中藥野菊花藥液沐浴治療新生兒紅斑效果觀察

端明秋

[摘要]目的：探索中藥野菊花藥液沐浴治療新生兒紅斑效果。方法：選擇50例新生兒紅斑者為試驗(yàn)對(duì)象，選擇抓鬮隨機(jī)化分組，各25例，分別選擇清水沐浴、中藥野菊花藥液沐浴，隨后對(duì)比兩組紅斑消退時(shí)間以及治療后3天、隨訪后1個(gè)月的總有效率。結(jié)果：觀察組治療后3天總有效率（96.00%）、隨訪后1個(gè)月的總有效率（100.00%）高于對(duì)照組（p<0.05），紅斑消退時(shí)間（3.41±0.87）d短于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)新生兒紅斑者實(shí)施中藥野菊花藥液沐浴效果顯著，可加速紅斑消退，提高總有效率。

[關(guān)鍵詞]中藥;野菊花藥液沐浴;新生兒;紅斑

[中圖分類號(hào)]R248.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5247（2017）21-0026-02

新生兒紅斑是新生兒期較為常見的疾病，屬于一種良性的生理現(xiàn)象，又稱之為新生兒中毒性紅斑、新生兒過敏性紅斑，早產(chǎn)兒較為少見，好發(fā)于肩、背、臀等受壓處，主要是因新生兒皮膚嬌嫩、角質(zhì)層發(fā)育不完善、皮下血管豐富，導(dǎo)致紅斑發(fā)生，早期表現(xiàn)為大小不一的紅色無菌性水泡、丘疹，部分患者可出現(xiàn)膿皰，若治療不及時(shí)，可引發(fā)全身感染，極易發(fā)展呈膿皰疹。為了盡早控制病情惡化，常運(yùn)用洗浴控制，清溫水洗浴（使用潤膚油和沐浴露）雖可緩解各類癥狀，但治療效果不顯著。為了達(dá)到治標(biāo)治本功效，部分學(xué)者提議運(yùn)用中藥技術(shù)，其中以中藥野菊花藥液沐浴效果最為顯著，具有抗血小板聚集、保護(hù)神經(jīng)和心血管、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)、抗炎、低毒、高效等優(yōu)勢(shì)。而本文進(jìn)一步探索了中藥野菊花藥液沐浴療效以及在紅斑中作用性，如下文報(bào)道。

1資料和方法

1.1臨床資料50例新生兒紅斑者為試驗(yàn)對(duì)象，選擇抓鬮隨機(jī)化分組，分為兩組，此次試驗(yàn)均在2018年4月至2019年4月期間完成。觀察組平均日齡（1.86±1.13）天，平均孕齡（38.47±2.37）周，平均體重（2951.28±28.69）g，發(fā)病時(shí)間（5.17±2.33）小時(shí)，單個(gè)紅斑面積（3.19±1.05）mm，紅斑總面積（278.96±24.33）mm;紅斑嚴(yán)重程度：4例為重度，10例為中度，11例為輕度;分布范圍：11例分布在背部，5例分布在軀干，6例分布在臀部，3例分布在頭部。對(duì)照組平均日齡（1.57±1.24）天，平均孕齡（38.56±2.48）周，平均體重（2951.33±28.56）g，發(fā)病時(shí)間（5.68±2.42）小時(shí)，單個(gè)紅斑面積（3.56±1.11）mm，紅斑總面積（278.87±24.45）mm;紅斑嚴(yán)重程度：2例為重度，11例為中度，12例為輕度;分布范圍：10例分布在背部，6例分布在軀干，5例分布在臀部，4例分布在頭部。兩組資料（紅斑嚴(yán)重程度、性別、紅斑總面積、單個(gè)紅斑面積、發(fā)病時(shí)間、體重、孕齡、日齡）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①新生兒出生后Apgar評(píng)分10分;②紅斑以臀部、軀干、背部、頭部等處皮膚出現(xiàn)大小不等的膿皰疹和紅丘疹;③受檢者各項(xiàng)資料齊全。

