舒痛飲治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察

于金鳳 李洪忠

[摘要]目的：採討對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者予以舒痛飲治療的臨床效果。方法：選取本門診在2017年8月-2018年8月期間收治的88例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象。根據(jù)患者入門診順序?qū)⑵浞譃閮山M，研究組與對照組患者各<4例。其中對照組采用常規(guī)西藥治療（依托考昔片+四妙丸），研究組采用舒痛飲治療。比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：研究組患者ESR、UA、CRP實驗室指標(biāo)水平及研究組中醫(yī)證侯積分明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒痛飲在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用能夠顯著改善患者臨床癥狀，無不良反應(yīng)。治療安全有效。

[關(guān)鍵詞]急性痛風(fēng)性;關(guān)節(jié)炎;舒痛飲;臨床療效

[中圖分類號]R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0125-01

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要指的是因尿酸排泄減少及（或）嘌呤代謝紊亂而增加患者的血尿酸濃度，進(jìn)而造成尿酸結(jié)晶析出沉積于關(guān)節(jié)。隨著近年來我國飲食習(xí)慣的改變，使得該病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上漲的趨勢，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。臨床上對于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要以西藥治療為主，但長期治療可導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。基于此，本次選取本門診在2017年8月-2018年8月期間收治的88例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，分成兩組后分別采用依托考昔片+四妙丸治療與舒痛飲治療，比較兩組患者臨床療效?，F(xiàn)進(jìn)行如下分析：

1資料與方法

1.1一般資料

選取本門診在2017年8月-2018年8月期間收治的88例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，根據(jù)患者入門診順序?qū)⑵浞譃閮山M，研究組與對照組患者各44例。研究組，男性患者24例，女性患者20例;年齡42-78歲，平均年齡（62.35±6.16）歲;首次發(fā)病30例，多次發(fā)病14例。對照組，男性患者26例，女性患者18例;年齡40-76歲，平均年齡（61.84±6.73）歲：首次發(fā)病28例，多次發(fā)病16例。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2一般方法

對照組采用常規(guī)西藥治療，依托考昔片，60mg/次，2次/d四妙丸，6g/次，2次/d。均為早晚口服，共治療7d，治療期間禁食海鮮、動物內(nèi)臟等嘌呤含量高食物，注意飲食清淡。

研究組采用舒痛飲治療，藥方如下：甘草10g、半楓荷15g、川牛膝15g、金錢草15g、救必應(yīng)20g、布渣葉20g及兩面針20g。1劑/d，加水煎取300mL，分早晚2次服用，共治療7d。治療期間注意事項與對照組相同。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療后紅細(xì)胞沉降率（ESR）、血尿酸（UA）及C-反應(yīng)蛋白（CRP）等實驗室指標(biāo)與中醫(yī)證候積分。

1.4療效判定

中醫(yī)證候積分參照《22個專業(yè)95個病種中醫(yī)診療方案》中關(guān)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證候表現(xiàn)予以分級量化處理，按無（0分）、輕（2分）、中（4分）、重（6分）進(jìn)行評價。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS20.0軟件予以統(tǒng)計學(xué)計算。計量資料以（%）形式展開，x檢驗;實驗室指標(biāo)與中醫(yī)證候積分均以（x±s）形式展開，t值檢驗。P<0.05表明數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較研究組及對照組患者實驗室指標(biāo)

研究組患者ESR、UA及CRP實驗室指標(biāo)水平明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

2.2中醫(yī)證候積分比較

研究組中醫(yī)證候積分為（5.33±2.09）分，明顯低于對照組的（8.71±4.33）分，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在臨床上屬于代謝性風(fēng)濕類疾病，其作為痛風(fēng)疾病的急性發(fā)作階段，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎致病原因多為患者血中尿酸的含量過高，從而導(dǎo)致過多的尿酸析出尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)而出現(xiàn)的一系列炎癥反應(yīng)?；颊咴谂R床上的主要表現(xiàn)為周圍軟組織及局部關(guān)節(jié)的腫脹、劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅以及局部發(fā)熱等，同時還伴有不同程度的關(guān)節(jié)活動受限等。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與飲食習(xí)慣的改變，使得該病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，且以男性患者為主，嚴(yán)重威脅到患者的健康。傳統(tǒng)治療觀念認(rèn)為，對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作暫不予降尿酸處理，治療的目標(biāo)則為快速且溫和地終止患者臨床癥狀的急性發(fā)作，從而起到預(yù)防因關(guān)節(jié)炎遷延反復(fù)所致的痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)變形。舒痛飲方中主要以半楓荷、川牛膝、金錢草、布渣葉、兩面針以及救必應(yīng)等藥材為主，方劑中的兩面針與半楓荷具有活血消腫、祛風(fēng)除濕及行氣止痛功效，金錢草則具有消腫解毒及清熱利濕功效，加上川牛膝則能起到利水通淋、活血祛瘀之效。諸藥合用能夠共奏通利水道效果，從而使?jié)駸嶂皬幕颊吣蛑星逍褂隗w外功效。本次研究結(jié)果表明，研究組中醫(yī)證候積分為（5.33±2.09）分，明顯低于對照組的（8.71±4.33）分;且ESR、UA、CRP實驗室指標(biāo)水平明顯低于對照組（P<0.05）。這說明，舒痛飲在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用能夠顯著改善患者中醫(yī)證候積分，改善ESR、UA、CRP實驗室指標(biāo)水平，同時患者在治療時無明顯的惡心嘔吐等不不良反應(yīng)，療效確切，治療安全可靠。

綜上所述，舒痛飲在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用能夠顯著改善患者臨床癥狀，無不良反應(yīng)。值得大量臨床推廣。