查必鮮

摘要：目的：探究全程護(hù)理在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察。方法：2018年1-10月收治肝膽外科患者100例，隨機(jī)原則分為兩組各50例，觀察組實施全程護(hù)理，對照組常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前焦慮、抑郁情緒比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后兩組焦慮、抑郁情緒比較，觀察組明顯比對照組輕，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理后各項生活質(zhì)量評分明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將全程護(hù)理應(yīng)用到肝膽外科臨床護(hù)理中，不僅能夠有效緩解患者的不良情緒狀態(tài)，同時對于改善患者的生活質(zhì)量也具有重要意義。

關(guān)鍵詞：全程護(hù)理;肝膽外科護(hù)理;應(yīng)用效果觀察

引言

臨床中，肝膽外科常常會涉及許多重要和復(fù)雜的疾病，如慢性、急性胰腺炎、化膿性膽管炎、肝硬化、消化道大出血以及肝癌等。隨著生活水平的提高，而隨著人們生活水平的提高，僅靠住院期間的護(hù)理不足以滿足人們?nèi)找嬖鲩L的護(hù)理需求。因此我院結(jié)合臨床患者，通過分別實施一般護(hù)理及全程護(hù)理干預(yù)，試著進(jìn)一步分析全程護(hù)理應(yīng)用于肝膽外科的應(yīng)用效果。

1研究方法

1.1資料與方法

2018年1-10月收治肝膽外科患者100例，隨機(jī)原則分為兩組各50例。觀察組男26例，女14例，年齡32～72歲，平均（46.8±8.2）歲。對照組男28例，女22例，年齡31～70歲，平均（47.3±7.8）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組實施全程護(hù)理：①分類護(hù)理：根據(jù)患者的具體疾病類型、病癥情況，進(jìn)行各項臨床檢查，并全面系統(tǒng)地對患者的病情進(jìn)行觀察，據(jù)此制定具有針對性的護(hù)理方案對患者實施護(hù)理干預(yù)。同時在患者入院當(dāng)日對其進(jìn)行健康教育，讓患者對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員情況有大致的了解。②生活護(hù)理：在術(shù)前，幫助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備及皮膚清潔、腸道準(zhǔn)備工作。指導(dǎo)并協(xié)助患者采取舒適體位進(jìn)行休養(yǎng)，幫助患者進(jìn)行日常翻身，指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽練習(xí)。術(shù)后做好麻醉護(hù)理，指導(dǎo)并幫助患者采取平臥位休養(yǎng)，并嚴(yán)密觀察患者是否出現(xiàn)舌后墜、呼吸阻塞等麻醉并發(fā)癥。術(shù)后對患者實施嚴(yán)密的病情觀察，定期檢測患者的生命體征變化情況。指導(dǎo)患者圍手術(shù)期合理飲食，飲食以清淡、易消化的半流質(zhì)或軟食為主，嚴(yán)禁進(jìn)食海鮮、辛辣、刺激、生冷、堅硬食物，同時積極地做好口腔護(hù)理工作。③心理護(hù)理：在掌握患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，對其實施具有針對性的心理疏導(dǎo)工作。護(hù)理人員要積極地與患者進(jìn)行交流，進(jìn)行疾病知識宣教、手術(shù)治療介紹，讓患者了解疾病的可治療性和可控性，提高患者的疾病治療信心和依從性。在患者完成手術(shù)治療后，要第一時間告知其手術(shù)治療情況，消除患者術(shù)后的擔(dān)憂情緒，并促使其能夠積極配合術(shù)后開展的一系列護(hù)理工作。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理工具為SPSS21.0，計數(shù)資料和計量資料分別以（%）和（x±s）表示并錄入，分別采取χ2和t檢驗，α=0.05作為其檢驗水準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)改善情況比較

兩組患者護(hù)理前焦慮、抑郁情緒比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;兩組護(hù)理后焦慮、抑郁情緒比較，觀察組患者明顯比對照組輕，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較

觀察組護(hù)理后各項生活質(zhì)量評分明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

護(hù)理措施主要有以下幾個方面：（1）成立專門的循證護(hù)理小組，組長由經(jīng)驗豐富、能及時處理各種情況的護(hù)士長擔(dān)任，組內(nèi)的護(hù)理人員需實時總結(jié)分析護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，入院治療前，評估病患的身體健康狀況、文化程度、生活習(xí)慣、社會背景及心理狀況并進(jìn)行討論總結(jié)，查看病患的既往病史，充分了解病患的病情及用藥狀況，加強(qiáng)與病患及其家屬的溝通，掌握其生活習(xí)慣、飲食狀況等，組織專家實施相應(yīng)的護(hù)理方案，滿足病患需求。（2）問題的分析，循證護(hù)理小組首先要與病人建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，明確病人的各方面狀況，依照當(dāng)前先進(jìn)的治療設(shè)備與治療手段，再加上醫(yī)護(hù)人員豐富的臨床經(jīng)驗查找護(hù)理過程中出現(xiàn)的不足，并對其進(jìn)行討論改正以獲取合理的干預(yù)措施。（3）飲食護(hù)理：患者術(shù)后機(jī)體處于極度虛弱狀態(tài)，依據(jù)營養(yǎng)師的方案，保證飲食營養(yǎng)均衡，同時鼓勵患者應(yīng)以少油高脂、高蛋白以及高維生素等食物進(jìn)食，并注意少食多餐。（4）并發(fā)癥護(hù)理：任何疾病在采取治療與護(hù)理過程中均會產(chǎn)生并發(fā)癥，因此對并發(fā)癥給予護(hù)理干預(yù)是相當(dāng)重要的，即密切關(guān)注患者機(jī)體特征，如發(fā)生并發(fā)癥，及時告知主治醫(yī)生，并采取相應(yīng)藥物等手段進(jìn)行治療，以有效避免疾病惡化。（5）健康知識教育與宣傳：給病患及病患家屬發(fā)放相關(guān)的健康教育宣傳手冊，使其掌握基礎(chǔ)性的有關(guān)該病的知識，正確認(rèn)識到自身疾病的特點，進(jìn)行力所能及的治療與護(hù)理措施，有一個長期與病魔作斗爭的準(zhǔn)備。向其講解消化道胃潰瘍的相關(guān)癥狀、注意事項、治療措施等。給患者做好思想工作，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理工作，按時就診、觀察、治療。定期開展講座，導(dǎo)入各種成功治療的案例，為患者樹立治愈該病的信心，提高依從性。隨著生活水平的提高和老年化的加劇，合并患有心、腦、腎等重要臟器功能障礙的患者增多，一定程度上更加大了肝膽外科醫(yī)護(hù)工作的難度。肝膽外科包括胰腺炎、闌尾炎、肝硬化、膽管炎、肝癌等疾病，僅僅通過一般的常規(guī)護(hù)理難以滿足患者日益提高的護(hù)理要求。而醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的當(dāng)今社會，醫(yī)院的職能逐漸由單純醫(yī)療服務(wù)向醫(yī)療保健相適應(yīng)的社會醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變，全程護(hù)理干預(yù)則是其中重要的護(hù)理措施之一。

結(jié)語

綜上所述，全程護(hù)理在肝膽外科患者健康教育管理中的應(yīng)用效果顯著，可有效提高患者相關(guān)健康知識的掌握情況，改善其生活質(zhì)量，幫助患者早日康復(fù)。

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