尹雪

摘要：目的：觀察內(nèi)分泌科護理安全隱患提出相應(yīng)管理對策并評價效果，為臨床管理提出借鑒。方法：選擇該院內(nèi)分泌科2015年7月—2016年7月收治的65例患者為對照組，選擇2017年10月—2018年10月收治的120例患者為觀察組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予安全護理管理干預(yù)，比較兩組臨床療效。結(jié)果護理管理干預(yù)后，觀察組不良事件發(fā)生率、護理滿意度等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：科學(xué)的安全管理干預(yù)不僅能夠降低不良事件發(fā)生率，同時還可以改善護理滿意度以及工作質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：內(nèi)分泌科護理；安全隱患；管理對策

若在護理工作當(dāng)中發(fā)生了相關(guān)規(guī)章制度和法律規(guī)定范圍之外的一些不良事件，將會對患者的生命健康造成影響，而這些不良事件被稱之為護理安全事件。臨床內(nèi)分泌科中大多都是慢性疾病患者，如糖尿病、甲狀腺疾病及肥胖癥等，且多數(shù)為老年人，因該類患者在住院治療期間常常會受家屬、醫(yī)護人員與患者等方面因素的影響，而引發(fā)護理安全事件，所以需要加強對這些護理安全事件進行分析的力度，找出原因，并提出有效的護理管理對策，以進一步提高內(nèi)分泌科的護理質(zhì)量，確?；颊呱踩?，對此分析了內(nèi)分泌科護理安全隱患與管理對策[1]。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇該院內(nèi)分泌科2015年7月—2016年7月收治的65例患者為對照組，選擇2016年8月—2017年8月收治的65例患者為觀察組。其中對照組男35例，女30例；年齡43～78歲，平均年齡（58.2±4.4）歲；具體疾?。?8例糖尿病、15例甲亢、12例其他。觀察組男34例，女31例；年齡44～79歲，平均年齡（58.4±4.5）歲；具體疾?。?9例糖尿病、16例甲亢、10例其他。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）[2]。

1.2方法。對照組給予常規(guī)護理管理，主要內(nèi)容有常規(guī)心理及健康教育護理等，同時嚴(yán)格遵守巡視、交接班等規(guī)章制度，并加強藥品管理；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行護理安全管理干預(yù)，主要內(nèi)容有以下幾方面[3]。

1.2.1科室護理安全隱患分析（1）醫(yī)護方面：①部分人員責(zé)任感較差，記錄書寫不嚴(yán)謹，這不僅較難保證護理記錄的完整性與真實性，同時還可能會延誤治療，從而造成不必要的醫(yī)療糾紛；②部分護理人員業(yè)務(wù)水平較低，在操作技術(shù)及經(jīng)驗等方面具有一定的不足，應(yīng)變能力較差；③部分護理人員服務(wù)意識較差，往往無法及時與患者溝通交流，從而較難掌握患者的訴求；④近幾年，內(nèi)分泌科病例數(shù)目逐漸升高，床位、人員配置等方面日益嚴(yán)峻，從而造成護士工作量大，極易導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量降低；⑤因科室疾病復(fù)雜，藥物類型較多，極易造成用藥錯誤、如用藥劑量、輸液滴速等。（2）患者方面：①對護理服務(wù)要求過高；②治療依從性差；③跌倒風(fēng)險。（3）環(huán)境：地面濕滑、缺乏警告標(biāo)識等[4]。

