延續(xù)性護(hù)理對(duì)非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥患者康復(fù)效果的影響

林洪才

[摘要]目的：對(duì)非手術(shù)治療腰椎前盤突出癥患者中開展延續(xù)性護(hù)理的效果進(jìn)行探討。方法：選擇我院收治非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥患者80例，隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，每組包括40例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上接受延續(xù)性護(hù)理，進(jìn)行兩組治療效果的對(duì)比。結(jié)果：觀察組復(fù)發(fā)率、治療有效率均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥患者中開展延續(xù)性護(hù)理，能夠減少并發(fā)癥發(fā)生，有效促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：非手術(shù)治療;腰椎間盤突出癥;延續(xù)性護(hù)理

在腰椎間盤突出癥治療過(guò)程中，需要針對(duì)患者有效護(hù)理，其不僅能夠促進(jìn)患者康復(fù)，還能夠減少并發(fā)癥。為進(jìn)一步提升非保守治療腰椎間盤突出癥患者的護(hù)理成效，本文選擇我院收治80例腰椎間盤突出癥患者，對(duì)其中部分患者而開展延續(xù)性護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2015年1月至2016年12月收治腰椎間盤突出癥患者80例，所有患者均經(jīng)過(guò)影像學(xué)方法確診，并接受非手術(shù)治療。將80例患者隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，每組包括40例。對(duì)照組包括14例女、26例男，年齡范圍27～72歲，平均（46.3±13.7）歲。觀察組包括14例女、26例男，年齡范圍28～73歲，平均（15.2）歲。兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異不顯著（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上接受延續(xù)性護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：①構(gòu)建延續(xù)性護(hù)理小組：選擇我院具有豐富治療腰椎間盤突出癥經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員成立延續(xù)性護(hù)理小組，任命護(hù)士長(zhǎng)為延續(xù)性護(hù)理小組組長(zhǎng)，主管醫(yī)生為副組長(zhǎng)，4名護(hù)師為組員。開展護(hù)理前首先需組織成員接受相應(yīng)培訓(xùn)，并組織成員對(duì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)和交流，保證每位成員都能夠勝任護(hù)理工作。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對(duì)組員的思想教育，幫助他們形成強(qiáng)烈的服務(wù)意識(shí)，能夠積極主動(dòng)的為患者服務(wù)。②構(gòu)建延續(xù)性護(hù)理服務(wù)檔案：為觀察組患者建立護(hù)理檔案，日常護(hù)理中小組成員需和患者、患者家屬進(jìn)行充分溝通，對(duì)患者具體情況進(jìn)行了解，并在此基礎(chǔ)上對(duì)詳細(xì)的護(hù)理服務(wù)檔案進(jìn)行構(gòu)建。延續(xù)護(hù)理服務(wù)檔案內(nèi)容應(yīng)當(dāng)由患者姓名、職業(yè)、年齡、性別、聯(lián)系電話、住址、診斷結(jié)果、治療情況、病情和康復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容構(gòu)成。另外，還應(yīng)當(dāng)在檔案中記錄專家門診時(shí)間和醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系電話，以便和患者進(jìn)行有效溝通。③健康教育：首先應(yīng)當(dāng)對(duì)患者疾病知識(shí)掌握情況進(jìn)行了解，并掌握患者存在的不良生活習(xí)慣。在充分掌握患者相關(guān)信息后，對(duì)針對(duì)性健康教育方案進(jìn)行制定，依據(jù)方案為患者開展飲食、用藥、體位、鍛煉、休息等方面教育，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，并形成戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而在治療過(guò)程中提供有效配合。④定期回訪：患者出院后7天開展第一次回訪，小組成員需在對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行充分了解的基礎(chǔ)上，對(duì)患者出院期間存在的問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的整改措施。隨后每個(gè)月進(jìn)行一次回訪，連續(xù)回訪6個(gè)月。具體回訪可以采取網(wǎng)絡(luò)回訪、電話回訪、上門回訪等形式，回訪中還可依據(jù)患者具體情況，進(jìn)一步開展運(yùn)動(dòng)、飲食指導(dǎo)。若患者存在嚴(yán)重不適，則應(yīng)當(dāng)建議患者到醫(yī)院復(fù)診。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者治療有效率，復(fù)發(fā)率進(jìn)行對(duì)比。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中患者基本不存在臨床癥狀，直腿可抬高85°為痊愈;患者臨床癥狀顯著緩解，直腿抬高70°左右為有效;患者臨床癥狀改善不明顯為無(wú)效。總有效率等于痊愈率、有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件，用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料;用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組具有75.0%治療有效率，對(duì)照組具有95.0%治療有效率，觀察組治療有效率比對(duì)照組高（P<0.05），見表1。對(duì)照組40例患者中6例患者復(fù)發(fā)，具有15.0%復(fù)發(fā)率，觀察組40例患者中未出現(xiàn)復(fù)發(fā)，具有0.0%復(fù)發(fā)率，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低（P<0.05）。

3討論

腰椎間盤突出癥在臨床中具有較高的發(fā)病率，主要是外力作用下腰椎纖維破裂壓迫神經(jīng)周圍組織造成的，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。腰椎間盤突出癥主要存在骨質(zhì)酥松、放射性腿痛等癥狀，具有病程反復(fù)、發(fā)病周期長(zhǎng)的特點(diǎn)。該疾病臨床中主要采取非手術(shù)治療方法，但治療過(guò)程中需要對(duì)患者行為習(xí)慣和生活方式進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，以促進(jìn)康復(fù)效果提升。相關(guān)研究認(rèn)為在非手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者中開展延續(xù)性護(hù)理，能夠有效提升治療效果，并減少患者復(fù)發(fā)。延續(xù)護(hù)理中護(hù)理人員將醫(yī)院護(hù)理服務(wù)延伸到患者出院后，通過(guò)定期回訪、健康知識(shí)教育、心理疏導(dǎo)幫助患者順利康復(fù)，實(shí)現(xiàn)從急性期到亞急性期的安全過(guò)渡，最終恢復(fù)健康。本研究中，觀察組復(fù)發(fā)率、治療有效率均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，在非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥患者中開展延續(xù)性護(hù)理，能夠減少并發(fā)癥發(fā)生，有效促進(jìn)患者康復(fù)。

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