng)與護(hù)理技巧,讓患者能夠做到自我保健,杜絕各種風(fēng)險(xiǎn)因素,避免再出血發(fā)生。

      1.3觀察指標(biāo)

      統(tǒng)計(jì)兩組患者再出血、止血時(shí)間、住院時(shí)間等常規(guī)資料。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      采用SPSS 22.0軟件對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,以t值、X2值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異,當(dāng)P<0.05時(shí),認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      研究結(jié)果顯示,觀察組患者與對(duì)照組患者的再出血率分別為4.35%(1/23)、17.39%(4/23),P<0.05,且平均止血時(shí)間、平均住院時(shí)間等數(shù)據(jù)差異顯著。

      3.討論

      肝病上消化道出血是臨床上的高發(fā)疾病,具有發(fā)病急、危害程度高的特點(diǎn),若不能及時(shí)對(duì)患者實(shí)施有效的干預(yù),可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),肝病上消化道出血的誘因是多方面的,包括咳嗽、便秘、飲食不合理等,這就要求在對(duì)患者實(shí)施治療的同時(shí),還需要配合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù),這樣才能在最大程度上保證患者預(yù)后,避免再出血的發(fā)生[1]。

      我院在臨床護(hù)理階段,對(duì)肝病上消化道出血患者實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)手段,取得了較為理想的效果。從表1相關(guān)資料可知,在對(duì)兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)手段后,兩組患者的護(hù)理效果存在明顯的數(shù)據(jù)差異。從患者平均止血時(shí)間來(lái)看,觀察組、對(duì)照組分別為2.6±0.7h、4.5±0.5h,且兩組患者的再出血率也分別為4.35%、17.39%,這一研究結(jié)果證明,對(duì)肝病上消化道出血患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),能夠縮短止血時(shí)間,并且患者的再出血率也進(jìn)一步下降,因此有助于縮短患者的住院時(shí)間。

      文獻(xiàn)[2]在相關(guān)問(wèn)題的研究中,選取了82例肝病上消化道出血患者為觀察對(duì)象,分別對(duì)兩組患者實(shí)施了綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理,最終研究結(jié)果顯示,綜合護(hù)理組患者的護(hù)理總有效率達(dá)到了92.68%,要明顯高于常規(guī)護(hù)理組的80.49%,因此認(rèn)為綜合護(hù)理的效果要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理,這與本次研究是相同的。

      結(jié)論:綜合護(hù)理方法在肝病上消化道出血患者護(hù)理中發(fā)揮著重要作用,可以為改善患者預(yù)后奠定基礎(chǔ),所以應(yīng)該成為臨床護(hù)理的首選方法。

      參考文獻(xiàn):

      [1]項(xiàng)晶晶,楊時(shí)奇.上消化道出血患者的護(hù)理措施與效果觀察[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(07):134-136.

      [2]王景玉.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施在肝硬化合并上消化道出血患者中的應(yīng)用效果探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(24):243-244.

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