69例小兒心上型完全性肺靜脈異位引流超聲診斷與臨床分析

馬國妹 張萍

摘要：目的：為了提高心上型完全性肺靜脈異位引流疾病的治療效果，本文主要針對小兒心上型完全性肺靜脈，異位引流的超聲診斷與臨床治療效果進行分析，方法：在本次研究中，我們?yōu)榱双@取真實有效的數(shù)據(jù)信息，選取我院在2017年6月份到2018年6月份共收治的69名心上型完全性肺靜脈異位引流患兒作為研究對象。使用回顧性分析的方式，對這些患兒的超聲心電圖以及臨床資料進行分析。結果：本次研究收集到的所有數(shù)據(jù)均真實有效，而且數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學意義，通過對收集到的所有數(shù)據(jù)進行分析之后，我們可以發(fā)現(xiàn)使用超聲診斷的方式，對心上型完全性肺靜脈異位引流疾病進行具體的診斷操作，與最終的手術診斷結果一致，符合率達到100%。結論：目前用于診斷心上型完全性肺靜脈異位引流疾病的首選方式為超聲心動圖，因為心上型完全性肺靜脈有167并具有一定的特殊性，需要在早期進行診斷并使用積極有效的方式進行治療，才能有較好的預后效果，因此醫(yī)院必須要提高關于該疾病的確診率。而使用超聲診斷的方式進行具體的診斷操作，其最終符合率達到100%。

關鍵詞：超聲心動圖診斷;完全性肺靜脈異位引流;心上型

肺靜脈異位引流是指肺靜脈未能直接與左心房連接，而與右心房或體靜脈系統(tǒng)連接的先天性心血管異位。完全性肺靜脈異位是遺傳性疾病，治療方法是手術治療，將異位引流的肺靜脈改道回流到左心房，應該盡早在嬰幼兒時期進行手術。根據(jù)外連接部位的差別可以講，完全性肺靜脈異位引流疾病分為心上型，心內型，心下型以及混合型，而在臨床治療過程中，心上型較為多見的一種，占該疾病發(fā)病率的50%。本文主要研究超聲心動圖對于心上型完全性肺靜脈異位引流的，術前診斷以及圍術期價值進行探討，以我院69名患兒的基本資料和治療資料作為研究基礎。

1.資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中，我們收集到的所有數(shù)據(jù)均真實有效，而且所有的數(shù)據(jù)信息都是選擇我院在2017年6月份到2018年6月份共收治的69名心上型完全性肺靜脈異位引流的臨床治療資料以及基本資料等內容。為了更好的分析超聲診斷對于心上型完全性肺靜脈異位引流的臨床治療效果的影響，在對其他治療資料以及護理資料進行分析之前，我們需要對患兒的基本資料進行深入了解。男性患兒和女性患兒分別占患兒總人數(shù)的50%，患兒的年齡范圍在21天到15歲之間，通過與最終研究結果進行對比，可以發(fā)現(xiàn)患兒的基本資料與研究結果之前都沒有密切的聯(lián)系。

1.2方法

使用飛利浦彩色超聲診斷儀對患兒進行具體的檢查操作，患兒在檢查過程中需要采取平臥位或者左側臥位，然后醫(yī)護人員們對患兒的胸骨旁，心尖四腔心，劍突下以及胸骨上窩等多個位置進行檢查并判斷患兒的非靜脈共同腔出口是否有過于狹窄情況存在。使用回顧性分析的方式，對參與本次研究的69名患兒的具體檢查結果進行分析探討。

1.3觀察指標

為了更好的分析小兒心上型完全性肺靜脈異位引流超聲診斷價值與臨床治療效果，研究人員需要對患兒的基本資料，手術診斷結果中的各項指標，超聲心動圖診斷指標等各項內容進行記錄和分析。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究收集到的所有數(shù)據(jù)均真實有效，為了能夠讓數(shù)據(jù)分析的結果更具有明確性，研究人員使用了醫(yī)院專用的統(tǒng)計學軟件SPSS進行數(shù)據(jù)分析。

2.結果

在本次研究中，我們收集了患兒治療以及護理中的各項指標，患兒的術前超聲心動圖診斷結果與手術診斷結果完全符合，符合率達到100%。使用常規(guī)的方式對患兒進行治療之后有67名患兒均治療結束，并出院進行康復護理操作，有兩名患兒死亡，其中一名患兒在術后24小時內死于右心室低心排出量綜合征，另一名患兒死于術前肺靜脈共同腔狹小。

3.討論

心上型肺靜脈異位引流屬于一種嚴重的發(fā)紺型先心病，其主要基本原理是因為患者的肺靜脈并位于左心房進行連接，所以肺靜脈的血流匯成共同將直接經(jīng)所謂向上的垂直靜脈回流到右心房當中，然后導致右心房內的存在混合血流，左右心房交通口徑又到左循環(huán)當中并引起發(fā)紺?；加性摷膊〉幕純?，在臨床治療過程中會存在反復呼吸道感染，心動過速，心率衰竭等癥狀。

本次研究主要針對心上型完全性肺靜脈異位引流超聲診斷和臨床治療效果進行分析，該疾病的治療效果與治療時機存在密切的聯(lián)系，一般患兒處于嬰幼兒時期就是要使用手術的方式進行治療，而醫(yī)院通常使用超聲心動圖的方式對該疾病進行檢查操作。通過資料分析，我們可以發(fā)現(xiàn)患兒的術前超聲描述肺靜脈異位回流方式與術中探查結果都一致性幾乎達到97.1%，由此我們可以看出，超聲檢查對于該疾病的診斷具有較大的使用價值。當然醫(yī)務人員在使用超聲心電圖檢查方式對患兒進行具體的檢查操作時，必須要熟悉并掌握其檢查特征以及檢查要點，這樣才能保證患兒能夠在疾病早期進行治療。

參考文獻：

[1]丁文虹，姚杰，楊靜，等.69例小兒心上型完全性肺靜脈異位引流超聲診斷與臨床分析[J].心肺血管病雜志，2017，36（1）：14-17.

[2]閆軍，李守軍，王強，等.左心室大小對完全性肺靜脈異位引流患兒預后的影響[J].中國循環(huán)雜志，2013（1）：203-203.

[3]葛同開，歐艷秋，丁以群，等.心上型完全性肺靜脈異位引流手術132例的治療效果分析[J].中國胸心血管外科臨床雜志，2014（6）：774-778.