彭翰青 李珍

[摘要]目的：研究路徑式健康教育在耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)病人圍術(shù)術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年3月-2019年6月期間本院耳鼻咽喉外科接受治療的102例耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)病患為本文研究對(duì)象。依據(jù)住院順序?qū)⑵浞譃閮山M，分別為觀察組與對(duì)照組。其中對(duì)照組51例，使用耳鼻咽喉頭頸部常規(guī)護(hù)理方案;觀察組51例，采用路徑式健康教育干預(yù)方案。對(duì)比兩組病患的干預(yù)后疾病知識(shí)了解水平及其心理狀況。結(jié)果：兩組病患護(hù)理治療后，疾病知識(shí)學(xué)習(xí)評(píng)分比較的差異極為顯著，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組病患的心理狀況評(píng)分比較同樣優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：路徑式健康教育方案在對(duì)耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)病人圍術(shù)期中，可以有效提升病人的疾病知識(shí)認(rèn)知水平，提升病人的心理健康情況，減少不良心理癥狀產(chǎn)生，在臨床推廣的意義上較大。

[關(guān)鍵詞]路徑式健康教育;耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù);疾病知識(shí);心理健康

[中圖分類號(hào)]R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）18-0150-02

由于耳鼻咽喉頭頸部外科手術(shù)對(duì)病患的外貌形象有一定影響，因此病患對(duì)手術(shù)治療方面也有了相應(yīng)的需求，如微創(chuàng)微痛等，病人對(duì)手術(shù)抱有較高的期許。并且病患普遍對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)、手術(shù)知識(shí)、康復(fù)知識(shí)等沒有正確的了解，因此容易使病患在圍術(shù)期中產(chǎn)生不良心理情緒，對(duì)病患的疾病治療造成影響。路徑式健康教育采取聯(lián)合理論方法與健康宣教的方式共同使用，對(duì)病患實(shí)施在科學(xué)理論的基礎(chǔ)上的護(hù)理干預(yù)方案，最大程度使治療干預(yù)方案令病患滿意。本文研究目的是提升耳鼻咽喉頭頸部手術(shù)病患的治療效果，提升病患的心理健康情況，在2019年3月-2019年6月期間本院耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)病患使用路徑式健康教育，已取得了可觀的效果，討論如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2019年3月-2019年6月期間本院耳鼻咽喉頭頸外科接受治療的102例耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)病患為本文研究對(duì)象。依據(jù)住院順序?qū)⑵浞譃閮山M，分別為觀察組與對(duì)照組。選取2019年3月-2019年6月期間本院耳鼻咽喉頭頸外科接受治療的102例病患為本文研究對(duì)象。依據(jù)住院順序?qū)⑵浞譃閮山M，分別為觀察組與對(duì)照組。觀察組男性20例，女性31例;年齡19歲-64歲，平均（41.81±3.98）歲。對(duì)照組男性28例，女性33例;年齡18歲-65歲，平均（42.14±3.17）歲。觀察組與對(duì)照組對(duì)比材料有可比性（P

1.2方法對(duì)照組使用耳鼻咽喉頭頸外科常規(guī)護(hù)理方案，包括入院幫助病患進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，向病患闡述手術(shù)方案及簽訂病患知情同意書等。手術(shù)完成后實(shí)時(shí)觀測(cè)病患的各項(xiàng)指標(biāo)，完善每日的護(hù)理情況，對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生多加防治，向病患講解手術(shù)后需重視的事項(xiàng)。觀察組在使用耳鼻咽喉頭頸外科常規(guī)護(hù)理方案時(shí)聯(lián)合實(shí)施路徑式健康教育護(hù)理方案，具體方法如下：（1）建立路徑式健康教育宣講小組。組員主要包括耳鼻咽喉頭頸外科主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及主管護(hù)士。小組主要制作路徑式健康教育的主要內(nèi)容，以及實(shí)施對(duì)病患的護(hù)理干預(yù)。（2）入院第一天由路徑式健康教育小組接待病患，以柔和、親切的語(yǔ)態(tài)向病患講解醫(yī)院環(huán)境區(qū)域、耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)的相關(guān)方法、手術(shù)前后的需重視事項(xiàng)、主治醫(yī)生的相關(guān)資歷及相類疾病的病患的護(hù)理干預(yù)后情況，向病患闡述路徑式健康教育的效用，促使病患提升護(hù)理干預(yù)的依從性。（3）手術(shù)前的教育宣講。手術(shù)前對(duì)病患發(fā)放耳鼻咽喉頭頸外科圍手術(shù)期健康教育材料，材料包括提升病患圍手術(shù)期的飲食健康、手術(shù)前后護(hù)理要點(diǎn)、每日護(hù)理方案、防治并發(fā)癥等。手術(shù)前一天帶領(lǐng)病患開展集中的教育宣講，為病患播送手術(shù)的相應(yīng)視頻，健康教育小組在視頻播放流程中為病人進(jìn)行手術(shù)相關(guān)的講解，促使病患提升對(duì)手術(shù)的了解程度，減少病患的一些負(fù)面心理情緒如恐慌、焦躁等情緒的發(fā)生，提升病患的治療依從性。手術(shù)前一天，小組對(duì)病患進(jìn)行手術(shù)前的探訪，觀察病患手術(shù)前身體情況，為病患聽賞一些輕音樂，減少病患手術(shù)前的焦慮情緒。（4）出院的術(shù)后指示。根據(jù)不同部位制定不同的術(shù)后指示，例如聲帶手術(shù)病患不宜說(shuō)話，手術(shù)后一個(gè)月內(nèi)盡量少說(shuō)話等。定期在門診回訪，保持日常生活中適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉等，飲食忌辛辣食物、酒精;三個(gè)月內(nèi)不能劇烈運(yùn)動(dòng)等。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1疾病知識(shí)學(xué)習(xí)評(píng)分疾病知識(shí)學(xué)習(xí)評(píng)分主要包含發(fā)病誘因、病情癥狀、治療方案和注意事項(xiàng)四個(gè)方面來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。分?jǐn)?shù)為8～10分、5～7分和5分以下，8～10為優(yōu)秀，5～7分為良，5以下則為差;疾病知識(shí)學(xué)習(xí)指標(biāo)分別是：（1）8～10分：在護(hù)理療程中，病患學(xué)習(xí)疾病知識(shí)情況良好，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)有了深入的了解。（2）5～7分：在護(hù)理療程中，病患學(xué)習(xí)疾病知識(shí)情況一般，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)有了一些了解。（3）5分以下：在護(hù)理療程中，病患學(xué)習(xí)疾病知識(shí)情況較差，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解淺薄。評(píng)分?jǐn)?shù)值越高說(shuō)明護(hù)理治療效果越好，反之越差。

