慢阻肺合并呼吸衰竭患者護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理方案的可行性分析

彭亞

摘要：目的 探討慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用舒適護(hù)理的可行性。方法 選取慢阻肺合并呼吸衰竭患者107例作為研究對(duì)象并進(jìn)行分組。觀察組54例，采用舒適護(hù)理。對(duì)照組53例，采用常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、治療依從率明顯更高（P<0.05）。結(jié)論 慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用舒適護(hù)理方案可取得滿意的護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：慢阻肺;呼吸衰竭;舒適護(hù)理

慢阻肺是呼吸內(nèi)科常見的慢性病，患者常并發(fā)呼吸衰竭，病死率高。雖然臨床中有較多方法治療此病，比如藥物治療、機(jī)械通氣等，但是在治療期間及恢復(fù)期，患者的身心狀態(tài)仍不穩(wěn)定，尤其是當(dāng)病情反復(fù)發(fā)作時(shí)，患者的治療依從性下降，生活質(zhì)量也隨之下降[1]。舒適護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系中的一種護(hù)理模式，其特點(diǎn)為以患者為中心，以創(chuàng)造舒適的內(nèi)外環(huán)境為護(hù)理目標(biāo)。本研究選取107例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作為觀察對(duì)象，探討了舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。詳情如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察對(duì)象為107例慢阻肺合并呼吸衰竭患者。根據(jù)護(hù)理方法將患者分成兩組。觀察組：男28例，女26例;年齡48-87歲，平均年齡（69.37±11.46）歲;病程5-22年，平均（11.56±3.85）年。對(duì)照組：男29例，女24例;年齡45-88歲，平均年齡（70.04±10.52）歲;病程5-21年，平均（11.77±3.62）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括查看病史、監(jiān)測患者的生命指標(biāo)、整理病房、指導(dǎo)患者用藥等。觀察組：實(shí)施舒適護(hù)理。（1）心理護(hù)理。焦慮、煩躁、抑郁等是慢阻肺合并呼吸衰竭患者比較常出現(xiàn)的不良心理，若要減輕不良心理對(duì)患者的影響，則需對(duì)其實(shí)施心理干預(yù)。首先，護(hù)士主動(dòng)去了解患者的性格、文化水平并評(píng)估其心理狀況，如果患者存在明顯的心理問題，則及時(shí)予以疏導(dǎo)。針對(duì)疾病因素所引發(fā)的心理問題，護(hù)士可通過講解發(fā)病機(jī)制、防治方法等方式予以解決;針對(duì)家庭、社會(huì)因素所引發(fā)的心理問題，護(hù)士可聯(lián)系患者的親友，叮囑患者的親友多關(guān)心和幫助患者[2]。（2）環(huán)境護(hù)理。慢阻肺合并呼吸衰竭患者對(duì)環(huán)境的要求較高，護(hù)士除了日常的清潔、整理病房之外，還需做好調(diào)節(jié)病房溫度、溫度、光線等護(hù)理工作，每天給病房通風(fēng)至少3h。（3）呼吸道護(hù)理。痰液黏稠不易排出是患者的癥狀之一，為減輕這一癥狀，護(hù)士可幫患者拍背或給患者服用祛痰藥物，從而促使痰液排出。（4）并發(fā)癥護(hù)理。并發(fā)癥是增加患者不適感的重要因素[3]。對(duì)此，護(hù)士可制定出針對(duì)性的防護(hù)措施。為預(yù)防壓瘡，護(hù)士定時(shí)協(xié)助患者翻身，為患者按摩手、足關(guān)節(jié)。為預(yù)防肺部感染，護(hù)士加強(qiáng)病房巡視，密切監(jiān)測患者的體溫、呼吸、脈搏等體征。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者的治療依從情況，完全依從的標(biāo)準(zhǔn)為完全遵醫(yī)囑，部分依從的標(biāo)準(zhǔn)為遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥但存在自主減少服藥次數(shù)的情況，不依從的標(biāo)準(zhǔn)為完全不遵醫(yī)囑。用GQOL-74量表評(píng)估觀察對(duì)象的生活質(zhì)量，得分越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評(píng)分

與對(duì)照組相比，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高（P<0.05）。見表1。

2.2治療依從性

與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療依從率明顯更高（P<0.05）。見表2。

3.討論

慢阻肺合并呼吸衰竭患者的呼吸功能嚴(yán)重受損，日常生活也受到很大的影響，并且隨時(shí)都有死亡的危險(xiǎn)[4]。在這種情況下，患者的情緒低落，治療依從性下降。提高患者的身心舒適度是解決問題的關(guān)鍵。本研究對(duì)舒適護(hù)理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果做了探討，結(jié)果表明，采用舒適護(hù)理的患者其生活質(zhì)量評(píng)分及治療依從率顯著高于采用常規(guī)護(hù)理的患者。慢阻肺合并呼吸衰竭患者的身心舒適度下降是由多方面因素所導(dǎo)致的，包括環(huán)境、病情、治療效果等[5]。因此，對(duì)患者所實(shí)施的護(hù)理措施也應(yīng)當(dāng)從這幾個(gè)方面入手。舒適護(hù)理是一種常見的護(hù)理服務(wù)模式，其核心為提升患者的身心舒適度，減輕患者的痛苦。本研究中，對(duì)慢阻肺合并呼吸衰竭患者實(shí)施舒適護(hù)理之后，患者的心理健康得到關(guān)注，護(hù)士、患者的親友等給予患者關(guān)心和愛護(hù)，幫助患者重建治療信心，因而治療依從率升高。同時(shí)，舒適護(hù)理實(shí)施之后，患者的住院環(huán)境得到明顯的改善，并發(fā)癥得到有效的預(yù)防和控制，因而身體的舒適度提升，生活質(zhì)量提升。

綜上，舒適護(hù)理是科學(xué)、合理、有效的護(hù)理模式，將其應(yīng)用到慢阻肺合并呼吸衰竭患者的護(hù)理中，可以提高患者的生活質(zhì)量及治療依從性。

參考文獻(xiàn)：

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[5]肖少嫻，羅楓敏，趙宇.舒適護(hù)理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（06）：1132-1133.1056AC8E-4657-45B7-9FE6-8DE3A5E9A0AB