腦出血術(shù)后患者早期康復(fù)治療的效果評價

代遠(yuǎn)芬

摘要：目的：評估腦出血術(shù)后患者早期康復(fù)治療的效果。方法：從本院選擇100例腦出血術(shù)后患者作為實驗對象，使用隨機分配法分成對照組與觀察組，對照組使用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，觀察組使用早期康復(fù)治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療后，對照組患者的神經(jīng)損傷評分高于觀察組，觀察組患者的日常生活能力高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率也低于對照組，結(jié)果是p<0.05。 結(jié)論：對腦出血術(shù)后患者使用早期康復(fù)治療能夠有明顯的治療效果，具體是患者的神經(jīng)損傷與并發(fā)癥發(fā)生率降低，日常生活能力提高。

關(guān)鍵詞：腦出血;早期康復(fù)治療;并發(fā)癥

前言

腦出血屬于一種非外傷導(dǎo)致腦部血管破裂而出血的疾病，是屬于一種發(fā)病率與死亡率極高的疾病之一，目前對于這種疾病會采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，雖然能夠讓患者存活下來，但是患者會存在較多的術(shù)后后遺癥，如語言障礙、運動功能受損，而且因為在術(shù)中患者接觸較多一期，產(chǎn)生壓瘡的概率會極大。有研究表明使用早期康復(fù)治療能對腦出血術(shù)后患者產(chǎn)生良好的治療效果。本次實驗就是對其治療效果進(jìn)行探討，取得了不錯的治療成效，現(xiàn)將效果如下。

1 資料和方法

2.基本資料

抽選在2017年1月至2018年10月期間在本院接治的腦出血術(shù)后患者，選取取100例患者為本次研究對象，采用簡單的的數(shù)學(xué)隨機分配法將對象分成兩組，對照組與觀察組，對兩組患者使用不同治療方案。其中的手術(shù)方式是：血腫清除術(shù)48 例，去骨瓣減壓術(shù) 52 例.

對照組患者例數(shù)是50例，男性患者為27例，女性患者是23例，年齡上限是69歲，下限是45歲，期年齡平均值是（55.98±2.69）歲。出血量最高是65ml，下限是14ml，平均值是（43.98±6.79）ml?；颊叩母窭垢缁杳栽u分上限是11分，下限是4分平均值是（8.15±1.69）分。

對照組患者例數(shù)是50例，男性患者為21例，女性患者是29例，年齡上限是67歲，下限是46歲，期年齡平均值是（56.98±2.88）歲。出血量最高是64ml，下限是16ml，平均值是（44.08±6.19）ml。患者的格拉斯哥昏迷評分上限是11分，下限是5分平均值是（8.77±1.96）分。

對比以上數(shù)據(jù)，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），可以進(jìn)行以下研究。

將100例腦出血術(shù)后患者選擇標(biāo)準(zhǔn)是：①患者患有腦出血疾病。②患者的住院時間應(yīng)該大于6小時。③患者及患者家屬對實驗了解并簽屬同意書。排除以下患者;①患有嚴(yán)重的精神系統(tǒng)疾病。②研究不配合。③嚴(yán)重的器官功能損傷患者。

3.方法

對照組患者使用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容是為患者調(diào)整體位、將患者喉嚨的痰液吸出等。

觀察組患者使用早期運動功能康復(fù)治療，在治療前應(yīng)該觀察患者在術(shù)后的各項生命體征，并且無神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，其護(hù)理內(nèi)容是以下：①體位護(hù)理，對患者進(jìn)行正確的臥位體位調(diào)整，提醒患者不能采用半臥位，防止出現(xiàn)其他癥狀，正確臥位是臥位、健側(cè)臥、仰臥。也需要調(diào)整正確坐姿，來加強訓(xùn)練效果。②關(guān)節(jié)運動訓(xùn)練，在保證患者關(guān)節(jié)良好的狀態(tài)下進(jìn)行科學(xué)的活動訓(xùn)練，可以減少肌肉的萎縮程度。③電擊治療方法，使用神經(jīng)肌肉電刺激肌肉神經(jīng)系統(tǒng)讓患者的癱瘓肌肉得以進(jìn)行恢復(fù)。④使用計算機言語系統(tǒng)對患者吞咽障礙進(jìn)行恢復(fù)。⑤上下肢功能，上肢進(jìn)行自我輔助，下肢使用負(fù)重訓(xùn)練。⑥心理護(hù)理，及時對患者出現(xiàn)的消極情緒進(jìn)行緩解，增強患者訓(xùn)練的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理

本文使用的運算軟件為SPSS 22.0，將兩組患者計量據(jù)使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”，計量檢驗值為t，計數(shù)數(shù)據(jù)資料使用百分號（%）表示，使用卡方值檢驗，當(dāng)結(jié)果為P<0.05，說明患者的各項數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的神經(jīng)功能缺損、日常生活能力評分，治治療前患者的神經(jīng)功能缺損、日常生活能力數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，觀察組患者神經(jīng)功能缺損低于對照組，對照組患者的日常生活能力低于觀察組，其結(jié)果P<0.05。如表1：

3 討論

腦出血是屬于一種心血管疾病，死亡率極高的疾病之一，存活下來的患者大都患有不同程度的殘疾，不僅對患者身體健康產(chǎn)生影響還對患者的日常生活帶來不便，臨床上一般使用康復(fù)治療對患者的部分功能進(jìn)行恢復(fù)，但是傳統(tǒng)康復(fù)效果不明顯。有研究表明早期康復(fù)治療有著較高的治療效果，能夠提高患者的神經(jīng)損傷治療效果及生活能力。因為早期康復(fù)治療是將建立一個反復(fù)的訓(xùn)練，能增強患者的學(xué)習(xí)側(cè)支循環(huán)，重新建立腦組織，恢復(fù)腦部功能，形成新的大腦反應(yīng)突觸，重新讓神經(jīng)支配有支配權(quán)。本次研究中，經(jīng)過不同的護(hù)理，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損要低于對照組，觀察組患者的日常生活能力評分高于對照組，對比并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)，對照組患者的總發(fā)生率高于觀察組，其結(jié)果是p，0.05。

總而言之，對腦出血術(shù)后患者使用早期康復(fù)治療能有效改善神經(jīng)功能損傷，提高日?；顒幽芰Γ瑴p少發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，其優(yōu)點值得在臨床上廣泛使用。

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