改善中風(fēng)偏癱患者功能指標(biāo)和抑郁情緒的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式研究

龐曉霞

[摘要]目的：了解改善中風(fēng)偏癱患者功能指標(biāo)和抑郁情緒的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式。方法：將我院收集2015.1至2019.2的78例中風(fēng)偏癱患者，隨機(jī)分組，西醫(yī)組用護(hù)理常規(guī)。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式組用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式。比較結(jié)果。結(jié)果：中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式組滿意度、肢體功能、漢密爾頓抑郁評(píng)分、平衡功能指標(biāo)、抑郁情緒改善的時(shí)間、平均住院時(shí)間、殘疾發(fā)生率方面相較西醫(yī)組更好，P<0.05.結(jié)論：中風(fēng)偏癱患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式效果理想。

[關(guān)鍵詞]中風(fēng)偏癱患者;功能指標(biāo);抑郁情緒;中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式

[中圖分類號(hào)]R248.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-0117-01

腦卒中是急性的并且進(jìn)展迅速。隨著老齡化社會(huì)的出現(xiàn)以及社會(huì)生活節(jié)奏的加快和壓力的增加，腦卒中患者的數(shù)量正在增加。多數(shù)患者遺留肢體功能障礙，而患者肢體功能障礙程度不同，需要給予針對(duì)性康復(fù)處理，以改善身心健康和生活質(zhì)量。本研究將我院收集2015.1至2019.2的78例中風(fēng)偏癱患者，隨機(jī)分組，西醫(yī)組用護(hù)理常規(guī)，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式組用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式。比較結(jié)果，分析了中風(fēng)偏癱開(kāi)展中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式的可行性，報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料

將我院納入2015.1至2019.2的78例中風(fēng)偏癱患者，隨機(jī)分組，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式組年齡51-78歲，中位（64.13±2.02）歲。男24例，女15例。西醫(yī)組年齡51-79歲，中位（64.24±2.22）歲。男25例，女14例。兩組基礎(chǔ)資料可比。

1.2方法

西醫(yī)組用護(hù)理常規(guī)，開(kāi)展傳統(tǒng)患肢康復(fù)鍛煉。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式組用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式。西醫(yī)組的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)康復(fù)。（1）情志護(hù)理。對(duì)中風(fēng)偏癱患者及其家屬?gòu)?qiáng)調(diào)情感護(hù)理的重要性，并要求中風(fēng)偏癱患者保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，以防止負(fù)面的情緒傳播。向家人解釋家庭護(hù)理技巧，給予周到體貼的關(guān)懷，同時(shí)，它避免了對(duì)中風(fēng)偏癱患者情緒的負(fù)面刺激，并幫助中風(fēng)偏癱患者穩(wěn)定情緒。（2）穴位敷貼。采用穴位敷貼膏（三七，紅花，當(dāng)歸，乳香，沒(méi)藥等藥物成分）貼在手三里，足三里，陽(yáng)陵泉、內(nèi)關(guān)和三陰交等穴位上，每天貼敷12小時(shí)，持續(xù)2周。（3）中藥熏蒸。采用伸筋草、艾草等藥物進(jìn)行足部熏蒸，每次半小時(shí)，持續(xù)2周。（4）中藥口服。給予中風(fēng)偏癱患者不同證型辯證用藥，如風(fēng)痰阻塞給予半夏白術(shù)天麻湯、氣滯血瘀給予天麻鉤藤飲，氣虛血瘀給予給予補(bǔ)陽(yáng)還五湯口服，每天1劑，分為兩次服用。

1.3指標(biāo)

比較兩組滿意度;抑郁情緒改善的時(shí)間、平均住院時(shí)間;護(hù)理前后肢體功能、漢密爾頓抑郁評(píng)分、平衡功能指標(biāo);殘疾發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0軟件分別開(kāi)展t、x檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1滿意度

中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式組對(duì)比西醫(yī)組滿意度更高，P<0.05.如表1.

2.2肢體功能、漢密爾頓抑郁評(píng)分、平衡功能指標(biāo)

護(hù)理前兩組肢體功能、漢密爾頓抑郁評(píng)分、平衡功能指標(biāo)接近，P>0.05;護(hù)理后中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式組肢體功能、漢密爾頓抑郁評(píng)分、平衡功能指標(biāo)的改善幅度更大，P<0.05.如表2.

2.3抑郁情緒改善的時(shí)間、平均住院時(shí)間

中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式組抑郁情緒改善的時(shí)間、平均住院時(shí)間更好，P<0.05，見(jiàn)表3.

2.4殘疾發(fā)生率

中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式組殘疾發(fā)生率更少，P<0.05.如表4.

3討論

術(shù)后功能障礙是腦卒中患者常見(jiàn)的后遺癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。腦可塑性和功能重組理論為腦卒中患者肢體功能的康復(fù)提供了理論依據(jù)。根據(jù)腦可塑性和功能重組的理論，早期進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式，可一定程度逆轉(zhuǎn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)在發(fā)病后受到的損害，促使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能補(bǔ)償性恢復(fù)，對(duì)大腦皮質(zhì)功能進(jìn)行刺激，從而預(yù)防肌肉萎縮和肢體痙攣，重建肢體功能。在傳統(tǒng)康復(fù)鍛煉基礎(chǔ)上，給予中藥穴位貼敷和中藥熏洗可疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀、調(diào)理氣血，對(duì)肢體功能障礙患者產(chǎn)生積極的刺激作用。經(jīng)辯證口服藥物，可加速神經(jīng)功能修復(fù)和改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。情志護(hù)理則有利于穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，更好配合康復(fù)工作。因此，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式在腦卒中患者肢體功能障礙中使用可獲得良好預(yù)后。

本研究顯示，中風(fēng)偏癱患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式效果理想。