急診護理風險與危機管理

羅光輝

摘要：目的分析研究在急診科存在的護理分析和運用危機管理后的應用效果。方法：為了更好的開展此次研究特選取我院20名急診科護士作為研究對象，分為對照組和觀察組，每組各10名護士，對照組護士由于是規(guī)培后和輪轉(zhuǎn)后的低資護士，尚未進行規(guī)范化的風險和危機管理知識的培訓。觀察組護士是具有業(yè)務能力強、經(jīng)驗豐富、應變能力出眾進行過規(guī)范化培訓的。在選取60名臨床患者作為本次研究的護理對象，分別讓兩組護士進行護理，觀察兩組患者出現(xiàn)的風險及危機情況，對比兩組患者對護理的滿意度。結(jié)果：觀察組護士發(fā)生風險和危機的情況要明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者對護士的滿意程度要明顯優(yōu)于對照組護士，P<0.05;差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：通過研究發(fā)現(xiàn)對急診護理人員進行護理風險及危機管理意識的培訓?？梢悦鞔_改善患者的不安因素，提高滿意度、降低風險和危機發(fā)生的概率。

關鍵詞：護理風險;危機管理;護理管理

急診護理風險的存在在一定程度上對醫(yī)院造成不好的負面影響，如何在現(xiàn)有的護理基礎上規(guī)避好護理風險的發(fā)生，是當下護理人員都需要思考的問題。護理風險具體是指患者在護理過程中出現(xiàn)的不良事件，對患者及家屬都造成了影響。糾紛及投訴的出現(xiàn)會使護患關系緊張，增加了醫(yī)患矛盾，不僅會造成醫(yī)護人員工作上無法順利的開展，還會對患者及家屬帶來痛苦。急診科由于應對的患者病情多種多樣，急癥患者多、發(fā)病快等因素，護理人員的壓力也非常大，只有提高護士人員額風險意識，才能更好的對患者進行護理，降低患者出現(xiàn)危險情況的機率。所以急診科護士要熟練掌握護理技術，牢記護理理念，思維能力敏捷，這樣才能更好對患者進行護理。為了更加全面的完善護理服務及護患關系，必須要加強自身的完善，還有醫(yī)院的自身建設與管理，現(xiàn)對急診護理風險與危機存在和如何管理及防范進行分析和總結(jié)。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診科20名護士及就診患者60例為研究對象，分為對照組和觀察組，每組10名護士30名患者。60例患者中有男患者32例，女患者28例，年齡在18歲到75歲之間，平均為（45.3±6.9）歲。20名護士都是女性，年齡是25-35之間平均為（26.4±7.1）歲;兩組護士的個人情況無明顯差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組由于是尚未進行規(guī)范風險及危機管理培訓的護士，所以才有常規(guī)護理模式，觀察組在常規(guī)護理管理的基礎上增加危機管理。危機管理需要護理人員嚴格按照要求對患者進行嚴密監(jiān)護和巡視，以便能夠預測出危機因素和及時發(fā)現(xiàn)異常，在第一時間對患者采取措施，避免發(fā)生風險事件，具體步驟如下：

1）對護理人員進行宣傳教育，讓其增強自我保護意識以及法律意識，在工作中認真負責，慎獨意識強，用法律來約束自己。

2）成立護理小組，強化危機意識?；颊叩牟∏檩p重不一，各不相同。為此，我院成立了臨床護理小組。由科室的護士長和相應的護理人員等組成，護士長為小組負責人，根據(jù)危機管理模式的要求對小組成員進行全方位的培訓，進一步強化護理人員的危機意識，使其在日常的護理工作中，能夠正確的認識可能出現(xiàn)的風險，并且能夠認真面對，在風險事件發(fā)生后，能夠保持冷靜，快速穩(wěn)定的實施緊急措施，保證對患者的有效護理和治療，幫助患者逃離危險期。

3）讓護理人員進行系統(tǒng)性培訓，護理人員要不斷學習新理論、新知識，與時俱進，不能故步自封，定時定期外出學習和培訓等，來提高護理人員的專業(yè)性。

護理人員要對急診儀器進行規(guī)范管理，并熟練使用，定期清潔及保養(yǎng)，確保所用設備儀器處于完好備用狀態(tài)。

4）培養(yǎng)急診護理人員具有較強的溝通能力和應急應變能力。

1.3 評價指標

對患者發(fā)生的風險和危機環(huán)節(jié)進行對比，比較兩組患者對護理的滿意度。

2、結(jié)果

2.1 兩組護士的風險和危機基本情況進對比

對兩組護士的風險和危機情況進行對比后，可以明顯的看出來觀察組護士出現(xiàn)風險和危機環(huán)節(jié)的發(fā)生率要明顯低于對照組護士，P<0.05;而且觀察組護士發(fā)生風險和危機的情況要明顯優(yōu)于對照組護士，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，具體情況見表1.

2.2 患者對兩護理人員滿意程度對比

患者對觀察組護理人員的滿意程度要明顯優(yōu)于對照組護士，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。具體情況見表2。

3、討論

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，醫(yī)院也越來越重視患者的感受，如何更好的服務于患者，消除護患人員之間的矛盾，解決護患之間的糾紛，讓患者更放心更安心的接受治療，是所有醫(yī)院為之努力的目標。在急診科護理中采用危機管理可以更好的解決不良事件的發(fā)生，對突發(fā)情況進行更好的防范及監(jiān)控，從而降低急診臨床危險發(fā)生的概率。護理人員建立危機管理組，對急診潛在的風險和危機進行提前防范或是干預，來提高急診患者的臨床效果。

總之，規(guī)范醫(yī)療護理行為是每個急診護理人員必須掌握的，從而降低了急診護理風險和大大提高了治療的順利進行，降低護患矛盾概率，同時增加了患者對護理人員的信任，降低急診各環(huán)節(jié)風險和危機的發(fā)生率，同時還可以增加患者對護理人員的滿意程度，因此在臨床上可大力推廣。

參考文獻：

[1] 鄒 玥.4R危機管理理論在急診護理管理中的應用效果分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016（1）：90-90.

[2] 周文世等.急診護理風險與危機管理[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志2017，4（11）：2087-2088.