張金萍

【摘要】目的：分析康復(fù)新液與甲硝唑糊劑治療急性智齒冠周炎的臨床療效。方法：選取我院口腔科門(mén)診2017年3月至2019年2月收治的50例急性智齒冠周炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組進(jìn)行康復(fù)新液與甲硝唑糊劑聯(lián)合用藥治療，對(duì)照組進(jìn)行單純的康復(fù)新液治療，對(duì)比兩組患者的治療總有效率，不良反應(yīng)發(fā)生情況以VAS評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的治療總有效率（92%）明顯高于對(duì)照組患者（68%），觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況和VAS評(píng)分也明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中（P<0.05），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在針對(duì)急性智齒冠周炎的治療中，康復(fù)新液與甲硝唑糊劑聯(lián)合用藥的方法治療效果更好，且用藥后不良反應(yīng)出現(xiàn)較少，可以有效緩解患者疼痛及其他炎癥反應(yīng)，提高其臨床治療效果和用藥安全性，值得在臨床治療中加以推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)新液，甲硝唑，急性智齒冠周炎，臨床成效

[中圖分類(lèi)號(hào)]R782.31 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）17-0050-02

急性智齒冠周炎是一種常見(jiàn)的口腔疾病，多發(fā)于18-25歲的青少年，其發(fā)病原因是智齒的萌出不全或阻生以及細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙冠周?chē)M織發(fā)炎。該病起病較急，臨床表現(xiàn)為牙齦劇烈疼痛且伴有紅腫、化膿，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前臨床上對(duì)急性智齒冠周炎的治療方式繁多，但受患者自體情況和藥理藥性等影響，治療效果不甚理想。因此找到一種安全有效的治療方式，是急性智齒冠周炎的臨床研究重點(diǎn)。本次主要研究康復(fù)新液聯(lián)合甲硝唑糊劑在急性智齒冠周炎患者治療中的效果。研究選取我院50例2018年2月～2019年2月收治的患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)研究結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1臨床資料本次研究選取我院口腔科門(mén)診2017年3月至2019年2月收治的50例急性智齒冠周炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各25例。觀察組患者男女比例為15：10，年齡范圍在16-43歲，平均（29.24±1.24）歲;對(duì)照組患者中男女比例為12：13，年齡范圍在17-43歲，平均（29.31±1.08）歲;所選患者均由臨床確診為急性智齒冠周炎，且在年齡、性別、臨床表現(xiàn)、病程上均無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并獲取所選患者及家屬同意，均已簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除有間隙感染者;②排除孕期及哺乳期婦女;③排除有其他慢性疾病或重要器官器質(zhì)性病變者;④排除就診前進(jìn)行過(guò)其他治療者。

1.2方法（1）對(duì)照組：采用單純康復(fù)新液治療，治療前用生理鹽水和3%的雙氧水對(duì)冠周盲袋進(jìn)行交替沖洗，在觀察沖洗完的液體不渾濁后將盲袋內(nèi)剩余液體吸凈并擦干。然后用牙周探針將0.05ml的康復(fù)新液注入盲袋內(nèi)，每天治療一次。（2）觀察組：治療前清洗方式與對(duì)照組相同，清潔冠周盲袋后將0.05ml康復(fù)新液與0.2g甲硝唑調(diào)和成糊劑，并用探針導(dǎo)人盲袋內(nèi)，每天治療一次。兩組患者在治療期間均不再使用抗生素與漱口水，每5天為一個(gè)周期，觀察療效。

1.3觀察指標(biāo)觀察對(duì)比兩組患者的臨床治療總有效率，不良反應(yīng)發(fā)生情況以及VAS評(píng)分。其中根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)將治療效果分為痊愈，顯效，有效，無(wú)效四種，治療總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4療效評(píng)價(jià)（1）臨床治療效果：痊愈：患者疼痛、紅腫溢膿等癥狀完全消失，張口度恢復(fù)至常人水準(zhǔn);顯效：患者臨床癥狀基本消失，張口度基本恢復(fù);有效：患者臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，張口度得到改善;無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)甚至情況加重。（2）VAS評(píng)分：根據(jù)自身痛感分為0-10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛越劇烈。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本組數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS20.0軟件處理分析，計(jì)量資料的表現(xiàn)形式為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，組間及組內(nèi)比較用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較用x²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療總有效率比較經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者中痊愈18例，顯效3例，有效2例，無(wú)效2例;對(duì)照組患者中痊愈12例，顯效2例，有效3例，無(wú)效8例，觀察組患者的總有效率（92%）明顯高于對(duì)照組患者（68%），其中（x²=4.50，P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者中出現(xiàn)牙齦出血2例，腫脹1例，傷口感染1例，總共4例;對(duì)照組患者中出現(xiàn)牙齦出血4例，腫脹4例，傷口感染3例，總共11例，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（16%）明顯低于對(duì)照組患者（44%），其中（x²=4.67，P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.3兩組患者治療前后疼痛程度比較兩組患者在進(jìn)行藥物治療前的疼痛評(píng)分分別為（7.03±0.95），（7.11±1.13），P>0.05，比較無(wú)顯著差異性;經(jīng)過(guò)藥物治療后，觀察組的VAS評(píng)分為（3.25±0.31），對(duì)照組為（6.07±0.66），其中（t=19.34，P<0.05），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