1.3.2護(hù)理治療效果測(cè)評(píng)使用應(yīng)用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）分別對(duì)兩組病患實(shí)施護(hù)理的心理情緒情況測(cè)評(píng)打分，分別通過(guò)情緒、飲食、習(xí)慣三個(gè)方面來(lái)測(cè)試評(píng)估兩組病患的心理狀況?？偡?0分，項(xiàng)目數(shù)值越高說(shuō)明護(hù)理治療效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件，“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，P

2. 結(jié)果

2.1疾病知識(shí)學(xué)習(xí)評(píng)分兩組病患護(hù)理治療后，疾病知識(shí)學(xué)習(xí)評(píng)分比較的差異極為顯著，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2心理狀況效果評(píng)分觀察組病患的心理狀況評(píng)分比較優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3. 討論

耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)病患的術(shù)后存在容易產(chǎn)生并發(fā)癥及外貌影響等問題，導(dǎo)致了病人出現(xiàn)了一系列不利于病情發(fā)展的負(fù)面心理問題。研究材料提出，圍術(shù)期出現(xiàn)的不良心理情緒會(huì)導(dǎo)致病患的麻醉效用降低，造成病患的血壓增高，對(duì)病患的手術(shù)流程中的各個(gè)生命體特征產(chǎn)生了一系列不穩(wěn)定因素，并且病患普遍對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)、手術(shù)知識(shí)、康復(fù)知識(shí)等沒有正確的了解，因此容易產(chǎn)生負(fù)面的心理情緒。

研究材料同時(shí)指出，圍術(shù)期中對(duì)病患進(jìn)行健康教育能有效改善病人的不良心理情緒，提升病患對(duì)抗疾病的信念，促使病患更加配合治療，增加治療依從性等有非常關(guān)鍵的作用。通過(guò)手術(shù)前組織病患參與對(duì)疾病相關(guān)的教育宣講有助于其更加了解病情，穩(wěn)定手術(shù)期間的生命體特征，改善病況走勢(shì)。路徑式健康教育是一種干預(yù)醫(yī)療方案，減少病患圍手術(shù)期中產(chǎn)生的負(fù)面情緒，提升了病患對(duì)耳鼻咽喉相關(guān)疾病健康知識(shí)的了解程度。健康教育采取聯(lián)合理論方法與健康宣教的方式共同使用，對(duì)病患實(shí)施在科學(xué)理論的基礎(chǔ)上的護(hù)理干預(yù)方案，最大程度使治療干預(yù)方案令病患滿意。健康教育對(duì)防范和促進(jìn)治愈疾病、提升病患的生活質(zhì)量的作用尤為關(guān)鍵。

本文研究?jī)山M病患護(hù)理治療后，疾病知識(shí)學(xué)習(xí)評(píng)分比較的差異極為顯著，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組病患的心理狀況評(píng)分比較同樣優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，路徑式健康教育方案在對(duì)耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)病人圍術(shù)期中，可以有效提升病人的疾病知識(shí)認(rèn)知水平，提升病人的心理健康情況，減少不良心理癥狀產(chǎn)生，在臨床推廣的意義較大。