路燕琴

摘要：目的 分析和探究在糖尿病防控中，應(yīng)用中醫(yī)健康教育的方法及效果。方法 隨機(jī)抽取了我院在2018年2月-2019年2月收治的140例糖尿病患者作為對象進(jìn)行研究，將其劃分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組給予常規(guī)健康教育，而實(shí)驗(yàn)組患者在對照組的基礎(chǔ)上又給予了中醫(yī)健康教育，然后對兩組患者的防空效果進(jìn)行記錄和對比。結(jié)果 健康教育后，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血壓、體重指數(shù)等指標(biāo)均低于對照組，而生理功能、社會(huì)功能、精神健康、活動(dòng)能力、情感職能等生活質(zhì)量評分及滿足度等指標(biāo)評分均高于對照組，他們之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 與常規(guī)健康教育相比，中醫(yī)健康教育不僅可以加深患者對糖尿病知識的了解和掌握，而且還可以提高患者的生活質(zhì)量和滿意度。

關(guān)鍵詞：糖尿病;中醫(yī)健康教育;防控效果

糖尿病屬于臨床上比較常見的疾病類型，而且隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢，不僅影響患者的正常生活，而且危及患者的生命安全。中醫(yī)研究認(rèn)為，糖尿病主要是由于日常飲食不規(guī)律、身體陰虛、情緒長時(shí)間存在波動(dòng)、過于勞累導(dǎo)致胃熱、腎虛而引起的。因此，在對糖尿病進(jìn)行臨床治療時(shí)，為其提供中醫(yī)健康教育，不僅可以有效提高糖尿病防控效果，而且還可以提高患者的生活質(zhì)量。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究過程中隨機(jī)抽取了我院在2018年2月-2019年2月收治的140例糖尿病患者作為對象進(jìn)行研究，將其劃分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組中男性患者39例，女性患者31例，年齡在54-76歲，平均（64.5±1.2）歲，病程在4-19年，平均病程為（10.3±1.4）年，其中25例I 型糖尿病，45例Ⅱ型糖尿病;實(shí)驗(yàn)組中男性患者38例，女性患者32例，年齡在53-75歲，平均（64.1±1.3）歲，病程在3-19年，平均病程為（10.5±1.5）年，其中27例I 型糖尿病，43例Ⅱ型糖尿病。兩組患者的性別、年齡、病程、疾病類型等數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)健康教育，主要內(nèi)容如下：（1）基礎(chǔ)教育。定期邀請?zhí)悄虿＜议_展健康講座，使患者對糖尿病相關(guān)知識有個(gè)直觀的了解和認(rèn)識，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還可以開展免費(fèi)測量血糖、發(fā)放健康手冊等方式來開展健康教育;（2）心理教育。由于糖尿病患者需要長時(shí)間服藥，導(dǎo)致他們?nèi)菀壮霈F(xiàn)抑郁、焦慮等不良心理情緒，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員要多與患者進(jìn)行交流和溝通，耐心傾聽患者的心聲，并給予患者必要的心理疏導(dǎo)，這樣既可以有效改善患者的不良心理情緒，而且還可以提高患者臨床治療及護(hù)理的自信心;（3）用藥教育。藥物服用依從性好壞將會(huì)直接決定患者血糖波動(dòng)范圍的大小，此時(shí)就需要醫(yī)護(hù)人員告知患者按時(shí)用藥的重要性，以確?；颊叩难堑玫接行Э刂?（4）飲食教育。根據(jù)患者的病情和身體特點(diǎn)，為其制定系統(tǒng)性的飲食方案，鼓勵(lì)患者多食用新鮮的水果和蔬菜，選擇低脂低鹽進(jìn)食，禁食糖類，以此養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

