孫雪榮

[摘要]目的：探討個體化護(hù)理運(yùn)用在妊娠高血壓疾病孕婦圍產(chǎn)期中的臨床效果。方法：選擇2016年1月-2017年1月期間我院收治的妊娠高血壓疾病患者50例為研究對象。隨機(jī)分為兩組，其中給予對照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用個體化護(hù)理，對比分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果;與對照組相比，觀察組的妊娠并發(fā)癥發(fā)生率低，組間比較差異明顯（P<0.05）;同時，相比較對照組而宮，觀察組的高危兒出生率低，組間對比有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論;臨床上給予妊娠高血壓疾病患者個體化護(hù)理有助于降低高危兒出生率。

[關(guān)鍵詞]個體化護(hù)理、妊娠高血壓

[中圖分類號]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0173-02

妊娠高血壓是比較常見的一種妊娠期疾病，具有較高的發(fā)病率，約為9%-10%左右，常見癥狀為蛋白尿、水腫、血壓升高等，好發(fā)于多胎妊娠產(chǎn)婦、羊水過多以及初產(chǎn)婦，也是導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的一個重要因素。通常情況下，妊娠高血壓疾病患者發(fā)病后，如果治療不當(dāng)，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥如早產(chǎn)、胎盤早剝等，影響妊娠結(jié)局，降低出生質(zhì)量。因此，本文探討了妊娠高血壓疾病患者運(yùn)用個體化護(hù)理的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2016年1月-2017年1月期間收治的50例妊娠高血壓疾病患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組25例。觀察組孕周33-38周，平均（35.4±4.6）周，年齡21-46歲，平均（33.5±10.4）歲，其中5例為經(jīng)產(chǎn)婦、20例為初產(chǎn)婦：對照組孕周34-39周，平均（35.6±4.7）周，年齡22-47歲，平均（33.6±10.5）歲，其中4例為經(jīng)產(chǎn)婦、21例為初產(chǎn)婦。兩組的基線資料如孕周、產(chǎn)次等對比無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組接受基礎(chǔ)護(hù)理：①病情觀察。每6h對患者的胎動、血壓、呼吸、心率、心律以及體溫變化進(jìn)行1次監(jiān)測，對24h出入量進(jìn)行記錄，對24h尿蛋白進(jìn)行檢測，并且對尿液的顏色、性狀等進(jìn)行記錄;②生活護(hù)理。合理調(diào)節(jié)病房的濕度和溫度，使房間內(nèi)保持空氣流通，協(xié)助患者保持左側(cè)臥位，避免子宮壓迫輸尿管、腎臟、膀胱以及下腔靜脈，使宮內(nèi)壓力減輕。同時，根據(jù)患者的實(shí)際情況，合理安排日常飲食，指導(dǎo)患者多食用富含鈣和鐵的食物，對于尿素氮高的患者，堅(jiān)持低蛋白飲食;對于水腫的患者，應(yīng)該堅(jiān)持低鹽飲食。

1.2.2觀察組

觀察組則運(yùn)用個體化護(hù)理：①心理干預(yù)。責(zé)任護(hù)士要將患者的社會背景和文化程度作為基本依據(jù)，有針對性的對患者進(jìn)行心理護(hù)理，運(yùn)用不同的溝通技巧，給患者講解疾病的相關(guān)知識，多體貼和關(guān)心患者，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，保持患者排解不良情緒，保持積極向上的心態(tài);②子癇征兆護(hù)理。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、上腹疼痛、視覺模糊、血壓升高以及嘔吐等子癇征兆，應(yīng)該及時告知醫(yī)生，采取有效措施，即運(yùn)用硫酸鎂對患者進(jìn)行靜脈滴注，嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求，對滴速和濃度進(jìn)行控制，一般為1g/h，不能>2g/h，并且治療期間，對患者的血電解質(zhì)變化進(jìn)行監(jiān)測，預(yù)防水電解質(zhì)紊亂;⑧產(chǎn)程護(hù)理。分娩期間，對患者的生命體征變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對血壓升高進(jìn)行控制，并且嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求，運(yùn)用縮宮素，避免宮縮乏力;④產(chǎn)后護(hù)理。娩出胎兒后2h內(nèi)，在產(chǎn)房內(nèi)繼續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，對陰道出血量進(jìn)行記錄，并且對患者子宮進(jìn)行按摩，排出宮腔內(nèi)血液。同時，產(chǎn)后12h內(nèi)，叮囑患者保持絕對臥床休息，抬高雙下肢20°，及時補(bǔ)充熱量和水分，避免過早活動，減少子宮出血。

1.3觀察指標(biāo)

觀察以下指標(biāo)：①妊娠并發(fā)癥，包括眼底出血、產(chǎn)后出血以及胎盤早剝;②高危兒，包括新生兒APgar評分<7分、低體重兒以及早產(chǎn)兒等。

2結(jié)果

2.1兩組妊娠并發(fā)癥發(fā)生情況比較：

觀察組的妊娠并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表1.

2.2兩組高危兒出生情況對比：

與對照組相比，觀察組的高危兒出生率高，組間對比差異顯著（P<0.05），見表2.

3討論

妊娠高血壓疾病是妊娠期是一種常見病、多發(fā)病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與血壓升高、不良生活習(xí)慣、不良用藥以及不良飲食等有關(guān)，并且具有病情兇險、起病隱匿等特點(diǎn)，嚴(yán)重危害母嬰健康。有研究發(fā)現(xiàn)，給予妊娠高血壓疾病患者有效護(hù)理干預(yù)，能夠使相關(guān)危險因素減少，使妊娠安全提高。個性化護(hù)理主要指的是將患者的性格特點(diǎn)和實(shí)際病情作為基本依據(jù)，在制定護(hù)理措施時，充分考慮到患者的個體差異性，滿足不同患者的心理和生理需求，是具體的、有針對性的一種干預(yù)措施，能夠減少護(hù)理工作的盲目性，使臨床癥狀減輕，使治愈時間縮短在個體化護(hù)理干預(yù)中，通過給予患者針對性心理干預(yù)，能夠使患者正確認(rèn)識疾病，正視自身病情，使產(chǎn)檢依從性提高，從而改善妊娠圍生期保健質(zhì)量。同時，給予患者體位護(hù)理，不僅可以增加患者的舒適度，還能使下肢靜脈血液回流得到改善，使下肢水腫減輕，避免形成下肢深靜脈血栓，順利排出尿液，從而預(yù)防水腫。在本次研究中，觀察組的高危兒出生率為11.11%，低于對照組的30.56%，并且與對照組比較，觀察組的妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率低，說明圍產(chǎn)期個體化護(hù)理能夠改善患者的不良心理狀態(tài)，使患者病情保持穩(wěn)定，促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)，確保母嬰健康。

綜上所述，在妊娠高血壓疾病患者的臨床治療中，運(yùn)用圍產(chǎn)期個體化護(hù)理，不僅可以將其妊娠期并發(fā)癥，還能預(yù)防高危兒，從而提高人口出生質(zhì)量，具有一定的推廣價值。