探討下肢深靜脈血栓重癥監(jiān)護(hù)患者的危險因素及相關(guān)護(hù)理措施

徐微

摘要：目的：分析下肢深靜脈血栓重癥監(jiān)護(hù)患者存在的危險因素并對相關(guān)措施進(jìn)行總結(jié)。方法 本次實(shí)驗收取68例重癥監(jiān)護(hù)患者的時間是2018年4月至2019年4月，將其作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，給予34例對照組患者常規(guī)護(hù)理措施，給予34例觀察組患者針對性的護(hù)理措施，比較兩組研究對象下肢深靜脈血栓發(fā)生率與護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組下肢深靜脈血栓發(fā)生率為14.70%，明顯低于對照組35.29%的下肢深靜脈血栓發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為97.06%，明顯低于對照組73.53%的護(hù)理滿意度，組間數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在預(yù)防重癥監(jiān)護(hù)患者下肢深靜脈血栓時，應(yīng)采取針對性的護(hù)理干預(yù)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，具有臨床價值。

關(guān)鍵詞：下肢深靜脈血栓;重癥監(jiān)護(hù)患者;危險因素;護(hù)理措施

深靜脈血栓形成是臨床上一些疾病的并發(fā)癥，最為常見的是髂–股靜脈血栓，是否及時治療，會對患者的工作質(zhì)量與日常生活造成影響，單純的深靜脈血栓形成不會威脅到患者的生命健康，若阻塞肺組織的肺栓塞形成，有很大的概率發(fā)生心臟驟停。相關(guān)研究顯示，與普通人群比較，危重深靜脈血栓形成患者具有較高的發(fā)病率，需提前做好相應(yīng)的預(yù)防工作[1]。本實(shí)驗主要分析研究下肢深靜脈血栓重癥監(jiān)護(hù)患者存在的危險因素并對相關(guān)措施進(jìn)行總結(jié)，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗收取68例重癥監(jiān)護(hù)患者的時間是2018年4月至2019年4月，將其作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各34例重癥監(jiān)護(hù)患者。觀察組，對照組，男性患者、女性患者各18、16例，78歲為最高年齡值，36歲為最低年齡值，年齡均值為（47.25±2.16）歲;觀察組，男性患者、女性患者各17、17例，77歲為最高年齡值，35歲為最低年齡值，年齡均值為（48.16±2.32）歲，對兩組患者一般資料進(jìn)行比較，沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異信號，應(yīng)比較其他指標(biāo)，P>0.05。

1.2 方法

①對照組患者行常規(guī)護(hù)理措施。其方法包括合理用藥，對患者生命體征變化情況進(jìn)行檢測，并在治療期間告知患者相關(guān)注意事項。②觀察組患者行針對性的護(hù)理措施。首先，給予心理疏導(dǎo)。危重患者伴有惶恐、焦慮以及情緒低迷的情況，在治療過程中存在著一定的困難，需依據(jù)患者實(shí)際情況，做好相應(yīng)的早期護(hù)理干預(yù)，并為患者講解發(fā)病情況，對患者治療過程中的護(hù)理措施進(jìn)行重點(diǎn)分析。其次，給予皮膚護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)患者需長時間臥床，在不同程度上對皮膚造成壓迫，很容易有壓瘡情況產(chǎn)生，深靜脈血栓危重患者的下肢會改變顏色，并出現(xiàn)疼痛問題，以致于對預(yù)后的護(hù)理效果造成直接影響。因此，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理護(hù)理時，應(yīng)通過輕柔的動作為患者翻身，避免血栓發(fā)生脫落問題，必要時，應(yīng)通過硫酸鎂溶液給予患者濕敷，使患者的腫脹疼痛問題得到緩解，有效提升皮膚護(hù)理水平。第三，給予功能恢復(fù)性鍛煉。因患者長期臥床，缺少鍛煉，護(hù)理人員應(yīng)按時對患者下肢進(jìn)行按摩，促進(jìn)患者下肢靜脈血液循環(huán)。依據(jù)患者自身條件水準(zhǔn)以及病情，給予早期康復(fù)訓(xùn)練，必要時指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉，刺激患者細(xì)胞功能，有效提高功能恢復(fù)性鍛煉效果。

1.3 療效判定

比較兩組研究對象下肢深靜脈血栓發(fā)生率與護(hù)理滿意度。患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率越低，患者臨床效果越理想。采用調(diào)查問卷對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評估，患者護(hù)理滿意度越高，臨床效果越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次實(shí)驗數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行評估，采用（±s）和率（%）表示計量資料與計數(shù)資料，t和x2是檢驗值，比較組間數(shù)據(jù)，差異顯著（P<0.05）。

2 結(jié)果

比較兩組研究對象下肢深靜脈血栓發(fā)生率與護(hù)理滿意度，觀察組下肢深靜脈血栓發(fā)生率為14.70%，明顯低于對照組35.29%的下肢深靜脈血栓發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為97.06%，明顯低于對照組73.53%的護(hù)理滿意度，組間數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1：

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)患者存在著較低的免疫力，病情變化明顯，有較高的可能性發(fā)生下肢深靜脈血栓。重癥監(jiān)護(hù)患者下肢深靜脈血栓包括多種風(fēng)險因素，骨折發(fā)病是誘發(fā)下肢深靜脈血栓的因素，在血小板凝聚的影響下，會受到損傷，引發(fā)下肢深靜脈的血栓問題[2]。患者長時間處于肌無力情況，也會發(fā)生下肢肌肉的萎縮問題，不同程度的肌肉萎縮，會加重患者擴(kuò)張深靜脈的水平，以致于很可能發(fā)生血栓問題。護(hù)理人員應(yīng)給予患者針對性的護(hù)理措施，通過心理疏導(dǎo)、皮膚護(hù)理、功能恢復(fù)性鍛煉，降低患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的風(fēng)險，確保獲取良好的預(yù)后效果[3]。本次研究結(jié)果表明，觀察組下肢深靜脈血栓發(fā)生率為14.70%，明顯低于對照組35.29%的下肢深靜脈血栓發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為97.06%，明顯低于對照組73.53%的護(hù)理滿意度，組間數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，在預(yù)防重癥監(jiān)護(hù)患者下肢深靜脈血栓時，應(yīng)采取針對性的護(hù)理干預(yù)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，基于此，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]耿振楠. 護(hù)理干預(yù)在預(yù)防神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)患者下肢深靜脈血栓形成中的臨床觀察[J]. 血栓與止血學(xué)， 2018， 24（04）：138-139.

[2]歸燕華， 歸承瑩， 王雅霖. 靜脈通路管理聯(lián)合氣壓泵治療對危重患者預(yù)防下肢深靜脈血栓的效果評價[J]. 老年醫(yī)學(xué)與保健， 2017， 25（1）：187-188.

[3]潘曉鴻， 汪彩紅， 毛敏杰. 低分子肝素鈣注射液對重癥監(jiān)護(hù)室患者靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防作用研究[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志， 2017， 18（1）：74-76.