老年糖尿病患者的足部感覺測試及護理滿意度評價

曾露梅

[摘要]目的：探討老年糖尿病患者的足部感覺測試及護理滿意度。方法：選取2017年08月至2018年08月收治25例老年糖尿病患者作為研究對象——觀察組，同期選擇25例非老年糖尿病患者作為研究對象——對照組，觀察兩組受檢人員的足部感覺測試陽性結果，且評估觀察組患者的足部并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。結果：觀察組觸感、壓力感、痛感、振動感、關節(jié)位置感覺、溫度感覺熱、溫度感覺冷等指標無感覺率高于對照組，P<0.05。25例老年糖尿病患者經針對性護理干預后無足部并發(fā)癥出現，且滿意度高達96.00%，其中一級滿意為16例（64.00%）、二級滿意8例（32.00%）、三級滿意為1例（4.00%）。結論：老年糖尿病患者實施足部感覺測試具有較高的臨床價值，能夠通過針對性護理干預避免足部損傷，對降低足部并發(fā)癥發(fā)生率具有積極作用，值得應用及推廣。

[關鍵詞]老年;糖尿病;足部感覺測試;護理滿意度

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0132-02

隨著糖尿病病程的不斷延長，能夠對患者的感知能力造成不同程度的影響，即以下降下肢保護性感覺為主，繼而讓患者常不自知而發(fā)生下肢創(chuàng)傷及感染等現象，為此避免以上情況的發(fā)生應對患者實施足部感覺測試，通過結論的得出制定針對性護理計劃，對降低足部并發(fā)癥發(fā)生率具有積極作用;我院為了探討老年糖尿病患者的足部感覺測試及護理滿意度，選取我院收治25例老年糖尿病患者與25例老年糖尿病患者作為研究對象，見正文描述：

1 臨床資料和方法

1.1臨床資料本次選取2017年08月至2018年08月收治25例老年糖尿病患者作為研究對象——觀察組，同期選擇25例非糖尿病老年患者作為研究對象——對照組，觀察兩組受檢人員的足部感覺測試陽性結果，且評估觀察組患者的足部并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。觀察組男性12例、女性13例;年齡范圍62-88歲，平均年齡值（58.45±2.33）歲。對照組男性13例、女性12例;年齡范圍61-88歲，平均年齡值（58.48±2.39）歲?；举Y料比較無差異（P>0.05），存在對比價值。納入標準：①觀察組患者均均符合糖尿病的診斷標準，即空腹血糖水平大于或等7.0mmol/L，餐后2h血糖水平大于或等11.1mmol/L;②認知功能正常，無藥物禁忌癥及過敏史;③自愿參加本次研究，簽署知情同意書，經醫(yī)院倫理委員會批準;④無高血壓及心功能不全等疾病。排除標準：①合并嚴重認知功能不全;②臨床資料缺失;③不愿參加本次研究，負面情緒較為嚴重;④存在嚴重心腦血管疾病;⑤合并嚴重肝腎功能不全等疾病。

1.2方法兩組受檢人員均實施足部感覺測試，先指導患者脫去鞋襪，靜坐在病床，雙腳放置于腳凳上，隨后測試雙腳觸感、壓力感、痛感、振動感、關節(jié)位置感覺、溫度感覺熱、溫度感覺冷等;若是雙腳均為感覺為視為陰性;若是無感覺則是視為陽性;其中觸感采用棉花拉成絲，將長絲一端與受檢人員足部接觸;壓力感采用10g尼龍單絲接觸受檢入員足面，且單絲與皮膚表面垂直下壓2秒，再詢問患者是否有感覺;痛感采用大頭針針刺足面，以皮下下陷為宜，再詢問患者感受;振動感采用三角鐵接觸患者足面，隨后輕輕敲打，再詢問患者感受;關節(jié)位置感覺采用手指接觸受檢足部大拇指趾，輕輕向下推動，再讓患者指出腳趾運動方向;溫度感覺分別采用裝有熱水（40-50攝氏度）及冷水（50-10攝氏度）的試管，與足面接觸，再詢問患者感受。

1.3觀察指標觀察兩組受檢人員的足部感覺測試陽性結果，且評估觀察組患者的足部并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析選擇SPSS21.00軟件對本文計量資料（x±s）與計數資料（百分比）進行分析;以P

2. 結果

2.1足部感覺測試陽性結果觀察組觸感、壓力感、痛感、振動感、關節(jié)位置感覺、溫度感覺熱、溫度感覺冷等指標無感覺率高于對照組，P

2.2并發(fā)癥與護理滿意度25例老年糖尿病患者經針對性護理干預后無足部并發(fā)癥出現，且滿意度高達96.00%，其中一級滿意為16例（64.00%）、二級滿意8例（32.00%）、三級滿意為1例（4.00%）。

3. 討論

糖尿病是臨床上較為常見慢性疾病，發(fā)生率呈日益上升趨勢，且具有久治不愈、病情遷延等特點，隨著病程的延長，能夠進一步加重神經營養(yǎng)不良狀況，加上患者日常飲食的限制，能夠明顯降低機體部分感知能力，尤其是下肢，誘發(fā)嚴重足部并發(fā)癥，以糖尿病足最為常見;為了避免足部并發(fā)癥出現，我院建議實施足部感覺測試，有利于及時了解患者下肢血液循環(huán)情況，且根據所出現的異常實施針對性護理服務，繼而達到降低足部并發(fā)癥發(fā)生率的目的;于本次研究結果中可看出觀察組老年糖尿病患者的觸感、壓力感、痛感、振動感、關節(jié)位置感覺、溫度感覺熱、溫度感覺冷等指標無感覺率顯著高于對照組數據，統(tǒng)計學存在明顯差異（P<0.05）;由此說明大部分老年糖尿病患者存在血液循環(huán)異常情況，通過足部感覺測試有利于實施針對性護理計劃，對改善足部感覺情況及降低并發(fā)癥發(fā)生率具有積極作用;觀察組患者經針對性干預后無足部并發(fā)癥現象發(fā)生，且患者護理滿意度得到明顯提高，即滿意度高達96.00%，其中一級滿意為16例、二級滿意8例、三級滿意為1例;再次說明足部感覺測試的可靠性及應用價值。

總而言之，老年糖尿病患者實施足部感覺測試具有較高的臨床價值，能夠通過針對性護理干預避免足部損傷，對降低足部并發(fā)癥發(fā)生率具有積極作用，值得應用及推廣。