張素瓊

呼吸困難是老年人常見的病癥之一，對(duì)于存在慢性支氣管炎、肺部疾病的老年患者，其呼吸困難發(fā)生率更明顯。老年人呼吸困難的發(fā)生，對(duì)其健康造成極大的危害，嚴(yán)重的甚至?xí)＜盎颊叩纳踩?。呼吸困難臨床以循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病最為常見，那么，老年呼吸困難究竟是怎么回事呢？一旦老年人出現(xiàn)呼吸困難該怎么辦呢？下面對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的分析。

老年人呼吸困難如何分類？

呼吸困難的發(fā)生對(duì)老年人的健康造成極大的危害性，以發(fā)病機(jī)理對(duì)老年人呼吸困難進(jìn)行分類，結(jié)合具體的類型，對(duì)開展積極的治療，可以防止延誤患者的病情。根據(jù)呼吸困難的表現(xiàn)形式、發(fā)病機(jī)理常見類型包括肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難。肺源性呼吸困難主要由呼吸器官病變導(dǎo)致，主要分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難三種形式，吸氣性呼吸困難患者表現(xiàn)為喘鳴、吸氣時(shí)肋間隙存在典型三凹征，主要見于氣管狹窄疾病；呼氣性呼吸困難患者表現(xiàn)為呼氣相延長，部分患者聽診存在哮鳴音，主要見于阻塞性肺部、哮喘疾病中；混合性呼吸困難主要見于胸腔積液、肺炎等疾病中。心源性呼吸困難主要由左心功能不全導(dǎo)致，患者多存在嚴(yán)重心臟病史、肺部存在濕啰音。中毒性呼吸困難是因患者出現(xiàn)酸中毒，導(dǎo)致血液中二氧化碳濃度升高，進(jìn)而對(duì)呼吸中樞造成興奮，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難。

老年人呼吸困難是怎么回事？

老年人呼吸困難可能是神經(jīng)功能性胸悶

神經(jīng)功能性會(huì)誘發(fā)胸悶的發(fā)生，主要見于心血管功能紊亂。由神經(jīng)功能性引起的老年人呼吸困難，患者表現(xiàn)為氣短、胸悶等癥狀，主管感覺呼吸不暢、空氣不足，常存在嘆息樣呼吸，部分患者還伴有心悸、乏力、頭暈、多汗、焦慮、失眠等癥狀。對(duì)神經(jīng)功能性引起的老年呼吸困難，與冠心病、心絞痛極為相似，但應(yīng)用B超、心電圖等檢查，患者無器質(zhì)性病變。而器質(zhì)性胸悶多發(fā)生在勞累后，多因體位改變而變化；功能性胸悶則發(fā)生在休息時(shí)，在坐起后會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

老年人呼吸困難可能是心源性胸悶

胸悶是老年人呼吸困難的一種主觀關(guān)守，對(duì)器質(zhì)性原因?qū)е碌男貝灧治鋈缦拢簩?duì)于心源性胸悶，患者表現(xiàn)為勞累后胸悶、呼吸困難加重，部分患者在夜間會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，部分患者會(huì)從睡眠中憋醒。心源性胸悶主要見于存在心功能不全患者中，也是心絞痛的常見表現(xiàn)。

老年人呼吸困難該怎么辦呢？

老年人出現(xiàn)呼吸困難后，如果治療不及時(shí)，則會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)老年人生活質(zhì)量造成極大影響，嚴(yán)重的甚至危及患者的生命安全，因此，采取積極的治療，對(duì)改善老年人的呼吸癥狀，提高老年人生活質(zhì)量具有重要的價(jià)值。老年人呼吸困難常用的治療方法包括基礎(chǔ)治療、藥物治療、家庭氧療等，基礎(chǔ)治療注意是針對(duì)導(dǎo)致老年人呼吸困難的原因進(jìn)行治療，例如，環(huán)境污染、刺激性氣體、粉塵等均是導(dǎo)致老年人呼吸困難發(fā)生的基礎(chǔ)原因，因此，加強(qiáng)環(huán)境污染的控制，避免老年人接觸刺激性氣體、粉塵等，加強(qiáng)老年人的保暖，改善其生活環(huán)境，對(duì)老年人呼吸困難改善具有促進(jìn)作用。藥物治療方面：支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素為常用的治療藥物類型，與口服藥物比較，采取吸入劑治療，藥物濃度高，不良反應(yīng)少，是臨床首選的治療方法。糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，可以減輕病情頻率，臨床療效高。除了上述藥物外，祛痰藥物、免疫調(diào)節(jié)劑等也多用于老年人呼吸困難的治療中。家庭氧療是指患者出院后在家應(yīng)用氧氣機(jī)進(jìn)行吸氧治療，多用于血氧飽和度<90%的老年呼吸困難患者治療，該治療方法多采取經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入治療，氧流量需嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，以保證患者吸氧治療的安全性。除了上述治療外，在飲食方面，要以容易消化、維生素豐富的食物為主，減少刺激性食物的攝入，此外還可以加強(qiáng)患者肺活量進(jìn)行鍛煉，加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)等，使患者樂觀心態(tài)，積極配合治療。

總之，對(duì)于老年人呼吸困難，早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)改善老年人的呼吸困難癥狀，提高老年人生活質(zhì)量起到不容忽視的作用。