1.2方法對(duì)照組采用清水沐浴，在沐浴前60min禁止喂奶，以免發(fā)生吐奶、漾奶。每日2次，每次洗澡5～10min，并在沐浴后，除了眼耳鼻口外，需涂擦爽身粉。觀察組采用中藥野菊花藥液沐浴治療，首先在紗布內(nèi)包裹30g野菊花，放入鍋內(nèi)煮沸，浸泡15min后，再次煮沸l(wèi)Omin，并將煮好的藥材導(dǎo)入洗浴盆內(nèi)，加冷水，調(diào)至38%，操作者需托住新生兒頭頸部，身體完全浸泡與洗浴盆內(nèi)，并使用無菌紗布擦拭紅斑處，結(jié)束后使用大毛巾包裹新生兒，不涂抹其他產(chǎn)品，每日1次。兩組均連續(xù)沐浴3天。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組紅斑消退時(shí)間以及治療后3天、隨訪后1個(gè)月的總有效率。總有效率=顯效率+有效率。顯效患者經(jīng)治療后三天，紅斑完全消退，已經(jīng)形成的膿皰開始結(jié)痂并脫落，未形成新的膿皰疹，瘙癢感明顯減輕或消退;有效：治療后3天，無新的膿皰疹形成，而原有的膿皰結(jié)痂并脫落，膿皰疹、紅斑、瘙癢感均呈恢復(fù)趨勢(shì);無效：瘙癢癥狀無任何變化，甚至出現(xiàn)新的膿皰疹或紅斑。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理實(shí)施SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，總有效率屬于x檢驗(yàn)，用（%）表示，紅斑消退時(shí)間屬于f檢驗(yàn)，用（x±s）表示，當(dāng)P<0.05時(shí)代表統(tǒng)計(jì)存在差異。

2結(jié)果

2.1總有效率觀察組治療后3天的總有效率高于對(duì)照組（p<0.05），如表1所示。觀察組隨訪后1個(gè)月的總有效率高于對(duì)照組（p<0.05），如表2所示。

2.2紅斑消退時(shí)間

觀察組紅斑消退時(shí)間短于對(duì)照組（p<0.05）。如表3所示。

3討論

新生兒紅斑是一種常見的不明原因的新生兒期疾病，又稱之為新生兒蕁麻疹或變態(tài)反應(yīng)性紅斑，發(fā)病率高達(dá)45%，多發(fā)生在1～7天。隨著對(duì)紅斑深入探索，可發(fā)現(xiàn)與新生兒生理特征相關(guān)，由于新生兒角質(zhì)層發(fā)育不完善，皮膚嬌嫩，在娩出后，可因?yàn)槭艿较丛栌闷?、衣物、空氣等刺激，?dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑，再加上長時(shí)間受到羊水浸泡，突然受到外界環(huán)境的刺激，可出現(xiàn)環(huán)境變遷生理反應(yīng)，主要表現(xiàn)為紅色丘斑疹，若治療不及時(shí)，可導(dǎo)致膿皰疹，嚴(yán)重時(shí)可影響小兒生長發(fā)育，為此還需盡早實(shí)施治療。

早期通過沐浴和爽身粉干預(yù)，雖可減輕瘙癢感等癥狀，但治療效果不顯著。從中醫(yī)角度分析，紅斑屬于“熱血”范疇，主要是因風(fēng)熱、血熱所致，為此需首選清熱痛風(fēng)治療原則。而野菊花性微寒、解毒，屬于菊科植物，使用野菊花水提取物能夠?qū)Υ竽c桿菌、白喉?xiàng)U菌、傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌具有較強(qiáng)抑制作用，發(fā)揮提高免疫力、抑菌、抗變態(tài)反應(yīng)、抗炎、免疫抑制等作用，通過沐浴藥液干預(yù)方式，更符合新生兒生理需要，利用水按摩作用，不僅促進(jìn)新生兒生長發(fā)育，還可緩解機(jī)體瘙癢感，且水的導(dǎo)熱性比空氣大，能夠?qū)ν庵苎芎推つw起到按摩作用，本次選擇中藥野菊花藥液沐浴，可達(dá)到雙重療效，利于緩解紅斑進(jìn)展和膿皰疹發(fā)展，助于小兒樹立度過新生兒疾病期。分析本次結(jié)果，觀察組治療后7天、隨訪后1個(gè)月的總有效率高于對(duì)照組（p<0.05），紅斑消退時(shí)間短于對(duì)照組（p<0.05），由此說明，中藥野菊花藥液沐浴治療更利于紅斑癥狀消退，獲取良好治療效果，更具有安全可靠、價(jià)格低廉、方法簡便等優(yōu)勢(shì)。為了預(yù)防意外事件發(fā)生，還需注意以下幾點(diǎn)：（1）為了避免新生兒燙傷，還需隨時(shí)調(diào)節(jié)水溫，且做好保暖工作;（2）洗浴時(shí)間不可過長，且在洗浴時(shí)，注意保持動(dòng)作輕柔;（3）沐浴時(shí)托住新生兒頭頸部，從而防止頭部滑落進(jìn)水內(nèi)。

總而言之，中藥野菊花藥液沐浴具有方法簡便、價(jià)格低廉、高效等優(yōu)勢(shì)，用于新生兒紅斑者中效果顯著。