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      舒芬太尼在重癥醫(yī)學(xué)科患者鎮(zhèn)痛治療中的應(yīng)用效果觀察

      2019-09-10 11:06:43吳木瑩
      健康前沿 2019年10期
      關(guān)鍵詞:舒芬太尼

      吳木瑩

      摘要:目的:觀察在重癥醫(yī)學(xué)科患者治療中使用舒芬太尼的臨床應(yīng)用效果。方法:選取2018年1月至2019年醫(yī)院收治的120例重癥患者作為觀察目標(biāo),根據(jù)患者的入院順序進(jìn)行分組,即觀察組與對(duì)照組,每組均為60例,其中,對(duì)照組使用咪達(dá)唑侖,觀察組則使用舒芬太尼進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,對(duì)比兩組的臨床鎮(zhèn)痛效果以及不良反應(yīng)發(fā)生頻率。結(jié)果:觀察術(shù)后1h兩組患者的心率、呼吸頻率和血氧飽和度狀況,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。比較兩組的患者不良反應(yīng)發(fā)生情況,觀察組發(fā)生率低于對(duì)照組,兩組存在差異,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:與常規(guī)咪達(dá)唑侖治療方式相比,使用舒芬太尼對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,臨床效果顯著,能夠提升治療安全性,同時(shí)減少了不良反應(yīng)發(fā)生率,提高了患者的舒適度,具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

      關(guān)鍵詞:舒芬太尼;重癥醫(yī)學(xué)科患者;鎮(zhèn)痛治療

      鎮(zhèn)痛治療是重癥醫(yī)學(xué)患者臨床救治的重要內(nèi)容,關(guān)系到患者的治療效率。當(dāng)前,鎮(zhèn)痛中主要使用的藥物是咪達(dá)唑侖,此藥物可以起到一定鎮(zhèn)痛作用,但用藥后患者會(huì)出現(xiàn)心率、呼吸頻率和血氧飽和度變化,與之相比舒芬太尼使用安全性更高[1]。本次研究重點(diǎn)分析重癥患者鎮(zhèn)痛治療中舒芬太尼發(fā)臨床效果?,F(xiàn)報(bào)到如下。

      1資料及方法

      1.1基礎(chǔ)資料

      將醫(yī)院收治的120例重癥患者作為觀察對(duì)象,設(shè)置觀察組與對(duì)照組,每組均為60例,觀察組:男33例,女27例,年齡22~75歲,平均年齡為(43.1±3.56)歲。對(duì)照組:男38例,女22例,年齡范圍23~77歲,平均年齡(44.2±2.56)歲。對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料,無(wú)明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),存在可比性。

      1.2方法

      兩組患者入院后均進(jìn)行臟器保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理和感染預(yù)防處理,并給予對(duì)照組患者使用咪達(dá)唑侖進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,即在0.9%氧化鈉注射液20mL中加入20mg咪達(dá)唑侖劑,對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注,同時(shí)結(jié)合Ratnsav評(píng)分,調(diào)整藥物滴注速度,1次/2h。觀察組使用的鎮(zhèn)痛藥物主要是舒芬太尼,具體使用方式:在0.9%的生理鹽水50mL中注入20mg咪達(dá)唑侖,并用舒芬太尼進(jìn)行稀釋,用量為50~100mg,使用微量注射泵對(duì)患者靜脈進(jìn)行持續(xù)滴注,滴速為2~4mL/h。另外,還可以聯(lián)合重要止痛貼進(jìn)行止痛,主要貼于身體疼痛位置,1貼/d,并使用中醫(yī)針灸、推拿、按摩等方式幫助改善患者血循環(huán)系統(tǒng),減輕疼痛程度,而治療療程為7d。除此之外,對(duì)兩組患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療時(shí),還需要做好平均動(dòng)脈壓、血氧飽和度與呼吸狀況的監(jiān)測(cè),確??梢约皶r(shí)進(jìn)行信息反饋,提高治療的效果[2-3]。

      1.3觀察指標(biāo)

      觀察兩組患者治療1h后,心率、呼吸頻率以及血氧飽和度狀況,評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛評(píng)分狀況。比較觀察組與對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況,治療效果與發(fā)生率成反比。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      利用SPSS20.0軟件對(duì)藥物的鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,心率、呼吸頻率、血氧飽和度服從正態(tài)分布,計(jì)量資料用(Mean±SD)符號(hào)(±s)表示,并用t檢驗(yàn)法進(jìn)行組件比較,而計(jì)數(shù)資料采用數(shù)、率即符號(hào)n、%表示,采用檢驗(yàn)法進(jìn)行檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      比較兩組患者治療后1h的體征狀況,觀察組患者的心率、呼吸頻率和血氧飽和度指標(biāo)變化優(yōu)于對(duì)照組,且兩組間差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

      對(duì)比使用兩組治療,患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況,觀察低于對(duì)照組,兩種差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

      3討論

      鎮(zhèn)痛是重癥醫(yī)學(xué)科患者治療中必須關(guān)注的部分,通過(guò)緩解患者疼痛,可以減少其不安、角落和躁動(dòng)情緒。咪達(dá)唑侖是一種常規(guī)藥物,具有較高鎮(zhèn)痛效果,但會(huì)對(duì)患者的呼吸系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)造成影響,而舒芬太尼應(yīng)用中可以更好的保證血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定性,使心肌可以得到充足的供氧量,鎮(zhèn)痛效果明顯,可以加強(qiáng)后續(xù)治療的穩(wěn)定性,且不會(huì)抑制患者的呼吸作用,實(shí)際使用中既可以改善使用咪達(dá)唑侖的不足之處,又可以提高治療的安全性,應(yīng)用在臨床治療中效果顯著[4]。本次研究重點(diǎn)分析舒芬太尼在重癥患者鎮(zhèn)痛治療中的臨床效果,研究結(jié)果顯示,治療1h后,觀察組患者的呼吸頻率、心率、和血氧飽和度情況均優(yōu)于對(duì)照組,兩組差異明顯,(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明將舒芬太尼用于重癥患者鎮(zhèn)痛治療中,可以取得更好的鎮(zhèn)痛效果,能夠提高治療安全性。比較兩組治療后患者的不良反應(yīng)狀況發(fā)生頻率,觀察組低于對(duì)照組,P<0.05,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明使用舒芬太尼可以降低患者不良反應(yīng)出現(xiàn)頻率,既可以有效減少疼痛,又可以減緩患者不適感,臨床鎮(zhèn)痛效果明顯。

      綜上所述,將舒芬太尼可以用于重癥患者的鎮(zhèn)痛治療中,可以取得良好的鎮(zhèn)痛效果,具有較高安全性。同時(shí)可以減少不良反應(yīng)發(fā)生概率,提高患者的舒適度,具有臨床推廣價(jià)值。

      參考文獻(xiàn):

      [1]甘一立,朱玲,高建平,等.舒芬太尼應(yīng)用于重癥醫(yī)學(xué)科患者鎮(zhèn)痛治療的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(61):12009-12010.

      [2]梁燕冰.基因多態(tài)性和疼痛敏感性對(duì)舒芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛效應(yīng)的影響[D].南方醫(yī)科大學(xué),2017.

      [3]唐文志,陳俊濤,白勇.舒芬太尼在術(shù)后ICU患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(1):132-132.

      [4]余昭衡.舒芬太尼在靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛和臨床麻醉中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].世界中醫(yī)藥,2017(12):474.

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