1.2.2管理對策①提高安全教育力度：醫(yī)院與護理部應(yīng)定期開展安全教育講座等活動，增強護理人員的法律觀念，從而促使其詳細了解護理過程中存在的法律問題；②優(yōu)化人員配置：護士長應(yīng)確保班次的科學(xué)性與合理性，可根據(jù)工作量等方面的差異，實施彈性排班，不僅緩解了護理人員的工作壓力，同時也有利于改善其護理質(zhì)量與服務(wù)態(tài)度；③嚴(yán)格遵守用藥復(fù)核制度：給藥時，護理人員應(yīng)仔細對病例姓名、年齡、床號以及藥物名稱等信息進行檢查，以免造成醫(yī)療事故；患者往往需多種藥物聯(lián)合治療，因此護理人員可根據(jù)用途及種類等存在差異的藥物分別放置，并做上標(biāo)記；需要特殊用藥者，應(yīng)在交接班時仔細介紹，并建立雙人復(fù)核制度；④嚴(yán)格落實科室規(guī)章制度：護士長應(yīng)注意監(jiān)督科室規(guī)章制度的落實情況，保護患者權(quán)益，將治療方案、護理內(nèi)容及注意事項等告知患者及其家屬。同時護理人員還應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范記錄的書寫，降低法律糾紛的風(fēng)險；⑤提高對細節(jié)方面的關(guān)注力度：護理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守“以患者為核心”的服務(wù)理念，對存在行動障礙者，可給予手杖及輪椅等輔助器械；保持病房的安靜與衛(wèi)生，限制探視人數(shù)與時間；將暖瓶等易碎品盡量遠離患者，以預(yù)防出現(xiàn)意外；保持病房、衛(wèi)生間等區(qū)域地面的干燥衛(wèi)生，并貼上防滑標(biāo)志；⑥提高入出院安全教育力度：入院后，護士應(yīng)仔細向患者介紹科室內(nèi)常見的安全隱患，并給予相應(yīng)處理措施，囑咐患者遵守醫(yī)院規(guī)章制度。出院后，護士應(yīng)指導(dǎo)患者建立飲食、運動訓(xùn)練等計劃，并做好隨訪工作[5]。

1.3觀察指標(biāo)。①護理滿意度：主要包括非常滿意、滿意、一般以及不滿意。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。②不良事件發(fā)生率：如墜床、跌倒等。

1.4統(tǒng)計方法。使用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度分析

觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2兩組護理不良事件發(fā)生率分析

觀察組護理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

近幾年來，我國罹患內(nèi)分泌科疾病的患者顯著增加，由于內(nèi)分泌科疾病大多數(shù)都是慢性病，比如：甲狀腺疾病、糖尿病、高血壓、肥胖癥等，并且，患者在發(fā)病后還需要接受長時間的對癥治療，使得其在治療期間比較容易受多方面因素的影響而出現(xiàn)護理安全事故。另外，據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在內(nèi)分泌科住院患者當(dāng)中，中老年人所占的比例最高，因老年人的體質(zhì)較弱，機體抵抗力和免疫力顯著下降，使得其更易發(fā)生不良事件。對此，臨床需要加強對內(nèi)分泌科住院患者進行護理管理的力度。研究發(fā)現(xiàn)，護士綜合素質(zhì)偏低、患者和家屬對治療效果的期望值太高等，都是內(nèi)分泌科臨床護理工作中比較常見的幾種安全隱患。

通過對內(nèi)分泌科護理工作中存在的安全隱患進行綜合分析，積極尋找原因，然后再經(jīng)討論后制定出完善的安全管理方案，可有效減少患者發(fā)生護理安全事件的風(fēng)險，促進良好醫(yī)患和護患關(guān)系的建立，降低護理投訴率，提高患者滿意度。總之，積極在內(nèi)分泌科中應(yīng)用護理安全管理方案，可顯著提升護士工作的效率，減少護理投訴率，避免患者發(fā)生護理安全事件。

參考文獻：

[1]惠利平.內(nèi)分泌科護理安全存在的問題及對策分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，19（24）：3274-3275.

[2]姬莉.內(nèi)分泌科護理安全存在的問題及對策分析[J].現(xiàn)代臨床護理，2016，12（9）：74.

[3]孟杰.內(nèi)分泌科護理安全存在的問題及對策分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，13（13）：253-254.

[4]曾德洪.內(nèi)分泌科護理安全存在的問題及對策分析[J].中外健康文摘，2016，10（29）：349.

[5]郭晶，胡慧玲，秦海松，等.內(nèi)分泌科護理安全與管理對策研究[J].中外健康文摘，2016，10（32）：209-210.