早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者護(hù)理中的應(yīng)用探討

何艷

摘要：目的：分析早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞患者的護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量的改善效果。方法：選取我院2018年11-2019年5月60例腦梗塞患者，隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組，實(shí)驗(yàn)組利用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理，對(duì)比組利用傳統(tǒng)護(hù)理，比較兩組護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量97.22%，SD-36量表總分（80.22±15.83）分，對(duì)比組護(hù)理質(zhì)量79.17%，SD-36量表總分（63.45±15.79）分，兩組SD-36量表評(píng)價(jià)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦梗塞患者的運(yùn)動(dòng)功能、生活能力均受到較大的影響，利用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)腦梗塞患者的肢體功能恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦梗塞;早期康復(fù)護(hù)理干預(yù);傳統(tǒng)護(hù)理;生活質(zhì)量;護(hù)理質(zhì)量

我國的腦梗塞患者在臨床發(fā)病率上呈逐年上升的趨勢。這與我國經(jīng)濟(jì)環(huán)境變好，人們生活水平提高有較大的關(guān)聯(lián)。大部分腦梗塞患者的發(fā)病原因中，酗酒、作息、飲食不規(guī)律、長期高脂食物攝入有關(guān)[1]。同時(shí)由于臨床上高血脂、高血壓、糖尿病等疾病，導(dǎo)致上述病因所致腦梗塞的發(fā)病率也隨之增加。大部分腦梗塞患者存在偏癱癥狀，從言語、運(yùn)動(dòng)、咀嚼等多種功能都存在較為顯著的功能障礙。早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)是針對(duì)患者早期康復(fù)護(hù)理工作開展的配套護(hù)理措施，本文對(duì)所選腦梗塞患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，分析該會(huì)護(hù)理方法的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年11月-2019年5月60例腦梗塞患者，隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組，30例/組。實(shí)驗(yàn)組男15例，女15例，年齡65～85歲，平均年齡（79.21±5.79）歲，病程13～47小時(shí)，平均病程（32.14±14.86）小時(shí)。對(duì)比組男14例，女16例，年齡65～84歲，平均年齡（78.52±5.48）歲，病程14～46小時(shí)，平均病程（32.57±13.43）小時(shí)?；颊呔嬖谑дZ、失禁、言語功能障礙、偏癱等癥狀。排除具有腦梗塞病史患者，排除腦部手術(shù)病史患者，排除無法配合治療患者。兩組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組利用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理，對(duì)比組利用傳統(tǒng)護(hù)理。

早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)包括體位護(hù)理、鍛煉護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理。

體位護(hù)理：腦梗塞患者多出現(xiàn)偏癱，體位護(hù)理能夠幫助患者在臥床階段有效開展患側(cè)、健側(cè)軀體功能鍛煉的基礎(chǔ)內(nèi)容，體位護(hù)理能夠改善患者四肢肌肉功能，避免患者長期臥床導(dǎo)致一側(cè)身體受到壓迫，出現(xiàn)壓瘡，血液循環(huán)不暢等問題。

鍛煉護(hù)理：指導(dǎo)患者及家屬可進(jìn)行上、下肢分別鍛煉，上肢鍛煉中患者先在床上由家屬或者旁人協(xié)助作上肢舉過頭的動(dòng)作，以后由病人自己反復(fù)練習(xí)，或讓病人的健手和癱瘓手在身體前面相握，雙臂伸直隨后兩手同時(shí)舉過頭，把日常的用品或食物放在癱瘓一側(cè)的床頭柜上，讓患者自己轉(zhuǎn)過身去取，經(jīng)常反復(fù)進(jìn)行。對(duì)于下肢鍛煉，當(dāng)患者癱瘓?jiān)诖策€不能活動(dòng)，患者下肢的鍛煉應(yīng)由家屬幫助完成，如做大、小關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)、收展等活動(dòng)并經(jīng)常做肌肉按摩，還可以讓病人在床上做簡單的鍛煉翻身、舉臂、抬腿等。

心理護(hù)理;患者由于生活能力受到影響，存在較為嚴(yán)重的心理壓力。心理護(hù)理是幫助患者排解心理負(fù)擔(dān)與負(fù)面情緒，引導(dǎo)患者抒發(fā)情緒，提出護(hù)理要求。叮囑患者積極與護(hù)理人員溝通，提高患者心理承受能力，正確對(duì)待早期康復(fù)鍛煉。

飲食護(hù)理：患者在鍛煉期間應(yīng)保證排便通常，能夠保證營養(yǎng)攝入以確保治療效果，飲食護(hù)理應(yīng)為患者建立科學(xué)的食譜，不要吃生冷、辛辣的食物，不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟，多注意食用清淡食品，多吃對(duì)腦血管有利的食品改善疾病，促進(jìn)患者均衡營養(yǎng)。

1.3 療效判定

對(duì)比兩組SD-36量表評(píng)價(jià)結(jié)果，包括心理、生理、社會(huì)功能、自覺癥狀，對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量，包括優(yōu)秀、良好、差。優(yōu)秀：患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分85分及以上，滿意度高，依從度高;良好：患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分60-84分，較為滿意，能夠依從;差：患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分低于59分，不滿意，不能依從。護(hù)理質(zhì)量=優(yōu)秀+良好/總數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料：SD-36量表評(píng)價(jià)結(jié)果，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：護(hù)理質(zhì)量率（%），χ2檢驗(yàn)，P<0.05組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量97.22%，SF-36量表總分（80.22±15.83）分，對(duì)比組護(hù)理質(zhì)量79.17%，SD-36量表總分（63.45±15.79）分，兩組SF-36量表評(píng)價(jià)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腦梗塞的臨床發(fā)病原因較多，多數(shù)患者是由于高血壓、高血脂等原因造成發(fā)病。腦梗塞發(fā)病后，致死率、致殘率均較高。臨床研究充分證實(shí)了盡早治療能夠減少患者死亡幾率，同時(shí)利用早期康復(fù)鍛煉，能夠有效改善患者的肢體、運(yùn)動(dòng)功能，對(duì)致殘率的降低，患者殘疾程度的降低有顯著的作用。

早期康復(fù)鍛煉需要由護(hù)理人員、患者以及家屬共同完成，尤其在患者無法自主保持坐姿、站姿的情況下，護(hù)理人員對(duì)患者早期康復(fù)鍛煉的輔助作用更加明顯。此外，患者在康復(fù)階段的飲食、心理也需要由護(hù)理人員開展專業(yè)的護(hù)理服務(wù)[2-3]。早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)是臨床配合早期康復(fù)鍛煉開展的護(hù)理措施。其目的是改善患者在康復(fù)鍛煉過程中的體驗(yàn)，促進(jìn)患者鍛煉效果的提高。本文對(duì)所選腦梗塞患者分別利用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)與傳統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。其中實(shí)驗(yàn)組通過早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理質(zhì)量更高，患者的生活質(zhì)量評(píng)分也隨之增加，可見早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠徹底改善患者的護(hù)理體驗(yàn)，提高患者對(duì)康復(fù)鍛煉的依從度。

綜上所述，對(duì)腦梗塞患者開展早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果顯著，患者反饋良好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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