黃惠娟 許巧珍

摘要：目的：探討HRCT影像學(xué)檢查在COPD臨床診斷中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年2月～2018年5月期間收治的116例COPD患者作為研究對(duì)象，經(jīng)HRCT檢查后，對(duì)于患者的HRCT影像學(xué)表型進(jìn)行判斷，同時(shí)進(jìn)行肺功能檢查，分析其相關(guān)性。結(jié)果：HRCT影像學(xué)表型為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí)患者，其肺功能指標(biāo)FEV1%、FEV1/FVC以及PEF存在顯著的差異。其中A級(jí)患者的FEV1%、FEV1/FVC以及PEF等指標(biāo)水平高于、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí)患者，說(shuō)明A級(jí)患者的肺功能相對(duì)良好。而D級(jí)患者的FEV1%、FEV1/FVC以及PEF等指標(biāo)水平低于A級(jí)、B級(jí)和C級(jí)患者，說(shuō)明D級(jí)的病情較為嚴(yán)重。結(jié)論：不同 HRCT影像學(xué)表型的COPD患者，其肺功能存在著一定差異，可將HRCT檢查結(jié)果作為COPD臨床診斷的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：HRCT；影像學(xué)；肺功能

為了更加準(zhǔn)確的診斷慢性阻塞性肺疾病（COPD），了解患者病情的嚴(yán)重程度，應(yīng)基于患者的癥狀表現(xiàn)，行影像學(xué)檢查。在COPD的X線(xiàn)檢查中，檢查結(jié)果顯示出患者肺部的異常改變情況，但并不適用于疾病的早期診斷。相比之下，CT檢查是一種更好的選擇，在CT影像中，可以清晰的顯示出肺部的異常改變。同時(shí)根據(jù)不同的影像學(xué)表型，對(duì)于COPD的類(lèi)型和嚴(yán)重程度進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，可以反映出患者的肺功能情況，進(jìn)而有針對(duì)性的采取治療措施[1]。本研究以我院2017年2月～2018年5月期間收治的116例COPD患者作為研究對(duì)象，探討HRCT在臨床診斷中的應(yīng)用效果，結(jié)合肺功能檢查結(jié)果進(jìn)行分析，探討兩者之間的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對(duì)象為為我院2017年2月～2018年5月期間收治的116例COPD患者，以上患者男性61例，女性55例，最高齡78歲，最低齡39歲，平均年齡（49.25±5.31）歲。

1.2方法

以上患者均接受肺功能檢查，并對(duì)FEV1%、PaO2、PaCO2等指標(biāo)的檢測(cè)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。然后行 HRCT影像學(xué)檢查，取仰臥位，使用GE64排螺旋CT，檢查前設(shè)定層厚（1mm）、層距（10mm）、電壓（120kV）、電流（80～130mA）、FOV（350mm）等參數(shù)，對(duì)患者的胸部進(jìn)行掃描。獲取HRCT影像，由2名以上的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行審片，對(duì)疾病做出診斷。

1.3觀察指標(biāo)

基于患者的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合COPD患者 HRCT影像學(xué)特征，將COPD患者分別A級(jí)（無(wú)明顯癥狀表現(xiàn)，無(wú)肺紋理）、B級(jí)（存在輕度癥狀，肺紋理減少，病變范圍<1/4單側(cè)肺野，存在直徑<5mm低密度區(qū)域）、C級(jí)（存在明顯癥狀，肺紋理減少，病變范圍<1/2單側(cè)肺野，存在直徑>5mm低密度區(qū)域，呈彌漫性）、D級(jí)（癥狀較為嚴(yán)重，肺紋理紊亂，病變范圍>1/2單側(cè)肺野，存在彌漫性更大的低密度區(qū)域）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（ ）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同 HRCT影像學(xué)表型COPD患者的肺功能檢查結(jié)果

經(jīng)HRCT影像學(xué)檢查結(jié)果顯示，在116例COPD患者中，檢出A級(jí)患者37例，B級(jí)患者29例，C級(jí)患者31例以及D級(jí)患者19例，以上患者的肺功能檢查結(jié)果存在著顯著的差異，見(jiàn)于表1：

3討論

COPD是發(fā)生與呼吸系統(tǒng)的異常炎癥反應(yīng)病癥，患者主要表現(xiàn)為氣道氣流阻塞，與自身易感因素、吸煙、環(huán)境污染等因素有著密切的聯(lián)系。病情的持續(xù)進(jìn)展，會(huì)對(duì)患者肺、心等器官組織造成損傷。COPD患者的癥狀表現(xiàn)與慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病相似，在臨床診斷中容易出現(xiàn)混淆，出現(xiàn)錯(cuò)誤的判斷，對(duì)于疾病治療形成干擾和妨礙。HRCT檢查是COPD影像學(xué)診斷的良好的選擇，COPD患者的HRCT影像學(xué)表型，可以反映出病情的嚴(yán)重程度，與肺功能指標(biāo)存在相關(guān)性[2]。

綜上所述，根據(jù)COPD患者的HRCT影像學(xué)表型，能夠準(zhǔn)確判斷患者的肺功能情況，為疾病的診療提供重要的參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭裕華.肺部彌漫性病變影像學(xué)HRCT影像分析[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2017，32（04）：101-102.

[2]張攀，于化鵬，樊慧珍，等.高分辨率CT肺氣腫定量與慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的相關(guān)性[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2016，32（13）：2187-2190.

作者簡(jiǎn)介：黃惠娟（1986. 女），籍貫：福建 職稱(chēng)和學(xué)歷：本科 研究方向或?qū)I(yè)：影像學(xué) 單位（學(xué)校）名稱(chēng)：漳州市醫(yī)院