血液透析護(hù)理管理工作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值分析

梁爽 石彬

摘要：目的：分析血液透析護(hù)理管理工作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值分析 。方法：選取2017年1月至2018年12月在我院血液透析的患者80名，隨機(jī)劃分為2組，每組各40例，40例作為對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)管理護(hù)理;40例作為觀察組，對(duì)觀察組給予風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后根據(jù)2組患者的意外事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果：根據(jù)實(shí)驗(yàn)期間數(shù)據(jù)最后分析為：觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，且意外事件發(fā)生率低于對(duì)照組，2組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)血液透析患者使用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理能夠有更佳的護(hù)理效果，對(duì)護(hù)理管理工作有著重要的作用。

關(guān)鍵詞：血液透析護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)管理;價(jià)值分析

血液透析能夠幫助患者清除體內(nèi)有毒代謝物，改善體內(nèi)平衡狀態(tài)。血液透析有兩種通路。第一種，在透析之前已經(jīng)事先給患者的經(jīng)脈插上了透析用的導(dǎo)管，插管的過程可能會(huì)有謝疼痛，但是插管以后會(huì)一直保留在患者的血管中，每次透析時(shí)使用這個(gè)導(dǎo)管，病患不會(huì)有什么痛苦的癥狀。第二種，動(dòng)靜脈內(nèi)萎，使用內(nèi)萎穿刺把患者的血流引出來，再經(jīng)過透析器進(jìn)行透析，整個(gè)的治療過程患者并不會(huì)有痛苦的癥狀，只是在穿刺內(nèi)萎的時(shí)候姚有個(gè)穿刺打針的過程，這個(gè)會(huì)有一個(gè)短暫的痛苦[1]。護(hù)理能夠幫助患者更好的治療，避免透析發(fā)生意外情況影響透析效果。風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理對(duì)血液透析具有更加護(hù)理的效果。本次研究目的在于分析風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理的意義，分析探究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料? 選取的對(duì)象為2017年1月至2018年12月我院血液透析患者80名。本次研究對(duì)象，基本資料如下：觀察組：40例;男18例，女22例;年齡分布24～45歲之間，平均年齡為（35.2±2.3）歲;對(duì)照組：40例;男29例，女11例;年齡分布23～44歲之間，平均年齡為（32.8±2.4）歲。此次實(shí)驗(yàn)均在所有病患知情并同意的情況下進(jìn)行，兩組醫(yī)護(hù)人員的基本資料差異不顯著，（P >0.05），無統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

1.2培訓(xùn)方法

（1）對(duì)照組?? 對(duì)對(duì)照組的護(hù)理人員采用傳統(tǒng)常規(guī)模式。

（2）觀察組?? 對(duì)觀察組護(hù)理人員采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，1、護(hù)理人員在照顧患者及維護(hù)其健康具備專業(yè)能力，包括知識(shí)、技能及態(tài)度三方面，并強(qiáng)調(diào)責(zé)任制的重要性，并成立小組人員，在科室里建立多個(gè)小組，由護(hù)士自愿參加，每一組都有一名組長(zhǎng)并小組配有工程師，醫(yī)生等工種，每個(gè)小組都根據(jù)小組特長(zhǎng)對(duì)病患經(jīng)行管理，并記錄所遇到的問題[2]。

2、加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)，透析時(shí)安全護(hù)理，進(jìn)行透析時(shí)，時(shí)刻觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)，比如：脈搏、血壓、呼吸等。一旦患者有異常反應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行處理。透析的用品均使用一次性用品，在透析時(shí)嚴(yán)格按照操作進(jìn)行，無菌操作，消毒操作，防止意外感染。

3、護(hù)理質(zhì)量反饋，按照指定的責(zé)任制，每月由小組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)分匯總，并對(duì)遇到的問題進(jìn)行討論分析，總結(jié)問題，針對(duì)問題制定科學(xué)的解決辦法，每季度進(jìn)行科室討論，對(duì)科室的整體護(hù)理質(zhì)量及發(fā)生的意外事件進(jìn)行總結(jié)，分析問題，提高上升空間，降低風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄2組數(shù)據(jù)如下：對(duì)2組病患的護(hù)理滿意度及意外情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? ?將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

通過2組病患者的意外發(fā)生事件率及護(hù)理質(zhì)量滿意度2方面的觀察，觀察組總滿意率為95%（38/40），對(duì)照組總滿意率為75%（30/40）;并且觀察著病患的意外發(fā)生率為5%（2/40）也低于對(duì)照組意外發(fā)生率37.5%（15/40），由此可以得出風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理優(yōu)于常規(guī)護(hù)理管理，降低了血液透析的風(fēng)險(xiǎn);2組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3討論

在血液透析中，安全完成透析是非常重要的，常規(guī)護(hù)理的血液透析模式按照管理的方法對(duì)病患進(jìn)行透析，護(hù)理方面的內(nèi)容較少，已經(jīng)無法滿足患者的需求，而風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理全面掌握血液透析的整個(gè)流程，并對(duì)病患進(jìn)行予整體護(hù)理，并善于觀察常見病、多發(fā)病的病情及用藥反應(yīng)，同時(shí)能夠積極配合患者的透析，減少意外情況的發(fā)生，降低風(fēng)險(xiǎn)。

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，同時(shí)對(duì)醫(yī)療治療方面的要求也同時(shí)提高，風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理在許多大醫(yī)院都已使用，并取得較好的效果，此次通過研究分析，我們可從記錄的數(shù)據(jù)上明顯的看到，觀察組護(hù)理人員各方面技術(shù)的提高以及最后病患整體的護(hù)理質(zhì)量都高于對(duì)照組，因此風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理是值得我們的推廣的[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]鹿香花. 護(hù)理安全管理對(duì)血液透析室護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（5）：173-176.

[2]胡秀梅，李蕓.分組管理模式對(duì)減少血液透析患者發(fā)生透析中低血壓的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（4）：341-343.

[3]裴思麗，賴金香。付小蓉等.層級(jí)管理模式對(duì)血液透析室護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（10）：1484-1485.