急性智齒冠周炎是口腔科臨床上常見(jiàn)的疾病之一，其致病菌主要為厭氧菌。該病發(fā)病時(shí)冠周盲袋會(huì)較日常更深，導(dǎo)致盲袋內(nèi)食物殘差等炎性物質(zhì)增多，所以急性智齒冠周炎的治療重點(diǎn)就是清除盲袋內(nèi)的炎性物質(zhì)和致病菌。由于其是局部炎癥且發(fā)病較急，用抗生素等藥物治療不能保證很好的針對(duì)性，療效欠佳且容易使患者產(chǎn)生抗藥性。若不能對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，會(huì)嚴(yán)重影響其日常生活，并且會(huì)導(dǎo)致疾病進(jìn)一步加深影響其他牙周組織，造成新的疾病發(fā)生。近年來(lái)，臨床逐漸用局部治療的方法取代全身用藥治療，均取得了有效進(jìn)展。但局部用藥中的部分藥物受患者自體因素的干擾不能很好的進(jìn)行治療，如碘甘油等容易造成患者患處紅腫、瘙癢等，不能用于易過(guò)敏人群。因此臨床治療急性智齒冠周炎需要找到一種安全有效，適用范圍廣的方式?？祻?fù)新液的主要成分是美洲大蠊提取物，能夠利血生機(jī)，促進(jìn)細(xì)胞組織的增長(zhǎng)繁殖和血管的生成，從而有效促進(jìn)傷口的愈合和新的肉芽組織生成，減少炎性滲出物，消除患處水腫情況。甲硝唑的主要功能是抗厭氧菌，很早就被應(yīng)用于牙周類(lèi)炎癥的治療，其與康復(fù)新液聯(lián)合使用，不僅能將自身的苦味與康復(fù)新的甜味進(jìn)行中和，使患者更容易接受，還能防止患者因藥味過(guò)苦產(chǎn)生口水，沖刷掉藥物影響治療效果。且兩種藥物聯(lián)合使用后，能很大程度上增加藥物的停留時(shí)間，增大藥物與患處的接觸面積，從而增強(qiáng)藥物對(duì)于患處的治療作用。同時(shí)兩種藥物的藥理作用可以互補(bǔ)互助，聯(lián)合作用于患者患處，對(duì)于患者病情的改善有更高的保障。

本次研究采取康復(fù)新液、甲硝唑糊劑聯(lián)合用藥治療與康復(fù)新液?jiǎn)我挥盟幹委煂?duì)照，觀察組患者治療總有效率（92%）顯著提高，P<0.05，說(shuō)明兩藥物聯(lián)用治療療效顯著;經(jīng)治療，兩組患者VAS評(píng)分均不同程度下降，其中觀察組患者的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05，說(shuō)明聯(lián)合用藥治療對(duì)于患者的牙痛程度改善效果明顯;治療后觀察組患者出現(xiàn)出血、腫脹、傷口感染等不良反應(yīng)的例數(shù)明顯少于對(duì)照組，說(shuō)明兩種藥物聯(lián)合治療可以增加預(yù)后水平。

綜上所述，在針對(duì)急性智齒冠周炎的治療中，康復(fù)新液與甲硝唑糊劑聯(lián)合用藥的方法治療效果更好，對(duì)患者的適用范圍更廣，且用藥后不良反應(yīng)出現(xiàn)較少，可以有效緩解患者疼痛及其他炎癥反應(yīng)，提高其臨床治療效果和用藥安全性，值得在臨床治療中加以推廣。