中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床效果觀察

溫靜綿

摘要：慢性支氣管炎是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其患病多見于老年人，主要病癥可表現(xiàn)為喘息、咳嗽及咳痰等，其反復(fù)性發(fā)作率較高，且病程較為漫長(zhǎng)，若不采取早期治療，可并發(fā)各種危險(xiǎn)性癥狀，對(duì)患者的生命與健康皆可構(gòu)成嚴(yán)重性的威脅。近年來，空氣污染日漸嚴(yán)重，呼吸道疾病患者人數(shù)逐年上漲，而慢性支氣管炎是呼吸道中常見的一種疾病，好發(fā)于中老年群體，由于其病程長(zhǎng)、難治愈、易復(fù)發(fā)、恢復(fù)慢，嚴(yán)重威脅著人們身體健康。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)內(nèi)科;慢性支氣管炎;臨床效果;不良反應(yīng)

本文旨在研究中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床效果，特收集我院收治的100例慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料選取2016年5月～2016年12月期間我院收治的100例慢性支氣管炎患者，所有患者均符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采取隨機(jī)分組方式將其均分兩組。對(duì)照組50例，男25例，女25例，年齡37～71歲，平均（54±6.7）歲，病程2～6年，平均（4±1.2）年;觀察組50例，男27例，女23例，年齡35～71歲，平均（53±6.2）歲，病程2～5年，平均（3.5±1.4）年;兩組患者年齡、性別病程等基線資料分布均衡，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法對(duì)照組采取西藥治療，即給與患者抗生素和支氣管擴(kuò)張類藥物進(jìn)行治療，病情嚴(yán)重者可增加吸氧治療。觀察組采取中醫(yī)內(nèi)科治療，即根據(jù)中醫(yī)辨證治療對(duì)患者病情進(jìn)行分類，其主要分為以下幾類：①風(fēng)寒襲肺型：采取麻黃、甘草各8g、杏仁10g;②燥熱型：選用桑葉、梨皮、川貝各10g，杏仁15g;③風(fēng)熱犯肺型：選用桑葉15g、菊花、杏仁各10g、薄荷5g;④痰濕型：選用甘草、厚樸、陳皮各10g，半夏15g、茯苓20g;⑤脾腎陽虛型：選用附子、半夏各8g，陳皮、肉桂各10g、黨參、山藥各25g、茯苓20g;⑥痰熱型：選用半夏、貝母、蘇子各15g、黃芩、杏仁各20g。以上方劑煎水早晚各1次服用，1日2次。另外，在患者住院期間，護(hù)理人員還應(yīng)注意住院環(huán)境，保持住院環(huán)境干凈、整潔、通風(fēng)，注意患者生活習(xí)慣，忌煙酒、濃茶，飲食盡量保持清淡，以免引起患者病情加劇。

1.3療效判定方法顯效：患者咳嗽、氣喘、咳痰、呼吸困難等癥狀完全消失，病情得到完全控制;有效：患者咳嗽、氣喘、咳痰、呼吸困難等癥狀顯著改善，病情得到良好控制;無效：咳嗽、氣喘、咳痰、呼吸困難等癥狀加重，病情無改善或加劇;總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次數(shù)據(jù)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床有效率情況對(duì)比兩組患者臨床有效率情況對(duì)比，觀察組臨床有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比治療過程中，觀察組患者中1例患者出現(xiàn)惡心癥狀，占總數(shù)的2.00%，對(duì)照組患者中3例患者出現(xiàn)惡心癥狀，占總數(shù)的6.00%，2例患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，占總數(shù)的4.00%，不良反應(yīng)情況對(duì)比觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

慢性支氣管炎是呼吸道系統(tǒng)中常見疾病之一，患者病程均有兩年以上，好發(fā)于空氣干燥、氣候寒冷的秋冬時(shí)節(jié)，由于秋冬季氣溫多變，患者喉部分泌物增加，支氣管運(yùn)動(dòng)功能差，特別是伴有過敏、感染疾病者更容易引發(fā)慢性支氣管炎，其臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促、喘息，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)心肺功能喪失、呼吸困難等癥狀。如未得到及時(shí)治療不僅會(huì)直接導(dǎo)致患者病情加劇，不僅會(huì)出現(xiàn)久咳不愈、肺部損傷，還會(huì)引起肺源性心臟病或阻塞性肺氣腫等病癥。中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為此病主要與肝、肺、脾、腎等臟器功能失調(diào)密切有關(guān)，且可在外感風(fēng)寒后加重，需早期給予辯證中醫(yī)治療，以穩(wěn)定長(zhǎng)期療效。

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，空氣污染越來越嚴(yán)重，而由于中老年人隨著年齡增大，身體抵抗力下降，呼吸功能急劇退化，其慢性支氣管炎發(fā)病率也逐年呈上升趨勢(shì)，由于其病程長(zhǎng)、難治愈、易復(fù)發(fā)、恢復(fù)慢，嚴(yán)重威脅著中老年身體健康，因此，尋找切實(shí)有效的治療方式顯得格外重要。在以往慢性支氣管炎治療中，大多數(shù)人選擇西醫(yī)治療，由于其見效快，服用方便受到越來越多人認(rèn)可，但西醫(yī)治療不良反應(yīng)較多，安全性小，服用時(shí)間長(zhǎng)會(huì)造成患者免疫功能紊亂，不能徹底整治患者病根。相對(duì)西醫(yī)治療而言，中醫(yī)治療認(rèn)為患者產(chǎn)生慢性支氣管炎多因患者外感風(fēng)寒、外邪入侵，致使患者腎、肝、脾、肺等器官功能失調(diào)有著密切關(guān)系，在患者器官功能失調(diào)后，患者抵抗力下降，造成風(fēng)寒，加重呼吸道疾病，因此治療過程中主張中醫(yī)辨證治療。中醫(yī)認(rèn)為各階段患者病情及表現(xiàn)均不相同，早期患者多表現(xiàn)為外感癥狀，中期多表現(xiàn)為內(nèi)感癥狀，后期則會(huì)影響到患者肺和腎，在治療過程中，通過對(duì)觀察患者舌苔、脈搏、氣息等將患者病情分為風(fēng)寒襲肺型、燥熱型、風(fēng)熱犯肺型、痰濕型、痰熱型、脾腎陽虛型六種，在藥方選用中，多采取止咳平喘、養(yǎng)肺止咳、清宜燥熱等藥材，治標(biāo)治本，同時(shí)結(jié)合良好生活習(xí)慣調(diào)養(yǎng)，禁煙酒、濃茶，飲食保持清淡，從而達(dá)到治療效果。本文通過對(duì)我院收治的100例慢性支氣管炎患者采取不同治療措施發(fā)現(xiàn)，采取西醫(yī)治療患者不良反應(yīng)多，且療效差，而中醫(yī)內(nèi)科治療患者不良反應(yīng)明顯減少，其治療總體有效率達(dá)到92%，由此進(jìn)一步體現(xiàn)出中醫(yī)內(nèi)科治療的優(yōu)越性。

綜上所述，對(duì)慢性支氣管炎給予中醫(yī)內(nèi)科辨證治療可進(jìn)一步保證患者遠(yuǎn)期療效的良好，能穩(wěn)定遏制并發(fā)癥的出現(xiàn)，并且可利于降低患者后期的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)，值得在臨床中普及推廣中醫(yī)內(nèi)科治療方法。

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