經(jīng)皮穿刺椎體成形術在老年骨質(zhì)疏松壓縮性骨折中的應用價值分析

龔光耀

[摘要]目的：探究經(jīng)皮穿刺椎體成形術在老年骨質(zhì)疏松壓縮性骨折中的應用價值。方法：以抽簽分組法將我院接收的103例老年骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者分成保守治療組（n=51例）和手術治療組（n=52例）。其中手術治療組所使用的治療措施為經(jīng)皮穿刺椎體成形術，并對比和分析兩組患者接受治療后疼痛問題的改善效果。結果：手術治療組治療后VAS疼痛評分（187±0.93）分和ODI

[關鍵詞]經(jīng)皮穿刺椎體成形術;老年骨質(zhì)疏松壓縮性骨折;治療效果

[中圖分類號]R687.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0019-01

老年骨質(zhì)疏松壓縮性骨折是骨科臨床一種較為常見的椎體壓縮性骨折，會導致患者在患病期間腰背痛、背部肌肉痙攣和抽搐、后凸畸形、呼吸功能障礙等問題的出現(xiàn)，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。脊柱骨量減少、跌倒、既往骨折史是造成老年患者這種疾病的主要原因，并且隨著我國老齡化問題的持續(xù)嚴重，老年骨質(zhì)疏松壓縮性骨折呈現(xiàn)逐年遞升的趨勢。為此我院將接收的103例老年骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者進行了治療方面的研究，現(xiàn)研究報告內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2016年9月至2018年9月期間接收的103例老年骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者進行醫(yī)學研究，以抽簽分組法分成保守治療組（n=51例）和手術治療組（n=52例），保守治療組男性26例，女性25例，年齡55-76歲，均值為（64.96±1.24）歲。手術治療組男性25例，女性27例，年齡56-75歲，均值為（65.24±1.03）歲。兩組患者的一般資料年齡和性別的比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

保守治療組：主要包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛等。保守治療藥物即為抗OP藥物，主要分為骨吸收抑制劑、骨礦化物、骨形成促進劑。手術治療組：經(jīng)皮穿刺椎體成形術是該組對患者實施治療期間所使用的治療措施。治療之前對患者實施X線檢查，并結合患者的檢查結果給予針對性的治療。治療前為患者注射2%利多卡因浸潤性的麻醉藥物，并指導患者以俯臥位的姿勢接受手術。為患者開展手術期間，從患者的椎弓根部位入手，針尖置于經(jīng)椎弓根橢圓形皮質(zhì)外緣內(nèi)傾約15°，并將治療用針置入其中，當針尖到達椎體前3/4位置后對患者停止進針，為患者將造影劑注入其中，嚴格監(jiān)測患者靜脈回流狀況。若患者身體無異常，為患者的椎體內(nèi)部進行適量骨水泥的注入，同時觀察其分布情況以及患者生命體征，若出現(xiàn)滲漏，立即停止，以避免患者受到意外情況的影響導致手術的失敗。為保證骨水泥充分在患者患病處充分凝固，醫(yī)護人員需嚴格控制患者的體位，以保證患者的體位保持在不動的狀態(tài)。直至骨水泥完全置入患者的體內(nèi)后，表明患者的手術順利實施，可以直接結束，并將患者送回加護病房指導其臥床24小時，并對患者椎體情況做好檢查。

1.3觀察指標

（1）對比和分析兩組患者治療前后VAS疼痛評分。VAS疼痛評分標準（0分-10分），0分代表無痛，10分代表劇烈疼痛，評分越低表明患者的疼痛問題越得到改善。（2）對比和分析兩組患者治療前后的ODI評分。Oswestry功能障礙指數(shù)問卷表（ODI）由10個問題組成，包括疼痛的強度、生活自理、提物等10個方面的情況，提問滿分為50分，如患者所得得分越高表明功能障礙越嚴重。

1.4統(tǒng)計學分析

運用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件對接受研究的患者進行數(shù)據(jù)研究，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和x檢驗，以P<0.05進行體現(xiàn)。

2結果

2.1兩組患者治療前后VAS評分的比較

手術治療組治療后疼痛問題的改善效果顯著優(yōu)于保守治療組（P<0.05），詳見表1.

2.2兩組患者治療前后ODI評分的比較

手術治療組治療后ODI評分顯著低于保守治療組（P<0.05），詳見表2.

3討論

老年骨質(zhì)疏松壓縮性骨折會導致患者在生活之中生活質(zhì)量的持續(xù)下降，不僅會給患者生活質(zhì)量的提升造成嚴重的阻礙，同時還會導致其受到各種并發(fā)癥問題的影響。以往患者接受的治療措施多是以藥物治療、臥床休息等保守治療措施為主，但是這種治療措施需要較長的治療時間，并且還會意外因素的影響很容易導致患者疾病的復發(fā)，給接受治療期間的患者帶來較大的痛苦。為此隨著我國醫(yī)療技術水平的提升，對患者實施經(jīng)皮穿刺椎體成形術這種新型的治療措施越來越受到重視。

臨床資料表明患者出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松方面的問題后，由于松質(zhì)骨的礦物質(zhì)密度明顯下降，骨質(zhì)稀疏，抑制了患者椎體承載能力，從而導致患者壓縮性骨折問題的出現(xiàn)。而對患者實施經(jīng)皮穿刺椎體成形術，不僅能幫助患者加固和穩(wěn)定傷椎，并能夠?qū)悼障哆M行填充，減少了椎體高度的丟失，具有良好的止痛效果，有利于患者疾病問題的改善。

結合研究，對患者實施經(jīng)皮穿刺椎體成形術，患者治療后疼痛問題的改善效果顯著優(yōu)于使用保守治療措施接受治療的患者（P<0.05）。以此表明，經(jīng)皮穿刺椎體成形術對老年骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者身體健康問題的改善有著積極的促進作用，治療效果顯著。

綜上所述，對老年骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者實施經(jīng)皮穿刺椎體成形術，能夠有效幫助患者緩解手術帶來的疼痛，對于患者治療效果的提升也有著積極的促進作用。