胃鏡檢查麻醉與非麻醉臨床對比分析

王健 李永潔

[摘要]目的：對比分析胃境檢查中麻醉和非麻醉的臨床療效。方法：選擇我院2017年4月-2018年4月行胃鏡檢查的患者100例，將其隨機(jī)分成實驗組和對照組各50例，對照組患者行。鏡檢查前進(jìn)行非麻醉處理，而實驗組患者行境檢查前進(jìn)行麻醉處理。對兩組患者檢查前后的生命體征情況、檢查成功率、檢查時間以及患者不良反應(yīng)情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：兩組患者檢查前，呼吸頻率、心率、舒張壓和收縮壓等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;。鏡檢查后，實驗組患者的各項指標(biāo)均顯著低于對照組患者。兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：在。鏡檢查中對患者進(jìn)行麻醉處理，可以讓檢查成功率得到有效提高。而且不良反應(yīng)發(fā)生率低。但是需要對患者的生命體征情況進(jìn)行嚴(yán)密檢測。

[關(guān)鍵詞。境檢查;麻醉;非麻醉;臨床療效

[中圖分類號]R573 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0037-01

胃鏡診療是現(xiàn)階段對消化道疾病進(jìn)行診斷治療的主要方式之一，但是胃鏡檢查會對患者的咽部造成一定的刺激，引起患者出現(xiàn)嘔吐或者腸胃痙攣，這樣在診斷治療中就會對患者造成負(fù)面情緒的影響。所以在臨床胃鏡檢查中，需要采用麻醉來輔助檢查，科學(xué)合理的應(yīng)用麻醉藥物可以讓患者的痛苦和負(fù)面情緒得到有效緩解，而且檢查后的不良反應(yīng)發(fā)生率低。本研究主要對比分析了胃鏡檢查中麻醉與非麻醉的。臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2017年4月-2018年4月行胃鏡檢查的患者100例，男63例，女37例，年齡33-82歲，平均年齡（50.6±1.4）。將全部患者隨機(jī)分成實驗組和對照組各50例，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1實驗組患者給予麻醉處理：患者取仰臥位，采用鼻導(dǎo)管對患者進(jìn)行吸氧處理，在放入口器后，要監(jiān)測患者的呼吸狀況、心率、舒張壓、收縮壓等。在15-20s內(nèi)將1.0-1.5ug/kg芬太尼靜脈注入患者體內(nèi)，1min后對患者進(jìn)行1.0-2.0mg&g丙泊酚緩慢推注，推注要在30-40s內(nèi)完成。在給藥的過程中，要嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)，在患者安靜入睡后才能插鏡，在胃鏡到達(dá)幽門時就不能再推注藥物。在患者需要活檢或者出現(xiàn)躁動的情況下，就要逐漸增加麻醉藥物的劑量。在胃鏡檢查中，要對患者進(jìn)行持續(xù)給氧，同時準(zhǔn)備好麻黃素和腎上腺素。在檢查結(jié)束后患者開始蘇醒時，應(yīng)該將其送到蘇醒區(qū)，在患者完全清醒并且休息一段時間后才能離開。

1.2.2對照組患者給予非麻醉處理：對患者給予1%的地卡因噴喉處理，在噴喉處理3次后才能進(jìn)行胃鏡檢查，胃鏡檢查方法和實驗組相同。

1.3麻醉效果的判斷

觀察記錄患者的呼吸狀況、心率、舒張壓、收縮壓，同時對患者的檢查成功率和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比分析。

2結(jié)果

兩組患者檢查前，呼吸頻率、心率、舒張壓和收縮壓等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;胃鏡檢查后，實驗組患者的各項指標(biāo)均顯著低于對照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

在對患者進(jìn)行麻醉時，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸抑制癥狀，本研究中，選擇芬太尼和丙泊酚作用胃鏡檢查的麻醉藥物，而這兩種藥物都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的呼吸抑制癥狀，所以在使用麻醉藥物時應(yīng)該要進(jìn)行慎重地考慮。丙泊酚是麻醉短效藥物，其半衰期不長，如果輸入的濃度較高，血藥濃度也就越大。輸注濃度和血藥濃度之間是一種正比關(guān)系，在調(diào)節(jié)和控制麻醉程度時，操作就比較簡單方便;另外因為丙泊酚的麻醉起效快，半衰期短，所以患者的蘇醒時間短。

在胃鏡檢查時如果給予麻醉處理，就需要嚴(yán)密檢查患者的呼吸情況和心率等，要對患者的機(jī)體通氣功能或者自主呼吸情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，尤其是在危重患者進(jìn)行胃鏡檢查時，更應(yīng)該要注意檢查患者呼吸情況。如果患者的血氧飽和度變化較大，就需要嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，暫時停止藥物干預(yù)，抬起患者的下頷，或者減慢麻醉藥物的注射速度;如果這些方式不能穩(wěn)定患者的血氧飽和度，才能進(jìn)行藥物干預(yù)。丙泊酚會抑制患者的心肌、心血管系統(tǒng)的神經(jīng)反射功能，而且可以降低患者心率和血壓，所以對于心功能不全、消化道大出血或者高血壓患者就不能給予丙泊酚麻醉。

本研究中胃鏡檢查后，實驗組患者的各項指標(biāo)均顯著低于對照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。

綜上所述，在胃鏡檢查中對患者進(jìn)行麻醉處理，可以讓檢查成功率得到有效提高，而且不良反應(yīng)發(fā)生率低，但是需要對患者的生命體征情況進(jìn)行嚴(yán)密檢測。