傅歡挺

[摘要]目的：探討飲食療法配合藥物二甲雙胍用于社區(qū)糖尿病治療的意義。方法：我院78例2017年1月至2018年12月社區(qū)糖尿病患者。隨機(jī)分組，二甲雙胍組采取二甲雙胍治療，聯(lián)合治療組則采取飲食療法配合藥物二甲雙胍治療。比較兩組疾病療效;血糖下降至達(dá)標(biāo)的天數(shù);治療前后患者空腹監(jiān)測(cè)下的血糖值、餐后監(jiān)測(cè)血糖值、體質(zhì)量指數(shù);不良反應(yīng)。結(jié)果：聯(lián)合治療組疾病療效、血糖下降至達(dá)標(biāo)的天數(shù)、空腹監(jiān)測(cè)下的血糖值、餐后監(jiān)測(cè)血糖值、體質(zhì)量指數(shù)相比較二甲雙胍組更好，P<0.05.聯(lián)合治療組和二甲雙胍組不良反應(yīng)相似。P>0.05.結(jié)論。飲食療法配合藥物二甲雙胍治療社區(qū)糖尿病效果好。

[關(guān)鍵詞飲食療法;藥物二甲雙胍;社區(qū)糖尿病;治療意義

[中圖分類號(hào)]R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-0007-02

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提高，社區(qū)糖尿病的發(fā)病率也有所增加。社區(qū)糖尿病的發(fā)生是多源的，是環(huán)境和遺傳因素相結(jié)合的結(jié)果，與胰島素抵抗和胰島素分泌不足有關(guān)。

同時(shí)，社區(qū)糖尿病還具有許多并發(fā)癥的臨床特征，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和安全性。因此，不僅需要控制血糖，還需要積極預(yù)防并發(fā)癥。本研究選擇我院78例2015.5至2018.3社區(qū)糖尿病患者。隨機(jī)分組，二甲雙胍組采取二甲雙胍治療，聯(lián)合治療組則采取飲食療法配合藥物二甲雙胍治療，分析了二甲雙胍治療社區(qū)糖尿病患者的療效及安全性，如下。

1資料與用藥方法

1.1資料

我院78例2015.5至2018.3社區(qū)糖尿病患者。隨機(jī)分組，其中，二甲雙胍組年齡32-82歲，平均54.25±2.93歲。男女分別占26例和13例。社區(qū)糖尿病病程1年-26年，平均（13.68±1.79）年。聯(lián)合治療組年齡32-81歲，平均54.66±2.21歲。男女分別占27例和12例。社區(qū)糖尿病病程1年-26年，平均（13.23±1.22）年。二甲雙胍組、聯(lián)合治療組資料可比。

1.2方法

二甲雙胍組采取二甲雙胍治療，每次服用0.5g，每天兩次，治療4周。

聯(lián)合治療組則采取飲食療法配合藥物二甲雙胍治療。在二甲雙胍組的基礎(chǔ)上給予飲食指導(dǎo)，飲食根據(jù)患者體重等情況計(jì)算每天攝入總量，少食多餐，控制甜食，指導(dǎo)患者進(jìn)食豐富膳食纖維的食物，在三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的控制中，脂肪在25%左右，碳水化合物在60%左右，蛋白質(zhì)在15%左右，每天攝入膽固醇量控制在300mg以內(nèi)。

1.3指標(biāo)

比較兩組疾病療效;血糖下降至達(dá)標(biāo)的天數(shù);治療前后患者空腹監(jiān)測(cè)下的血糖值、餐后監(jiān)測(cè)血糖值、體質(zhì)量指數(shù);不良反應(yīng)。

顯效：空腹監(jiān)測(cè)下的血糖值、餐后監(jiān)測(cè)血糖值正常，癥狀體征消失;有效：空腹監(jiān)測(cè)下的血糖值、餐后監(jiān)測(cè)血糖值改善;無(wú)效：空腹監(jiān)測(cè)下的血糖值、餐后監(jiān)測(cè)血糖值改善的幅度低于50%。總有效率=顯效、有效百分率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSSl8.0版本處理并進(jìn)行、t檢驗(yàn);P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1效果：聯(lián)合治療組有更高的療效，P<0.05.如表1.

2.2空腹監(jiān)測(cè)下的血糖值、餐后監(jiān)測(cè)血糖值、體質(zhì)量指數(shù)治療前二甲雙胍組、聯(lián)合治療組空腹監(jiān)測(cè)下的血糖值、餐后監(jiān)測(cè)血糖值、體質(zhì)量指數(shù)相近，P>0.05;治療后聯(lián)合治療組空腹監(jiān)測(cè)下的血糖值、餐后監(jiān)測(cè)血糖值、體質(zhì)量指數(shù)變化幅度更大，P<0.05.如表2.

2.3血糖下降至達(dá)標(biāo)的天數(shù)：聯(lián)合治療組血糖下降至達(dá)標(biāo)的天數(shù)和二甲雙胍組比較有優(yōu)勢(shì)，P<0.05，見表3.

2.4不良反應(yīng)，聯(lián)合治療組和二甲雙胍組不良反應(yīng)相似，P>0.05，如表4.

3討論

目前，臨床上主要的社區(qū)糖尿病是口服藥物的控制和治療，但由于血糖的臨床控制，有很多藥物，如何選擇藥物己成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。二甲雙胍是治療社區(qū)糖尿病的藥物之一。其主要作用機(jī)制是通過(guò)抑制腸道葡萄糖吸收來(lái)提高胰島素敏感性，增加葡萄糖利用率和控制血糖水平。二甲雙胍不僅可以直接控制葡萄糖的吸收，還可以控制血糖水平。而飲食療法的實(shí)施可幫助患者建立健康的飲食習(xí)慣，并控制熱量的攝入，對(duì)于血糖控制和體重控制意義重大。

本研究中，二甲雙胍組采取二甲雙胍治療，聯(lián)合治療組則采取飲食療法配合藥物二甲雙胍治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合治療組疾病療效、血糖下降至達(dá)標(biāo)的天數(shù)、空腹監(jiān)測(cè)下的血糖值、餐后監(jiān)測(cè)血糖值、體質(zhì)量指數(shù)相比較二甲雙胍組更好，P<0.05.聯(lián)合治療組和二甲雙胍組不良反應(yīng)相似，P>0.05.

綜上所述，飲食療法配合藥物二甲雙胍治療社區(qū)糖尿病效果好。