老年生腦梗塞患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐研究

黃靜

[摘要]目的：研究老年性腦梗塞患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐效果。方法：從本院收治的老年性腦梗塞患者中抽取2016年10月-2017年10月期間收治的102例作為研究對(duì)象，對(duì)這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為對(duì)照組與觀察組?；颊咧委熯^程中。為觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，比較兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)評(píng)分。同時(shí)對(duì)比兩組患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者各項(xiàng)評(píng)分無明顯差異，經(jīng)過護(hù)理之后，兩組患者各項(xiàng)評(píng)分均得到一定改善，但是其中觀察組改善程度明顯高于對(duì)照組。組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、心理護(hù)理。結(jié)果顯示。觀察組各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年性腦梗塞患者。在治療過程中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠極大改善患者生活質(zhì)量。值得在臨床上廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

[關(guān)鍵詞]老年性腦梗塞;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);滿意度;神經(jīng)功能

[中圖分類號(hào)]R473.64 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-0154-02

老年性腦梗塞的發(fā)病率較高，對(duì)老年人的損害較大，患者患病后，因?yàn)槟X部血管受到一定堵塞，因此容易導(dǎo)致患者意識(shí)以及身體方面的功能受到障礙，從而促使患者生活質(zhì)量以及身體各方面功能受到障礙。因?yàn)槔夏晷阅X梗塞患者多數(shù)難以治愈，因此對(duì)于患者發(fā)病后的護(hù)理十分重要，也對(duì)護(hù)理工作提出較高要求。本研究為分析老年性腦梗塞患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐效果，以100例老年性腦梗塞患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從本院收治的老年性腦梗塞患者中抽取2016年10月-2017年10月期間收治的102例作為研究對(duì)象，對(duì)這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為對(duì)照組與觀察組?；颊咧委熯^程中，為觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式?；颊吣挲g在60-88歲之間，平均年齡為（71±2.36）歲，患者中男性58例，女性42例，兩組患者年齡、性別等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，主要是為患者進(jìn)行日常給藥指導(dǎo)，嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征，出現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容主要為：

①心理護(hù)理，腦梗塞患者病情發(fā)作存在反復(fù)性，若不能有效控制，很有可能導(dǎo)致患者病情加重，甚至威脅患者生命安全。對(duì)此，護(hù)理人員要關(guān)注患者心理狀態(tài)，避免患者出現(xiàn)焦躁心理，讓患者了解該疾病應(yīng)當(dāng)注意的問題，引導(dǎo)患者養(yǎng)成平和心態(tài)。

②藥物干預(yù)，當(dāng)患者服用的抗心律市場(chǎng)藥物濃度較高時(shí)，有可能會(huì)引發(fā)炎性反應(yīng)，因此要求事先對(duì)患者用藥計(jì)量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。同時(shí)，因?yàn)榛颊呔鶠槔夏耆?，因此患者用藥依從性較差，護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)督，確保患者定時(shí)定量用藥。

③并發(fā)癥干預(yù)，對(duì)于腦梗塞患者而言，不易進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員引導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)幫助患者定時(shí)翻身，避免出現(xiàn)壓瘡。

④細(xì)節(jié)護(hù)理，引導(dǎo)患者開展適當(dāng)肢體活動(dòng)以及鍛煉，可以幫助患者更好恢復(fù)，患者參與鍛煉過程中，為了避免出現(xiàn)滑倒或者跌倒現(xiàn)象，可以在患者病床旁設(shè)置扶手，在患者經(jīng)常經(jīng)過的位置設(shè)置防滑設(shè)施，避免患者滑倒。

⑤環(huán)境護(hù)理，老年性腦梗塞因?yàn)榧膊〉挠绊?，促使其?duì)自身身體控制能力降低，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)大小便失禁現(xiàn)象，為了促使患者舒適度得到提升，如果患者出現(xiàn)尿床現(xiàn)象時(shí)，需要為患者及時(shí)更換床單。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

借助Barthel指數(shù)，對(duì)兩組患者護(hù)理前后生活能力做出評(píng)分，評(píng)分越高，證明患者生活能力越強(qiáng)，同時(shí)借助神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表，對(duì)兩組患者前后神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)分，得分越高證明神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。此外，借助調(diào)查問卷，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作中服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、心理護(hù)理的評(píng)分狀態(tài)，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)利用SPSSl9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x檢驗(yàn)，計(jì)量采用t檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel評(píng)分對(duì)比，結(jié)果護(hù)理前，兩組患者各項(xiàng)評(píng)分無明顯差異，經(jīng)過護(hù)理之后，兩組患者各項(xiàng)評(píng)分均得到一定改善，但是其中觀察組改善程度明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示：

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)比兩組患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作滿意度評(píng)分，評(píng)分內(nèi)容有服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、心理護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示：

3討論

老年腦梗塞屬于一種比較常見的慢性疾病，患者在接受治療過程中，時(shí)間較長，因此需要為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，如果護(hù)理不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致患者復(fù)發(fā)，從而加重病情，甚至?xí)?duì)患者生命安全帶來威脅。為了給患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，本院針對(duì)老年性腦梗塞患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和常規(guī)護(hù)理服務(wù)的效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要是將患者作為中心，關(guān)注患者內(nèi)心情緒，對(duì)患者進(jìn)行積極引導(dǎo)，提高患者對(duì)治療的依從性和用藥的依從性。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者內(nèi)心不良情緒。為患者營造良好的住院環(huán)境，提高患者舒適度，針對(duì)老年腦梗塞疾病可能引發(fā)的并發(fā)癥做出針對(duì)性護(hù)理，如為患者定時(shí)翻身，保持床單清潔，設(shè)置扶手和防滑設(shè)施，避免患者摔倒等。

本研究顯示，經(jīng)過護(hù)理之后，兩組患者各項(xiàng)評(píng)分均得到一定改善，但是其中觀察組改善程度明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、心理護(hù)理評(píng)分，結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

因此，針對(duì)老年腦梗塞患者，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠極大改善患者生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。