而實(shí)驗(yàn)組患者在對照組的基礎(chǔ)上又給予了中醫(yī)健康教育，主要內(nèi)容如下：（1）辨證護(hù)理。主治醫(yī)生可以通過望聞問切的方式來掌握患者的體質(zhì)特征，大多數(shù)糖尿病患者均以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，對于陰虛火旺者，多飲用烏梅、菊花茶來生津潤燥;對于肝胃郁熱者，盡量多食用新鮮水果和粗纖維蔬菜，以達(dá)到防止便秘的效果;對于氣血兩虛者，要注意祛避風(fēng)寒，有效提高自身抵抗力。（2）中醫(yī)情志調(diào)節(jié)。中醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)糖尿病最常見的因素是情志失調(diào)，其會(huì)導(dǎo)致患者血糖紊亂，此時(shí)通過開展中醫(yī)情志調(diào)節(jié)可以達(dá)到疏通肝經(jīng)的效果。醫(yī)護(hù)人員可以告知患者按摩三陰交、足三里、大敦穴，并保持身心放松，以達(dá)到防止氣滯郁結(jié)的效果。（3）飲食調(diào)節(jié)。結(jié)合患者體質(zhì)，選擇針對性的飲食方案，對于胃腸實(shí)熱者應(yīng)多食冬瓜、燕麥、蘆薈來清熱利濕;對于肝胃郁熱者應(yīng)以和胃止痛，瀉肝降火為主，多食用芹菜、銀耳、苦瓜、蓮子為主;對于脾虛胃熱者，應(yīng)以清胃降逆，健脾益氣為主，多食用綠豆粥、豆腐、銀耳來調(diào)節(jié);陰虛火旺者多食用甲魚、枸杞滋陰降火;（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員要引導(dǎo)和鼓勵(lì)患者練習(xí)五禽戲、太極拳、八段錦等，并結(jié)合患者體制來控制運(yùn)動(dòng)量，這樣既可以提高患者的抵抗力，而且還可以促進(jìn)身體機(jī)能的康復(fù);（5）中藥足浴。睡前可以進(jìn)行中藥足浴，并按摩涌泉、足三里、合谷穴，不僅可以改善機(jī)體血液循環(huán)，而且還可以促進(jìn)睡眠。

1.3臨床評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）對健康教育前后，兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血壓、體重指數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行記錄和對比;（2）對健康教育后，兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，評分指標(biāo)包括生理功能、社會(huì)功能、精神健康、活動(dòng)能力、情感職能等，得分得分越高則說明患者生活質(zhì)量越好;（3）借助調(diào)查問卷來探究和統(tǒng)計(jì)兩組患者對健康教育的滿意度，主要分為四個(gè)等級：≥90分表示非常滿意、80-89分表示比較滿意、70-79分表示滿意、<70分表示不滿意，總滿意度=（非常滿意+比較滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對兩組患者研究所得數(shù)據(jù)借助SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，數(shù)據(jù)對比采用t檢驗(yàn)，如果P<0.05，則反映研究數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者健康教育前后臨床指標(biāo)對比

健康教育前，兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血壓、體重指數(shù)等指標(biāo)差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），而健康教育后，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血壓、體重指數(shù)等指標(biāo)均低于對照組，他們之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組患者的生活質(zhì)量評分對比

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的生理功能、社會(huì)功能、精神健康、活動(dòng)能力、情感職能等指標(biāo)評分均高于對照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

2.3兩組患者對健康教育的滿意度對比

問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者對健康教育的滿意度達(dá)到了100%，而對照組患者對健康教育的滿意度僅為90.0%，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表3所示。

3.討論

糖尿病屬于臨床常見的慢性疾病，其發(fā)病率日趨年輕化，一旦罹患糖尿病，將要終生服藥，以實(shí)現(xiàn)對血糖濃度的有效控制，對于病情比較嚴(yán)重的患者還需要長時(shí)間注射胰島素，這樣不僅會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且還有可能誘發(fā)一系列的并發(fā)癥，進(jìn)一步危及患者的身體健康和生命安全。為了提高糖尿病患者的防控效果，我院實(shí)施了中醫(yī)健康教育，中醫(yī)研究認(rèn)為糖尿病屬于“癉”、“肥”、“消渴”的范疇，多寒熱并存，脾虛胃熱，陰陽俱損，且日久夾淤，以此臨床治療主要以活血通絡(luò)，寒熱并用為主，而且為患者提供中醫(yī)辨證健康教育，這樣既可以達(dá)到從根本上治療和教育的目的，而且還可以有效提高患者的生活質(zhì)量。

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